阳痿从心论治理论与临床研究

论文摘要

男性勃起功能障碍（ED）是男科学研究的重要组成部分。在全世界范围内，ED的发病率都是居高不下的，这给广大男性患者带来巨大的心理阴影，严重影响了他们的生活质量，并影响了家庭的稳定。随着人们对生活质量的要求不断提高，勃起功能障碍的治疗已越来越受到人们的关注。20世纪80年代前，西医对阳痿无较好的治疗办法，主要靠心理、行为疗法，口服雄激素。后来逐渐出现海绵体注射、负压吸引装置、经尿道局部外用药、手术等新型技术。以万艾可为代表的PDE5抑制剂的诞生使西药治疗勃起功能障碍有了较大的进展。因其效果确实，并据用较小的副作用，广受人们的欢迎，但价格昂贵使其推广受到限制，更重要的是其不能改善部分患者性欲低下的状况，被认为疗效是不全面的。在当今社会的不断发展，人们工作越来越繁忙，竞争愈来愈烈，人们承受的心身压力也越来越大，出现了以往不曾遇到的问题，需要新方法以解决。从“失眠”这种日趋普遍的症状可看出，人们的心理健康问题已经是曰益凸现。大量关于心理问题导致阴茎勃起障碍的报道提示我们，阳痿发病的其中一个重要病机是“心失所养”，治疗的目的应是“身心兼顾”，并有相关的报道，但尚未有系统全面的论述。通过养心安神为主的方法可以改善男性勃起功能，有关此类的大量报道提示我们，若阳痿从心论治可能会收到较好的效果。故本课题采用了中药安神散治疗心理性勃起功能障碍，观察其疗效及副作用，并探讨其理论依据。目的：通过研究证实安神散治疗心理性勃起障碍的有效性及优势方法：选择来我院就诊的门诊的确诊为心理性勃起功能障碍的患者，制定纳入标准和排除标准，并在此基础上筛选出可进入治疗研究的对象，按随机数字表法随机分为安神散实验组、西药对照组，分别接受治疗。安神散实验组服用安神散为基本方的汤药，西药对照组则是服用万艾可。治疗前后均采用国际勃起功能评分表（IEEF-5）分别在治疗前及治疗后第1、2、4周末进行勃起功能评定。确定有效率，并观察不良反应的发生情况，并在治疗前后进行血常规、肝肾功能和心电图检查。结果：1、我们选取在IIEF-5问卷调查的问题作为标准，比较用药前后勃起功能的变化。安神散实验组治疗前、治疗4W后结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。2、治疗4W后，安神散实验组和对照组勃起功能评分比较差异无统计学意义（*P＞0.05）3、治疗4周后实验组和对照组效果比较差异无统计学意义（P＞0.05）。4、安神散实验组未发现不良反应，并能有效改善ED患者的伴随症状。结论：1、安神散治疗心理性勃起功能障碍有确切疗效。2、安神散在改善勃起功能障碍方面疗效不亚于万艾可。3、安神散治疗无副作用、无不良反应。4、安神散作为一种行之有效、无副作用、无依赖性、经济、易行、可以改善患者身心状况的治疗方法，可以考虑在治疗心理性勃起功能障碍时广泛应用，替代现行的西药治疗方法。治痿从心是一条较新的途径，应该是一种有良好的发展前景及经济效益的治疗方法。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 引言
• 第一章 文献研究
• 一、西医文献研究
• 二、中医文献研究
• 第二章 临床研究
• 一、研究目的
• 二、资料与方法
• （一） 一般资料
• 1.病例来源
• 2.病例选择
• （1） 纳入标准
• （2） 排除标准
• （二） 研究方法
• 1.研究分组
• 2.治疗方法
• 3.观察指标及疗效评定标准
• 4.实验数据处理
• 三、结果
• （一） 治疗前后IIEF-5中问题3的评分比较
• （二） 治疗前后IIEF-5中问题4的评分比较
• （三） 治疗前后IIEF-5总评分比较
• （四） 治疗效果比较
• （五） 不良反应分析
• 四、小结
• 第三章 理论探讨
• 一、阳痿从心论治的理论依据
• 二、阳痿从心而发的病因病机
• 三、阳痿从心论治的治疗方法
• 结语
• 参考文献
• 附录
• 致谢