血浆内脂素水平与2型糖尿病及糖耐量减低患者的相关性研究

论文摘要

[目的]研究不同糖耐量人群血浆内脂素水平的变化,并分析其与其它代谢和生化指标的关系;同时研究糖耐量减低患者马来酸罗格列酮干预治疗前后的血浆内脂素水平变化,分析罗格列酮与内脂素的关系,从而进一步探讨内脂素这一脂肪因子在2型糖尿病、肥胖及胰岛素抵抗的发生发展中所起的作用。[方法]应用酶联免疫吸附法检测30例2型糖尿病患者(其中肥胖者14例,非肥胖者16例)、23例糖耐量减低患者以及31例健康人群的空腹血浆内脂素水平;同时观测空腹血浆真胰岛素、血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、肌酐、尿酸、收缩压、舒张压、身高、体重、腰围、臀围及计算胰岛素抵抗指数、体重指数、腰臀比值,并应用SPSS12.0 for windows统计学软件分析不同糖耐量人群血浆内脂素水平的变化以及血浆内脂素水平与这些指标的相关性。通过对23例糖耐量减低患者每日4mg、持续3个月的马来酸罗格列酮治疗及复测体重指数、腰臀比值、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、空腹血浆真胰岛素、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数及血浆内脂素水平等指标,分析干预前后血浆内脂素水平的变化。[结果] 2型糖尿病患者血浆内脂素水平明显高于糖耐量减低患者和健康人群(p<0.01或p<0.05),而且糖耐量减低患者血浆内脂素水平也明显高于健康人群(p=0.001)。肥胖2型糖尿病患者血浆内脂素水平明显高于非肥胖2型糖尿病患者(p=0.005)。相关分析发现血浆内脂素水平分别与体重指数、腰臀比值、空腹血浆真胰岛素、胰岛素抵抗指数呈显著正相关(p<0.01)。多元线性逐步回归分析表明腰臀比值、胰岛素抵抗指数分别是血浆内脂素水平的独立相关因素。糖耐量减低患者经3个月的马来酸罗格列酮干预治疗后,血浆内脂素水平较干预前明显增高(p=0.029)。[结论] 2型糖尿病、糖耐量减低患者血浆内脂素水平明显增高,并与肥胖及胰岛素抵抗相关;糖耐量减低患者经马来酸罗格列酮干预治疗后,血浆内脂素水平也明显增高,提示内脂素可能参与2型糖尿病、肥胖及胰岛素抵抗的发病机制;内脂素可能是PPARγ激动剂治疗2型糖尿病的作用靶点之一。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 前言
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 参考文献
• 综述：内脂素研究进展
• 攻读学位期间公开发表的论文
• 缩略词表
• 致谢