衣瑞华唐红梅李爱荣(潍坊医学院附属医院儿科山东潍坊261031)
【中图分类号】R722.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）39-0029-02
【摘要】目的探讨潍坊地区婴幼儿缺铁性贫血的发病状况，分析缺铁性贫血的相关因素及各因素之间的相互关系，为临床防治该病提供理论依据。方法选择1月～3岁婴幼儿2358例，同时选取372例健康儿为对照组，所有的婴幼儿常规进行贫血筛查。将贫血患儿按发病年龄分为三组，并按缺铁的程度将贫血组分成轻、中、重三组。计算各年龄组贫血发病率及总发病率，分析各相关因素对于不同程度贫血患儿的影响，应用SPSS16.0软件进行统计分析。结果2358例婴幼儿中，728例有不同程度的贫血，患病率为30.87%，各年龄组贫血发病差异有显著性(P＜0.05)。不同影响因素与贫血程度的差异有显著性意义(P＜0.05)。结论潍坊地区婴幼儿缺铁性贫血6月～1岁组发病率较高。母乳喂养的小儿缺铁性贫血发生率较混合喂养、人工喂养低且贫血程度较轻。腹泻是影响贫血的主要因素。
【关键词】潍坊地区婴幼儿缺铁性贫血铁小儿喂养
缺铁性贫血(irondeficiencyanemia，IDA)，又称营养不良性缺铁性贫血，是儿童期的常见病，主要发生在6个月～3岁的婴幼儿。IDA是世界范围的营养性疾病，为全球患病率最高、耗资最大的公共卫生问题，也是我国政府重点防治的儿童“四大疾病”之一［1］。本研究主要针对潍坊地区的婴幼儿缺铁性贫血情况进行综合调查，分析缺铁性贫血的相关因素及各因素之间的相互关系，为临床防治该病和提高小儿的身心健康提供理论依据。现报告如下。
1对象与方法
1.1对象
选择于2009年1月至2011年3月在潍坊医学院附属医院出生并在儿科门诊就诊、治疗或进行系统保健的1月～3岁的婴幼儿2358例（母乳喂养1157例，人工喂养364例，混合喂养837例）为研究对象。
1.2方法
取外周静脉1.2ml抗凝血检测，采用美国HC-1022血液分析仪进行常规血液检查。贫血的诊断标准按WHO及全国小儿营养性缺铁性贫血防治规定的标准[2]进行诊断。
1.3统计学分析
采用SPSS16.0软件进行分析。计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1婴幼儿缺铁性贫血发生情况分析
2358例婴幼儿中，检测出缺铁性贫血患儿728例，患病率为30.87%。6月～1岁组的.患病率最高为40.60%，组间比较差异具有显著性（P＜0.01)。男女发病率也有一定差异，但无统计学意义（X2=2.339，P=0.126）。（见表1）
表1婴幼儿缺铁性贫血发生情况分析
2.2各疾病与不同程度缺铁性贫血发病率的关系
腹泻的婴幼儿引起轻度、中度贫血的比例较上呼吸道感染、佝偻病、肺炎等其他原因引起者有显著性差异（P＜0.01）。（见表2）
表2各疾病与不同程度缺铁性贫血发病率的关系
2.3缺铁性贫血程度与不同喂养方式的关系
人工喂养中度贫血发生率较母乳喂养及混合喂养发生率高，其中完全母乳喂养的婴幼儿各程度贫血患病率都较低，提示完全母乳喂养下的婴幼儿患IDA的机率较小（见表3）。
表3缺铁性贫血程度与不同喂养方式的关系
2.4缺铁性贫血组与对照组喂养方式的关系：贫血组与对照组相比较，贫血组中人工喂养所占比例为61.54%，而对照组中，混合喂养、母乳喂养所占比例高，分别为41.67%、39.78%，差异具有显著性(P＜0.01)。（见表4）
表4缺铁性贫血组与对照组喂养方式的关系
3讨论
据资料显示，目前我国婴幼儿贫血患病率为27.2%～71.6%［3］，主要集中在3岁以下，尤其以1岁以下发病率最高。本研究显示潍坊地区贫血发病率以6个月～1岁组最高，与国内相关报道的相一致［4］。0～1岁组婴幼儿贫血的发生可能与以下四点相关:①在6～12月之间，开始饮食调整，可能出现不适应，影响胃肠道的消化、吸收，引起铁的摄入不足；②单一的添加铁剂，缺少含铁丰富的食物、水果等的及时添加；③此年龄段的也有出现挑食、偏食，不喜欢食用深色蔬菜，导致铁的摄入不足；④此年龄段的婴幼儿，抵抗力较差，易出现腹泻、呼吸道感染等疾病，抑制骨髓造血功能，影响血红蛋白的产生[2]。
本研究表明潍坊地区腹泻病是影响贫血的主要因素，其次为上呼吸道感染、佝偻病、肺炎等。这是因为3岁以内的婴幼儿消化功能发育尚不完善,胃、小肠是铁的主要吸收部位[5]，而腹泻可使小儿的食欲减退,胃肠道吸收功能降低,导致铁摄入不足和吸收减少。常患上呼吸道感染和肺炎的儿童机体能量消耗增加，易造成维生素、微量元素缺乏，微量元素的缺乏尤其是铁、锌缺乏，此时如果不及时补充营养物质贫血就会出现[6]。
婴幼儿时期是儿童生长发育最快的时期，对营养的需要也最高，因而喂养方式及营养素的供给，对儿童的生长发育尤为重要。本研究显示母乳喂养下，小儿患缺铁性贫血发生率低且贫血程度轻，其次为混合喂养，人工喂养发生率较高且贫血程度较重。这是因为母乳中含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和维生素等各种营养物质，比例适宜，能很好地满足婴幼儿生长发育的需要[7]。母乳中含有的乳铁蛋白不仅能竞争性的夺取需铁性细菌.的铁，还能消灭及杀死细菌，还能提高母乳中铁的含量[8]。基于以上原因，提倡母乳喂养，并及时科学合理的添加辅食，预防缺铁性贫血的发生。
参考文献
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