朱海燕程云于昌伟（江苏省淮安市第三人民医院三病区江苏淮安223001）
【中图分类号】R74【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2010）11-088-02
【摘要】关于精神病患者出院后在家人监护下，如何进行药物治疗，日常生活料理，如何复诊，以及正确对待婚育问题的相关指导。
【关键词】精神病患者康复指导
精神病患者在结束了住院治疗之后，病情得到控制，康复回家后面临的一个重要问题就是家人如何督促患者服药，如何照顾日常起居，怎样复诊，以及如何面对婚育问题等。这都需要给予科学的指导和帮助。
1药物治疗
1.1家人保管，按时给药脱离了医院的住院环境及护士的严格看服药制度，患者在家中的服药就完全依赖于家人的看护和督促。首先家人必须保管好药物，而不是让病人保管，以免发生不必要的意外。其次必须严格按照医生医嘱按时按量取药，督促患者服下。为确保疗效，可学会检查患者的手心、口腔、舌下等处，防止患者有藏药行为。如果患者对服药有抵触情绪，甚至拒绝服药，家属应尽快和医生取得联系，尽早寻求对策。平时家人应多关爱患者，树立巩固治疗的信心，更有利于患者配合治疗，千万不能因为患者病情稳定而掉以轻心，擅自减药、停药，而致病情复发。
1.2服药期间多询问、多观察家人和患者朝夕相处，应多注意患者的情绪变化和精神状态。询问是否有不适，服药后适当休息，避免疲劳。勿长时间在阳光下活动，以免引起光照性皮炎。进食时是否吞咽不畅，服药后是否常有恶心、呕吐现象等。睡眠如何，有无失眠、早醒。大小便是否正常，有无腹胀。这都需要家人的仔细观察和询问，以便能早发现异常，早与医生联系，给予处理。
2生活指导
2.1在日常生活中对患者多关心、多沟通、多陪伴家属首先应对患者充满信心，才能积极的影响患者。饮食上尽量合理搭配，营养全面，多吃蔬菜和水果，保证患者有足够的进食量和饮水量，忌过饱或不足，尽量不吃刺激性食物，禁饮酒和喝咖啡。如果患者出现进食减少或拒绝进食，应尽早咨询医生。
2.2家人还应留意患者排便情况，多询问是否有腹胀、排便是否通畅、排便次数等。因为有些药物会引起便秘和尿潴留，如家人疏于关心，严重时可引起肠梗阻等严重并发症。
2.3家人应多鼓励患者与外界的人和事物接触，不要与世隔绝，这样可以避免精神衰退。可以经常陪伴患者外出散步，参加一些感兴趣的体育活动，多与人交流，做些力所能及的劳动，掌握基本的生活技能。劳逸结合，以不感疲劳为宜。生活规律，按时作息保证睡眠充足，特别应注意睡眠情况，是否有失眠情况，因为失眠往往是病情复发的首要信号。
3复诊指导
患者出院时，医护人员都会详细告知要定期复查。有些家属会不以为然，认为没必要。这种想法其实是错误的。为何要复诊呢？因为患者所服的药物或多或少存在副作用，如果经常复查可及早发现异常，及早给予处理，也能让医生充分掌握患者情况，及时调整药物，避免病情加重到了非住院治疗不可的程度，也增加了病家的经济负担。所以复诊也是至关重要的一个环节。
4婚育指导
精神疾患人群在康复后也面临着结婚和生育的问题（除婚姻法严令禁止婚育的重型精神病患者），如何对待？首先应正确面对，放平心态，坦诚告知对方，避免日后不必要的纠纷，在得到理解，病情稳定的情况下，可征询医生的意见和建议，在医生的指导下妥善处理婚育问题，追求属于自己的幸福。
精神病患者是一个特殊的群体，我们应抛开世俗的眼光，善待、关爱这个群体，让他们原本已有阴霾的人生照进更多温暖、明媚的阳光。