论文摘要
目的探讨放射治疗所引起的急性放射性食管炎的临床症状、评价指标、内镜发现、病理改变,为急性放射性食管炎的诊断提供依据。方法对我科收治的放疗照射野包括食管,符合入组条件的病人,采用多种国际上常用的评价方式(RTOG临床评分、内镜评分、食管炎指数)评价急性放射性食管炎,并在不同的累积剂量点观察外周血淋巴细胞染色体畸变率、微核率,分析RTOG临床评分、累积剂量、内镜下发现、病理改变、外周血淋巴细胞染色体畸变率、微核率之间的关系,观察各项指标的诊断价值。结果从2003年1月～2004年10月,共有66例肺癌、食管癌病人进入本项研究。急性放射性食管炎的典型临床症状主要表现为吞咽困难加重、局部疼痛或胸骨后灼烧感,尤以进食时为著,最严重的临床症状常出现在放疗开始后的第2～3周,累积剂量约为28Gy,内镜检查见粘膜糜烂、脱落,可有溃疡形成,病理改变多表现为鳞状上皮内有炎细胞侵润,基底层崩解,深染,细胞坏死性。根据RTOG临床评分,二级及二级以上具有临床意
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