宫腹腔镜联合应用在诊治女性不孕症中的价值

论文摘要

目的探讨腹腔镜、宫腔镜联合应用在诊治女性不孕症中的价值,同时比较腹腔镜下输卵管通液和子宫输卵管碘油造影诊断输卵管通畅度的情况。方法对两年间临床诊断为女性不孕症的85例患者,联合应用腹腔镜、宫腔镜对其进行诊断和治疗。结果经腹腔镜、宫腔镜联合检查85例不孕症患者,83例发现了异常,明显高于单独使用腹腔镜(83例)或宫腔镜检查(15例)。发现不孕症的主要原因分别为:盆腔粘连68例(54.8%),子宫内膜异位症22例(17.8%),盆腔结核6例(4.8%),多囊卵巢综合征6例(4.8%)。造成盆腔粘连的主要原因分别为:盆腔炎46例(67.7%),EMS16例(23.5%),盆腔结核6例(8.8%)。以镜下通液结果为标准对照,HSG诊断输卵管通畅的假阳性率19.2%,假阴性率为48.9%,灵敏度51.1%,特异度80.8%,诊断符合率为66.7%。结论联合应用腹腔镜、宫腔镜是当前诊治女性不孕症十分有效的方法,能同时对盆腔及宫腔进行直观、准确、全面的检查,确定不孕原因并予以针对性的治疗,改善女性不孕症患者的妊娠情况。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 临床资料与方法
• 1. 临床资料
• 1.1 对象的选择
• 1.2 年龄及不孕年限
• 1.3 既往手术史及妊娠史
• 1.4 排除标准
• 2. 方法
• 2.1 检查方法
• 2.2 输卵管通畅度的评定标准
• 2.3 术中及术后治疗
• 2.4 统计学处理
• 结果
• 1.腹腔镜检查结果
• 2.宫腔镜检查结果
• 3.宫、腹腔镜联合检查结果
• 4.腹腔镜下输卵管通液的结果与HSG进行比较
• 5.宫腹腔镜联合诊治不孕症患者的妊娠结局
• 讨论
• 1.腹腔镜检查发现盆腔疾患在不孕症中的意义
• 2.宫腔镜检查发现的宫腔疾病在不孕症中的意义
• 3.HSG与腹腔镜下输卵管通液对输卵管通畅性评价的比较
• 4.宫、腹腔镜联合检查对不孕症的应用价值
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 综述 腹腔镜技术在不孕症中的应用
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文
• 导师评阅表