论文摘要
目的:分析不同检查手段对直肠癌从肛缘至肿瘤下缘的距离判定的准确性,为直肠癌、特别是低位直肠癌保肛手术的适应证、术式选择、治疗方案的选择提出参考和建议。方法:对比分析2005年07月——2007年10月间共52例中、低直肠癌行术前直肠指诊所测得癌肿下缘与肛缘之间的距离（Ⅰ）,行结肠镜时目测所得癌肿下缘至肛缘的距离（Ⅱ）,术中直肠松解后对即将离体的手术标癌肿与肛缘之间实际测得距离（Ⅲ）,其中术前直肠指诊组（ⅠA组）、手术时取改良膀胱截石位时麻醉后直肠指诊组（ⅠB组）,癌肿段直肠全部松解游离后拟上钳切断癌肿下方肠管前,再次直肠指诊测量此时癌肿下缘至肛缘的距离组（ⅠC组）,将以上各种方法所测得距离分别进行比较,并进行统计学分析:不同测量方式数据间比较采用方差分析,样本均数之间的两两比较采用LSD-t检验。结果:以上所介绍的各种检测方法所测得距离之间均有一定差异,其中ⅠA组与ⅠB组两者之间无显著性差异（p>0.05）,ⅠA组与Ⅱ组之间有较大差异（p>0.05）,ⅠA组与ⅠC组之间差异最大（p<0.01）,ⅠA组与Ⅲ组之间的差异较小,统计学上未达显著性差异（p>0.05）。结论:术前各种测量方法均有一定主观估计因素成分,受到这些因素的影响,不能十分准确反映癌肿下缘与肛缘之间的实际距离,不能依据此距离武断决定不能保肛或行腹会阴联合切除术,直肠指诊在术前、术中确定癌肿下缘距离上起重要作用,要特别注意癌肿基底部与癌肿下缘不在同一平面的情况。肠镜在测定癌肿下缘距肛缘的距离上有较大的误差,作为保肛依据时要慎重,麻醉后再行直肠指诊能获得更准确距离信息。癌肿段直肠完全游离后再行直肠指诊所获距离数据可作为最后保肛依据,但要注意残端回缩较大的问题。
论文目录
相关论文文献
- [1].大跨连续刚构桥箱梁下缘曲线选取研究[J]. 交通标准化 2008(09)
- [2].髂嵴连线和肋架下缘连线在椎体或椎间隙中定位的作用及意义[J]. 中国临床解剖学杂志 2011(04)
- [3].鸽子雌雄辨别法[J]. 湖南农业 2012(04)
- [4].乳房下缘弧形切口治疗多发性乳房纤维瘤21例体会[J]. 中国医药指南 2020(02)
- [5].右肺下缘CT研究及其意义[J]. 中国临床解剖学杂志 2008(04)
- [6].斜侧卧位肋弓下缘通道经腹腹腔镜肾上腺手术的临床价值研究[J]. 临床泌尿外科杂志 2014(11)
- [7].孕囊下缘距离子宫剖宫产疤痕远近与发展为疤痕妊娠的危险相关性研究[J]. 影像研究与医学应用 2020(06)
- [8].PC连续刚构桥箱梁下缘曲线选取研究[J]. 山西建筑 2008(15)
- [9].侧卧位前路经腹入路与70°斜侧卧位肋弓下缘经腹入路腹腔镜肾上腺手术的疗效[J]. 包头医学院学报 2017(06)
- [10].如何辨别鸽子的雌雄[J]. 乡村科技 2013(10)
- [11].经睑下缘及内眦切口内镜辅助下眶壁骨折治疗初探[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报 2011(05)
- [12].泪滴下缘在全髋关节置换重建髋臼解剖中心高度中的作用[J]. 中国组织工程研究 2018(11)
- [13].乳腺下缘切口联合皮内多点缝合法治疗乳腺下象限良性肿瘤[J]. 当代医学 2014(11)
- [14].应用眉上下缘切口去皮术提升矫正上睑松垂的临床研究[J]. 中国医疗前沿 2013(15)
- [15].侧方内括约肌下缘电刀灼断术治疗慢性肛裂30例[J]. 中医外治杂志 2009(05)
- [16].青少年胸腰椎峡部及椎板解剖学研究及其临床意义[J]. 中国临床解剖学杂志 2010(01)
- [17].下缘含有二硫代氨甲酰基结构单元的杯[4]芳烃的合成[J]. 辽宁大学学报(自然科学版) 2014(04)
- [18].膀胱容量对经腹超声评估胎盘下缘与宫颈内口距离的影响[J]. 中华临床医师杂志(电子版) 2013(08)
- [19].巧用五种方法 让肋骨外翻不再可怕[J]. 现代养生 2018(23)
- [20].用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗多发性乳腺纤维瘤的效果探析[J]. 航空航天医学杂志 2019(09)
- [21].乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路手术对乳腺纤维瘤患者出血量及并发症的影响[J]. 中国校医 2020(09)
- [22].乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤[J]. 中国医药指南 2019(28)
- [23].乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗多发性乳腺纤维瘤的临床效果[J]. 深圳中西医结合杂志 2018(02)
- [24].乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤的临床效果评价[J]. 中国医药指南 2016(19)
- [25].乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤的可行性及优点[J]. 临床研究 2019(12)
- [26].分析乳腺多发性纤维腺瘤采用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗的临床价值[J]. 现代诊断与治疗 2018(08)
- [27].膀胱容量对经腹超声观察胎盘下缘与宫颈内口距离的影响研究[J]. 现代医用影像学 2019(08)
- [28].乳腺多发性纤维腺瘤采用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗的临床价值探析[J]. 临床医药文献电子杂志 2017(14)
- [29].眉下缘切口上睑皮肤松弛矫正术临床应用探讨[J]. 中国美容医学 2015(13)
- [30].腰胯易疼痛 运动帮康复[J]. 长寿 2018(12)