ICU患者突发心脏骤停原因分析及护理对策探讨

ICU患者突发心脏骤停原因分析及护理对策探讨

(四川省遂宁市第一人民医院四川遂宁629000)

【摘要】目的:对ICU患者突发心脏骤停的原因展开分析,并提出相应的护理对策。方法:择选我院2015年12月至2016年12月ICU病房所收治的30例突发心脏骤停现象患者作为本文研究对象,对所选患者的突发心脏骤停的原因进行分析,并根据各个因素制定相应的护理对策,并对患者的护理效果展开观察与探究。结果:经临床护理结果得出,在此次研究中,所选患者的CRRT时间为(72.3±10.4)h,ICU停留时间为(4.5±2.4)d,呼吸机辅助时间为(12.2±5.3)d。结论:ICU患者发生突发心脏骤停的因素十分复杂,但根据各个原因及时采取相对应的护理措施能进一步降低患者的生命安全风险,使患者的心功能得到有效保护。

【关键词】心脏骤停;原因分析;护理对策

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2017)16-0304-02

ICU病房患者大多都属于病情危急和处于死亡边缘的患者,而突发性心脏骤停是该病房患者常见现象,护理人员在发现该现象后首选的抢救方法为心肺复苏,但在心肺复苏过程中若缺乏针对性的护理措施,其抢救成功率将会大大的削减[1]。对此,为保障ICU患者的生命安全,本文择选我院2015年12月—2016年12月ICU病房所收治的30例突发心脏骤停现象患者作为研究对象,对所选患者的心脏骤停原因进行分析与总结,再对患者采取重点护理干预措施,使患者的生命风险得到最大限度的降低,现将详细医学报告如下所示。

1.资料与方法

1.1一般资料

择选我院2015年12月至2016年12月ICU病房所收治的30例突发心脏骤停现象患者作为本文研究对象,其中,经所有患者临床资料统计得出,男性患者有15例,女性患者15例,患者年龄范围在55~80岁,进入ICU病房的住院时间均超过5天,对此,患者各个临床资料与本次研究标准相符。

1.2方法

1.2.1ICU患者突发心脏骤停原因分析根据每位患者住院的临床资料统计得出,所选患者中发生突发性心脏骤停的因素包括:8例患者因住院时间过长导致血钾指标超出6mmol/L引起重度电解质紊乱、9例患者因胰岛素泵摄入剂量超标引起低血糖、5例患者因未发现气胸并发症而引起张力性气胸、8例患者因术后出现呼吸困难引起急性肺栓塞。

1.2.2护理对策

(1)制定高效率护理方案:针对过往ICU病房患者出现突发性心脏骤停的因素进行总结,再根据当前ICU病房患者的病情状况进行分析,从中找出护理漏洞,对各个潜在的安全隐患进行讨论,再制定专门的急救护理流程。针对心脏骤停的救治过程,护理需做到:提前准备好齐全的心肺复苏抢救设施,如呼吸囊、除颤仪、吸引器等,固定放于ICU病房内,使患者在出现突发性心脏骤停时护理人员能够在最短时间内立即开展救治。

(2)对不同患者开展预见性护理:突发心脏骤停的护理关键在于预防性护理,护理人员可根据每位患者的疾病特征及临床风险,对易出现心脏骤停的患者给予重点护理,对患者的日常体征指标做到密切观察,同时对高危患者的病情进展做到密切关注,使病症得到及时发现。如,对患有急性心肌梗塞的患者,在这类患者完成手术治疗后,护理人员需对该类疾病患者的心率指标做到实时监测,直到患者度过风险期;对高龄骨折类患者,护理人员需做好静脉栓塞的预防性护理,可通过进行双下肢防血栓气压治疗来预防;而对在使用机械通气的患者,护理人员需对患者的双肺状况进行监测,留意各个参数变化。

(3)规范护理方法和转运环节:护理人员需从自身做起,纠正各个不良的护理行为,按照标准的护理流程约束护理行为,对不同病症患者的各个风险和潜在隐患做到了如指掌,从而根据各个风险做好防护,对病情危急的患者,护理人员需对患者的各项生命体征进行密切监测,使风险得到及时发现。在ICU患者转运过程中,护理人员需对患者做好提前评估,再与转运地点进行预约,准备各个急救物品,以免途中发生心脏骤停现象。

1.3疗效评析

对所选患者的CRRT时间、ICU停留时间、呼吸机辅助时间进行统计与对比。

1.4统计学分析

本文根据所得相关数据资料进行分析,所使用的数据处理软件为SPSS15.0,计量资料以均数(x-±s)表示。

2.结果

经临床护理结果得出,在此次研究中,所选患者的CRRT时间为(72.3±10.4)min,ICU停留时间为(4.5±2.4)d,呼吸机辅助时间为(12.2±5.3)d。

3.讨论

心脏骤停是一个对患者生命安全构成严重威胁的突发症状,不同疾病患者其所具备的风险因素都大不相同,但对于临床护理工作来说都同样占据着重要位置[2]。在本次所选取的30例ICU突发心脏骤停患者中,经因素分析得出其病因包括电解质紊乱、低血糖、张力性气胸、急性肺栓塞,因此,在护理过程中,需对这些患者加以重视。在护理对策上,本文对所选患者开展了预见性护理措施,并对各类ICU护理中潜在的安全隐患提出了相对应的护理方法,使各个突发意外得到有效排除[3]。其次,ICU患者出现突发性心脏骤停的其它因素与护理人员的护理不当也有着密切关联[4]。对此,护理人员需按照标准的护理流程来完成各个护理措施,对ICU病房患者每日需进行的翻身护理做到高度注意,翻身过程中注意力度轻柔,尤其是对于存在脑外伤的患者来说,翻身后需对患者的各项体征指数进行密切观察,每日对患者的体征做到详细记录,使各个安全风险得到及时发现,这对降低ICU患者心脏骤停几率来说十分重要[5]。综上所述,ICU患者发生突发心脏骤停的因素十分复杂,但根据各个原因及时采取相对应的护理措施能进一步降低患者的生命安全风险,使患者的心功能得到有效保护。

【参考文献】

[1]刘娟,带张华.损伤控制技术急诊治疗心源性心脏骤停患者的护理配合研究[J].当代护士(下旬刊),2016,14(06):94-95.

[2]王瑞红,李金博,蒋俊霞.心肺脑复苏护理与心肺复苏护理在心脏骤停急救中的效果对比研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,7(23):161-162.

[3]张娟,李佳蓉,万洪兰.1例甲状腺功能亢进患者突发心脏骤停的抢救护理[J].当代护士(中旬刊),2015,14(08):149-150.

[4]贾艳红.探讨院前急救护理对心脏骤停患者疗效及远期预后的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(21):135-136.

[5]黄海燕.集中护理管理模式对心源性心脏骤停心肺复苏患者应激反应的影响[J].广东医学,2015,17(04):647-650.

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