论文摘要
目的:针对晚期乳腺癌患者“肝气郁结,脾气亏虚,瘀毒互结”的病机特点,拟定“疏肝健脾,理气扶正”为主要治法之疏肝健脾方,配合化疗,观察中西医结合治疗晚期乳腺癌的疗效。方法:将45例IIIB或IV期乳腺癌住院患者,随机分为两组,其中观察组24例,对照组21例,两组均给予TA方案化疗,观察组加服疏肝健脾方并随证加减。连续观察两个化疗疗程后,比较两组治疗前后肿瘤病灶、症状、生活质量评分、免疫功能、肿瘤标志物CEA、CA153的变化和毒副反应的出现情况。结果:疏肝健脾方配合化疗可改善患者大部分临床症状,提高生活质量,减轻血液系统的毒副反应,提高机体免疫功能,降低肿瘤标志物CEA、CA153的水平,但在减小病灶方面与单纯化疗组相比无显著性差异,两组对肝、肾功能的损害都不明显。结论:疏肝健脾方配合化疗可提高乳腺癌患者机体免疫力,提高化疗疗效,减少副作用,抑制肿瘤进展的作用,改善患者症状,提高患者生活质量,是治疗晚期乳腺癌的有效方法之一。
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提要Abstract引言临床研究1 临床资料1.1 病例来源1.2 诊断标准1.3 病例选择标准2 一般临床资料3 治疗方法4 观察指标和方法5 疗效评定5.1 肿瘤病灶变化5.2 症状改善情况5.3 生活质量评定5.4 毒副反应评定5.5 其它指标5.6 治疗两个周期后评价疗效，有效病例继续原方案治疗6 统计学方法7 结果7.1 治疗前后肿瘤病灶变化7.2 症状改善情况7.3 生活质量评定7.4 毒副反应7.5 治疗前后肿瘤免疫指标变化7.6 治疗前后肿瘤标志物CEA、CA153 的变化讨论1 中医对乳腺癌的认识1.1 祖国医学有关乳腺癌的记载1.2 中医对乳腺癌病因病机的认识2 疏肝健脾法治疗晚期乳腺癌的立论依据2.1 脾胃虚弱是乳腺癌发生的重要原因，也是晚期乳腺癌的主要临床表现2.2 肝脾两伤正气亏虚是晚期乳腺癌的基本病机3 现代医学对乳腺癌病因病机的认识3.1 内分泌因素3.2 肥胖与乳腺癌3.3 哺乳与乳腺癌3.4 遗传与乳腺癌3.5 其他4 疏肝健脾方方药探讨4.1 方药组成及方解4.2 中药功效分析4.3 现代药理研究5 疗效分析5.1 治疗前后肿瘤病灶变化5.2 症状改善情况5.3 生活质量评定5.4 毒副反应出现情况5.5 治疗前后免疫功能变化5.6 治疗前后肿瘤标志物CEA、CA153 的变化结语参考文献综述附录致谢
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