酒精性肝纤维化中医证候学和调肝理脾方作用机理研究

论文摘要

酒精性肝纤维化（ALF）是以肝星状细胞（HSC）为主的细胞激活增殖,肝脏的几种效应细胞通过自/旁分泌致病/抗病因子和炎性介质相互作用,使细胞外基质（ECM）各成分合成明显增多,降解相对减少的动态可逆病理过程。酒精性肝纤维化是轻症酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化向酒精性肝硬化发展的必经之路,具有可逆性,研究肝纤维化的形成机制是当前研究的热点之一。中医药在防治酒精性肝病方面具有潜在的优势和鲜明的特点。本课题由理论研究、临床及实验研究三部分组成:理论研究部分,一部分对中医药防治酒精性肝病/肝纤维化进展进行了综述,对导师田德禄教授防治酒精性肝病/肝纤维化的学术思想进行了继承和阐述;另一部分系统论述了现代医学对酒精性肝纤维化防治的研究成果。临床部分,为多中心前瞻性研究。以符合临床流行病学要求的全国五家医院病例资料为基础,对酒精性肝纤维化患者的临床资料进行调查,探讨酒精性肝纤维化患者中医证候分布的特点;应用主成分分析的方法,研究了199例酒精性肝纤维化患者中医证候特点的分布,以及国内酒精性肝纤维化发病的特点。实验部分以酒精性肝纤维化大鼠模型为实验对象,对模型大鼠一般生理指标和病理指标进行了动态观察,探讨了酒精性肝纤维化启动期和发展期的病理机制;应用中药复方调肝理脾方对模型大鼠进行干预治疗,并对其抗纤维化的药效学机制进行研究,为临床应用防治酒精性肝纤维化提供理论基础和动物实验的数据资料。实验研究,主要进行了整体实验。方法:1清洁剂Wistar雄性大鼠共120只,采用“白酒4.8g/（kg·d）、吡唑24mg/（kg·d）、玉米油2ml/（kg·d）”混合物,灌胃配合饲喂高脂饲料（基础饲料:胆固醇:猪大油=79%:1%:20%）的方法制备大鼠酒精性肝纤维化动物模型。分别于造模4w、8w、12w、16w随机采血,分别检测血清ALB、GGTP、AST、ALT、HA、PⅢP、CⅣ、LN含量;取大鼠肝组织常规石蜡包埋、切片行HE染色、Mallory染色;2以正常大鼠做阴性对照,采用生化分析方法检测酒精性肝纤维化早期（造模16w）;采用超薄切片、光镜观察大鼠肝组织病理变化特点;采用免疫组化法检测肝组织TGF-β1蛋白的表达;3造模结束（16w）后,大鼠随机分成7组:A.正常对照组(正常大鼠生理

论文目录

• 目录
• 中文摘要
• 英文摘要
• 英文缩略语
• 第一部分 理论研究
• 一 中医药防治酒精性肝纤维化研究进展
• 1 中医对酒精性肝病/肝纤维化的认识
• 2 中医对酒精性肝病/肝纤维化病因病机的研究
• 3 中医治疗酒精性肝病/肝纤维化临床研究进展
• 4 中药抗肝纤维化胶原合成的实验室研究进展
• 5 问题与展望
• 参考文献
• 二 酒精性肝纤维化现代医学研究进展
• 1 酒精性肝病流行病学研究进展
• 2 酒精性肝纤维化发病机制的研究进展
• 3 酒精性肝纤维化的诊断研究进展
• 4 酒精性肝病的治疗进展
• 5 问题及展望
• 参考文献
• 三 酒精性肝纤维化动物模型研究进展
• 1 动物主动摄取酒精造成慢性肝损伤模型
• 2 动物被动摄入酒精诱发肝损伤模型
• 3 基因工程动物模型
• 参考文献
• 四 导师田德禄教授防治酒精性肝纤维化的学术思想
• 第二部分 临床研究
• 一 酒精性肝纤维化临床资料分布研究
• 1 前言
• 2 研究内容与方法
• 3 结果
• 4 讨论
• 参考文献
• 二 酒精性肝纤维化中医证候特点的研究
• 1 前言
• 2 研究内容与方法
• 3 结果
• 4 讨论
• 参考文献
• 第三部分 实验研究
• 实验一 实验性酒精性肝纤维化大鼠模型的建立
• 1 前言
• 2 材料与方法
• 3 结果
• 4 讨论
• 小结
• 参考文献
• 附图
• 实验二 调肝理脾方抗酒精性肝纤维化机理研究
• 1 前言
• 2 材料与方法
• 3 结果
• 4 讨论
• 小结
• 结论
• 创新点
• 参考文献
• 附图
• 致谢
• 个人简历