论文摘要
目的:卵巢为实质性器官,女性的生殖腺,属于腹膜内位器官。目前,已有许多关于卵巢脉管系构筑特点和卵巢表面淋巴孔的研究报道,但存在不同的观点,明确这一问题对于阐明卵巢肿瘤的腹腔转移,卵巢肿瘤腹水形成和转归,以及指导卵巢肿瘤的手术切除等,具有重要的临床意义。本课题拟对啮齿类实验动物的卵巢组织,以及卵巢表面腹膜的结构特点进行观察,探讨卵巢淋巴管的形态学特点,以及卵巢与其表面腹膜的关系,揭示卵巢脉管系的构筑特点,为卵巢激素转运途径的结构基础,提供形态学方面的依据。方法:1.选用成年SD雌性大鼠及家兔各5只,均于深度麻醉下处死动物并取卵巢组织。经液氮冷冻作冰冻切片,行5’-核苷酸酶（5’-Nase）和碱性磷酸酶（ALP）双重染色,相邻组织切片做HE染色,光镜对照性观察卵巢组织和表面腹膜的细微结构,以及脉管系的构筑特点,进一步明确卵巢血管和淋巴管的分布特点及种属差异。2.选用成年SD雌性大鼠及家兔各2只,进行透射电镜（TEM）标本制作,以观察卵巢超微结构特征及其表面被膜、皮质和髓质的特点,辨别卵巢内毛细血管和毛细淋巴管,观察其超微结构特征。3.选用成年SD雌性大鼠及家兔各2只,经左心室冲洗血管,灌注3%多聚甲醛和1%戊二醛固定液,行血管内组织固定,取卵巢进行扫描电镜样品制备,观察卵巢表面的结构特点以及种属差异;用二甲基亚砜（DMSO）液氮冷冻割断法,制备卵巢组织的样品,观察卵巢组织及其内部脉管系的构筑特征。结果:1.光镜观察:（1）HE染色切片光镜观察显示,卵巢表面被覆单层立方或扁平上皮,上皮下为薄层致密结缔组织构成的白膜。卵巢实质分为外周的皮质和中央的髓质,二者无明显界限。皮质内含有大小不等的卵泡,还有黄体、白体、脉管样结构等;髓质内结构疏松,可见较多的脉管样结构且管腔较大。（2）酶双染组织切片光镜观察表明,其结构特点与HE染色切片相似;但是,可明确区分脉管样结构;淋巴管呈现深褐色5’-Nase阳性反应,管壁较薄,管腔较大而且不规则;血管呈现深蓝色ALP阳性反应,管壁较厚,管腔较小多呈圆形。家兔与大鼠相比,其卵巢淋巴管的数目较多且管腔较大,但是,其分布部位相同。2.透射电镜观察显示,卵巢毛细淋巴管的超微结构,与其它器官的超微结构相似,即管壁薄,仅由单层内皮细胞构成,基底膜不连续或缺如,无周细胞,核常凸向腔内,并有质膜性突起,也可见锚丝样细纤维,连于管壁外侧与周围结缔组织。根据上述特点可与毛细血管相区别,为确认毛细淋巴管较为可靠的方法。3.扫描电镜观察显示,在大鼠卵巢表面,可见大量的微绒毛,多呈匍匐状。构成卵巢上皮的两型细胞区别明显,扁平上皮细胞呈多边形,带有大量的微绒毛,在相邻细胞的结合部,微绒毛长而密集,构成细胞的界限;立方上皮细胞表面凸出,轮廓清晰;相邻几个立方上皮细胞之间,存在较大的缝隙或淋巴孔,也偶见于扁平细胞之间;家兔卵巢表面与大鼠相比,表面均匀分布着棒状、点状的微绒毛,较多且密集。还可见到由巨噬细胞聚集形成的乳斑。扁平细胞呈长梭形,立方细胞胞体更饱满,向表面隆起呈半球形。在卵巢表面的立方细胞之间,还可见到静止型巨噬细胞,游走型巨噬细胞及其伸出的伪足。结论:在大鼠和家兔卵巢的皮质和髓质内,均存在血管和淋巴管,髓质内的脉管较多较大。卵巢内毛细淋巴管的内皮细胞,形成重叠连接性通道和质膜小泡系统,在组织液和大分子物质的转运中,可能发挥重要作用。卵巢表面被覆两型上皮细胞,扁平上皮和立方上皮细胞;立方上皮细胞之间的缝隙或淋巴孔,构成了卵巢组织液与腹膜腔交通的主要结构基础;关于卵巢脉管系的分布规律和结构特点,以及与腹膜腔的关系,仍需深入观察和研究。