王丽颖1孙桂芳2刘红军1邓红艳1
（1齐齐哈尔市第一医院黑龙江齐齐哈尔160000）
（2齐齐哈尔市第二医院黑龙江齐齐哈尔160000）
【摘要】目的：探讨三叉神经痛患者的临床护理措施。方法：回顾分析我院2015年6月—2016年6月之间收治的30例三叉神经痛患者的临床护理观察。结果：本组收治的30例三叉神经痛患者经护理干预后，治愈者21例（70.00%），显效者8例（26.67%），无效者1例（3.33%），故总有效率为96.67%。结论：对三叉神经痛患者行优质护理干预，并遵医嘱合理用药，可有效减轻患者疼痛，促进其快速康复，预后良好。
【关键词】三叉神经痛；护理
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）19-0224-02
三叉神经痛指的是三叉神经分布区出现短暂的、无法忍受的、反复发作的阵发性剧痛，其中最常见的为第二、三支受累，单侧发病者超过95%，本病好发于40岁以上中老年，且女性患者多于男性[1]。本文选取我院2015年6月—2016年6月之间收治的30例三叉神经痛患者，对其临床护理观察分析，具体情况如下。
1.临床资料
本组收治的30例患者中，男11例（36.67%），女19例（63.33%），年龄在40～70岁之间，平均年龄（53.47±2.46），经CT及MRI检查证实，全部患者均为三叉神经痛，并行保守治疗。患者的主要临床症状包括疼痛、流泪、面部潮红、皮温增高、面部痛苦等。
2.护理措施
2.1一般护理
患者应补充足够的休息及睡眠，这对疼痛患者来说尤为重要，应适当安排镇痛药物与镇静剂的服用时间，必要时可提供单间，为患者提供舒适且安静的睡眠环境。如患者无法洗脸或刷牙时，应给予其口腔护理，１～２次/d，口腔维持清洁，避免感染。饮食：（1）在间歇期，鼓励患者进食，给予其营养丰富的流质或半流质饮食，防止营养不良，禁食辛辣、油腻等饮食，避免用力咀嚼而引发疼痛。（2）如患者食欲不佳时，应尽可能的调节食物的色香味，从而加强患者的食欲[2]。（3）为避免患者因进食而引发疼痛，应嘱咐患者规律进食。
2.2心理护理
（1）对患者说明和本病相关的知识，使患者清楚地意识到疾病的本质，尤其是那些久治不愈的患者，应让其了解到目前尚未有一种特定的疗效方法，只能试用各种疗法，应使患者心中虽充满希望，但又不至于期望过高。（2）安排患者至有类似疾病且恢复较好的患者病室，使患者与患者之间的交流得到良好的影响。（3）嘱咐患者家属照顾并关心患者，使患者体会到家庭的支持[3]。（4）主动接近因害怕疼痛而不愿讲话的患者，给予其理解，承认患者的痛苦，并鼓励患者学会表达自身感受。（5）帮助患者转移注意力，引导患者将注意力放在工作上，培养其兴趣爱好，使其忽略疼痛，鼓励其在工作成绩与兴趣爱好上寻求安慰和满足。（6）针对患者的个体情况，采取针对性的心理护理。
2.3药物指导
护理人员应做好患者的疼痛评价，了解患者的疼痛程度，遵医嘱合理采用缓解疼痛的药物，并注意用药时间、药物剂量以及药物的毒副作用，避免患者药物依赖或毒麻药成隐[4]。当患者疼痛无法缓解时，护理人员应遵医嘱并协助医生给予外周神经阻滞，从而缓解疼痛，如遇到效果不佳的极个别患者，可于ＣＴ引导下行三叉神经单支毁损术。
2.4疼痛发作时的护理
护理人员应指导患者用盐水漱口，或用湿毛巾轻柔的擦拭面部，尽量避开疼痛触发区。当患者疼痛发作或加重时，应暂时停止各类活动，置于舒适位置。当患者疼痛缓解时，应提供各种起居方面的方便，采用吸管饮水，减少唾液分泌，便于吞咽。除此之外，患者饮水、吃饭、漱口、洗脸、剃须等动作时，不可触及疼痛区，避免加重疼痛。
3.结果
3.1评价标准
治愈：患者疼痛等临床症状完全消失，CT及MRI检查显示正常；显效：患者疼痛等临床症状明显缓解，CT及MRI检查趋于正常；无效：患者疼痛等临床症状无变化甚至加重，CT及MRI检查无变化[5]。总有效率=治愈率+显效率。
3.2护理结果
本组收治的30例三叉神经痛患者经护理干预后，治愈者21例（70.00%），显效者8例（26.67%），无效者1例（3.33%），故总有效率为96.67%。
4.讨论
三叉神经痛可分为两种类型，即原发性与继发性。其中原发性三叉神经痛的病因尚不明确；继发性三叉神经痛则已明确病因，如临近的三叉神经部位出现的炎症、肿瘤、血管病等，从而累及三叉神经所诱发的疼痛[6]。患者疼痛发作时，常无明显征兆，为突然发生的短暂性剧痛，通常持续数秒至2min后突然停止。间歇期表现基本完全正常，而发作则可数天一次，甚至每天数百次。大部分患者随病程迁延而频发发作，极少数患者可自愈[7]。患者疼痛时，常表现为针刺样、撕裂样、刀割样、电灼样，严重者可伴有同侧面肌反射性抽搐，称为痛性抽搐。患者发作时可伴有流泪、皮温增高、面部潮红、球结膜充血等，表情痛苦，常需手掌或毛巾揉搓、紧按疼痛部位。对三叉神经痛患者护理时，首先应做好其心理护理，抚平其因长期疼痛而引发的焦虑，并指导其做好口腔清洁，养成合理的饮食习惯。当患者疼痛发作时，护理人员应遵医嘱给予其止痛药物或镇静剂，规范药物剂量[8]。总而言之，对三叉神经痛患者行心理、饮食等常规护理，遵医嘱合理用药，患者疼痛多可得到缓解，临床症状得以减轻，疾病快速康复，且预后良好。
【参考文献】
[1]秦鸥.67例三叉神经痛护理体会[J].医学信息,2013(14):541.
[2]汤丰榕，江有琴，韩君.三叉神经痛及其护理进展[J].海军医学杂志,2012,33(2):137-140.
[3]张倩.浅析综合护理对三叉神经痛患者的影响[J].世界中医药,2016(B03):522.
[4]栗莉，姜丽，腾昕昕.三叉神经痛患者的护理干预[J].中外健康文摘,2013(19):320-321.
[5]贾丽红，赵和平，刘勇，等.吡柔比星鞘膜内注射治疗原发性三叉神经痛的序列整体护理[J].医学信息旬刊,2012,25(10):201.
[6]后艳红，曾楠，曹娥，等.原发性三叉神经痛的治疗与护理[J].当代护士:学术版旬刊,2012(8):32-33.
[7]时琳，陈红，周若丹，等.局麻下射频治疗三叉神经痛的心理分析及护理干预[J].临床和实验医学杂志,2010,09(5):351-352.
[8]瓮杰慧，方艳伟，李建荣，等.三叉神经痛微血管减压术患者的病情观察及护理体会[J].河北医科大学学报,2014,35(1):72-75.