祖国医学治疗子宫内膜异位症方案的疗效分析

论文摘要

目的：对中西医保守治疗子宫内膜异位症的各种治疗方案综合疗效进行系统评价,为选择如何保守治疗内异症的患者和医生提供当前可得到的最好治疗方案,以帮助临床决策,并为进一步研究提供依据和奠定基础。方法：采用循证医学的方法,全面检索国内中西医治疗内异症的临床研究文献,以所有治疗子宫内膜异位症的患者为研究对象的临床随机对照试验或半随机对照试验,或自称是随机对照试验。对纳入研究的方法学质量(包括随机方法、盲法、分配隐藏及失访等)进行评价,用Revman4.2软件进行统计分析和描述性分析。结果：共纳入33篇文献,研究包括2815例患者的临床随机对照试验。因为各研究采用不同的对照组药物,所以对各研究进行异质性检验后合并计算各研究的疗效效应量,分析显示在综合疗效方面,无论是中药口服加保留灌肠还是中药单纯口服综合疗效均优于西药治疗方法,差异有统计学意义(P<0.05)；中药口服加保留灌肠综合疗效优于单纯口服,差异有统计学意义(P<0.05)；中西医结合治疗方案均优于单独应用西药和单独应用中药,差异有统计学意义(P<0.05)。因为中药口服加保留灌肠与中西医结合相对比的文献未见报道,所以结果是中药口服加保留灌肠与中西医结合是治疗内异症暂时可得到文献证据的优良治疗方案。在痛经、月经失调、慢性盆腔痛性交痛、内异囊肿方面,分析结果显示中药口服加保留灌肠比西药组治疗方案优秀。本论文只评价到此,希望有更深入的临床对照试验文献能进一步完善本结果,弥补本论文的不足。结论：中药口服加保留灌肠与中西医结合是在综合疗效方面治疗内异症相对优质的治疗方案,在痛经、慢性盆腔痛性交痛、内异囊肿方面,中药口服加保留灌肠比西药组疗效优良。但由于相关的发表文献部分是低质量研究,所以存在一定的方法质量学上的欠缺,期待有高质量的临床随机对照试验来进一步完善本论文的结果。

论文目录

• 缩略语表
• 中文摘要
• ABSTRACT
• 引言
• 文献综述
• 1 现代医学对内异症的认识
• 1.1 现代医学对内异症发病机制的认识
• 1.2 现代医学对内异症的治疗
• 2 祖国医学对内异症的认识
• 2.1 祖国医学对内异症病因病机的认识
• 2.2 祖国医学对内异症的治疗
• 资料与方法
• 1 临床资料
• 1.1 研究对象
• 1.2 文献搜索
• 1.3 文献纳入标准
• 1.4 文献排除标准
• 1.5 观察指标
• 1.6 文献的筛选方法
• 2 文献资料提取
• 2.1 文献质量评定
• 2.2 文献可靠程度分级
• 3 统计分析方法
• 3.1 Meta分析
• 3.2 偏倚检验
• 3.3 Meta分析的异质性
• 分析过程及结果
• 1 文献筛选结果
• 2 纳入文献情况分析
• 2.1 随机情况一览表
• 2.2 报道失访随访情况
• 2.3 治疗组对照组情况
• 2.4 观察指标情况
• 2.5 Jadad评分情况
• 2.6 文献可靠程度评价
• 3 Meta分析部分
• 3.1 中药口服加保留灌肠与单纯中药口服对比Meta分析
• 3.2 中药口服加保留灌肠与西药组对比Meta分析
• 3.3 中药口服与西药对比Meta分析
• 3.4 中西结合与西药对比Meta分析
• 3.5 中西结合与单纯中药对比Meta分析
• 3.6 "倒漏斗"图
• 讨论
• 1 研究方法讨论
• 1.1 循证医学
• 1.2 Meta分析
• 1.3 倒漏斗图
• 2 临床疗效评价
• 3 本系统评价的应用性
• 4 本系统评价的局限性
• 结论
• 致谢
• 参考文献
• 个人简历