陆春烨朱裕兵
（江苏省启东市疾病预防控制中心江苏启东226200）
【摘要】目的：为了解启东市性病(艾滋病除外)流行病特征及规律，以便为制定性病防制措施提供科学依据。方法：对2012～2013年启东市报告的性病发病情况进描述流行病学分析。结果：2013年启东监测点通过网络直报告共报告梅毒、淋病、尖锐湿疣等性病292例，较上年同期（337例）下降13.35%。其中男性报告病例数为147例，女性报告病例数为145例，男女性别比为0.068:1。性病报告主要集中在汇龙、王鲍、北新，其余乡镇呈散发状态。其中梅毒报告274例，占发病数的93.84%，较去年同期（297例）下降-7.74%，淋病16例，较去年下降51.52%,尖锐湿疣2例，较去年下降71.43%。梅毒报告男性147例，女性145例，男性较去年同期下降0.68%，女性较去年下降23.28%；淋病报告16例，男性15例，女性1例，分别较去年下降48.28%和75.00%。梅毒发病年龄主要集中在15岁以上青壮年，其中30～34岁、35～39岁年龄组分别上升13.64%、23.81%。梅毒发病职业主要为农民198例，占72.26%，其次为家务及待业53例，占1934%。结论：2013年启东市性病发病率呈现下降趋势，青壮年是性病的高发人群。应普及性病防治知识，加强安全性行为等健康教育。
【关键词】启东市；性病；梅毒；淋病；流行病学
【中图分类号】R759.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）09-0229-03
AnalysisofcharacteristicsofqidongSTDepidemicin2012-2013ZhuYubing.
Qidongcitydiseasepreventionandcontrolcenter,JiangsuProvince,JiangsuQidong,226200.
【Abstract】ObjectiveTounderstandqidongSTDepidemiccharacteristicsandlaws,soastoprovidescientificevidenceforSTDpreventionmeasures.MethodsFrom2012to2013qidongreportinfectionsituationofsexuallytransmitteddiseases(STD)intothedescriptionepidemiologicalanalysis.ResultsStraightthroughthenetworkofqidongmonitoringreportatotalof2013syphilis,gonorrhea,acutenesswetwartvenerealdiseasessuchas292,(337cases)fellby13.35%yearonyear.Reportthenumberofcasesto147casesofmen,womenreportthenumberofcasesof145cases,maleandfemalesexratioof0.068:1.Venerealdiseasereportmainlyconcentratedinthedragon,WangBao,basin,therestofthevillagesandtownsinstate.Whichreports274casesofsyphilis,accountingfor93.84%oftheincidence,down7.74%comparedwiththesameperiodlastyear(297),16casesofgonorrhea,fellby51.52%yearonyear,acutenesswetwartin2cases,fellby71.43%yearonyear.Syphilisreported147casesofmale,female145cases,male,down0.68%fromayearearlier,womenfell23.28%yearonyear;Gonorrheareported16cases,15casesweremale,femalein1case,havefallen48.28%fromlastyearand48.28%respectively.Syphilisonsetagemainlyconcentratedinyoungadultsaged15,30-34,35to39agegrouprose13.64%and23.81%,respectively.Syphilisinfectioncareermainlyfarmers198cases,accountingfor72.26%,followedbythehouseworkandunemployment53cases,accountingfor19.34%.ConclusionPresentsdowntrendqidongSTDincidencein2013,youngadultsareSTDhigh-riskgroups.ShouldpopularizeknowledgeofSTDprevention,strengthensafesexhealtheducation,etc..
【Keywords】Qidong.Sexuallytransmitteddiseases.Syphilis;Gonorrhea;Epidemiology
性病[1]（STD）是以性接触为主要传播方式的一组疾病。国际上将20多种通过性行为或类似性行为引起的感染性疾病列入性病范畴。较常见的性病有淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、沙眼依原体、软下疳、生殖器疱疹、滴虫病、乙型肝炎和艾滋病等⑵。其中，梅毒、淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣、软下疳、非淋菌性尿道炎、性病性淋巴肉芽肿和艾滋病等8种性病被列为我国重点防治的性病。
启东地处长江入海口，三面环水，形似半岛，总面积1208平方公里，下辖12个镇323个行政村，户籍人口114.1万人，常住90万人，外来人口18万人，为了解启东市近年性病流行病学特征及规律，以便制定预防控制策略提供科学依据，现将启东市2013年性病发病特点分析如下：
1.材料和方法
1.1资料来源
病例数据来源于《中国疾病预防控制信息系统》，人口数据来源于启东市2013年统计年签。
1.2诊断标准
根据流行病学史、临床表现、实验室检查,均为实验室诊断病例。
1.3诊断分类
2013年全市共报告性病292例，淋病16例；梅毒274例，均为实验室诊断，尖锐湿疣2例，均为实验室诊断。
2.流行特征
2013年梅毒报告274例，占发病数的93.84%，较去年同期（297例）下降-7.74%，但各期发病率表现不一，其中一期23例，较去年同期（30例）下降23.33%，二期108例，下降36.09%，隐性143例，上升47.42%；淋病16例，较去年下降51.52%,尖锐湿疣2例，较去年下降71.43%，见表1。
表12013年性病报告病例数及与2012年比较
2.1地区分布
2.1.1各医疗机构报告性病的分布
本年度性病报告集中在人民医院、中医院二家单位，占报告总数的80.48%。人民医院报告梅毒176例，比去年同期上升6.02%，中医院报告59例，比去年同期下降25.32%。其中一期梅毒人民医院报告2例，去年同期报告3例，中医院报告5例,去年同期报告6例,七院报告2例,去年同期报告5例。二期梅毒人民医院报告74例，去年同期报告121例。见表2，表3。
表22013年各医疗机构5种性病报告病例数及与上年同期比较
2.1.2不同区(街道/乡镇)分布情况
性病报告主要集中在汇龙、王鲍、北新，其余乡镇病例数较低，见表4，表5。
表42013年各镇5种性病病例数及与2012年同期比较
2.2人群分布
2.2.1性别
本年度报告梅毒男性147例，女性145例，男性较去年同期下降0.68%，女性较去年下降23.28%；淋病报告16例，男性15例，女性1例，分别较去年下降48.28%和75.00%，见表6。
表62013年不同性别性病报告病例数及与2012年同期比较
2.2.2年龄
本年度梅毒发病年龄主要集中在15岁以上青壮年，其中30～34岁、35～39岁年龄组分别上升13.64%、23.81%，见表7，表8及图1。
表72013年梅毒病例的年龄分布及与上年同期比较
图12013年梅毒报告病例的性别年龄分布图
2.2.3职业分布
梅毒发病职业主要为农民198例，占72.26%，其次为家务及待业53例，占19.34%，商业服务8例，占2.92%，其他15例，占5.48%。
3.讨论
从2013年性病的流行病学分析来看，有如下几个特点：一是随着改革开放的深入，性病感染者和病人数不断上升，其主要原因：①是近年来随着检测面的扩大，新发感染者不断被发现；②是性传播成为传播的主要途径，多性伴者、婚外性行为者、未婚同居者居多，配偶或固定性伴间传播情况严重，尤其近几年男男同性传播病例急剧增多[3]；③是我市作为国家级性病监测点，每年对临床医生进行培训，提高了发现性病的意识；④是人群缺乏性病防治知识[4]，尤其是老年人、农民等，甚至部分公务员、干部，缺乏自我保护意识；⑤是暗娼、流动人口等高危人群数量不断增加[5]，导致这部分人群感染者不断上升。二是与前两年相比，梅毒发病率没有明显变化，2011年我市梅毒发病236例，发病率20.96/10万；2012年发病296例，发病率26.33/10万；我市梅毒发病仍处于低流行状态。三是病例主要集中在汇龙、王鲍、北新三个乡镇，①是三个乡镇的人口占全市总人口近40%，②是汇龙作为城区、北新有滨海工业园区流动人口较多，③王鲍在性病的发现培训上较重视，在督导过程中很少出来漏报现象。四是较常见三种性病（艾滋病除外）中，梅毒的发病人数最多、男女性别无明显差异，20～24岁女性发病比例较高，60岁以上男性发病明显高于女性；淋病的发病以20～45岁中青年为主，男性明显高于女性。五是在性病防治方面：①要进一步加强专业防治队伍建设，我市疾控中心编制仅58人，专职性病防治人员（包括艾滋病防治）仅1人，导致相关防治工作开展难度大；②加强监测，扩大检测面，最大限度早发现性病感染者和病人，③加大健康教育力度，提高人群性病防治知晓率，在疾病早期主动就诊，做到“早发现、早管理、早治疗”，④控制性途径的传播途径，大力推广安全套使用，尽最大力量遏制性病蔓延。
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