一、增加卫生投入 保障全民健康(论文文献综述)
童伟,宁小花[1](2021)在《基于全民健康覆盖的俄罗斯基本医疗卫生支出绩效评价》文中进行了进一步梳理该文以全民健康覆盖测量指标框架为基础构建评价医疗卫生支出绩效的指标体系,通过洛伦茨曲线、基尼系数、泰尔指数法、数据包络分析法(DEA)和计量回归模型等方法,从基本医疗卫生支出的公平性、效率性和效益性等角度对俄罗斯基本医疗卫生的财政保障机制进行评价。研究结果显示,俄罗斯基本医疗卫生支出分配较为公平,但政府公共卫生支出综合效率偏低,未能达到最优支出规模,卫生资源的规划和管理水平也有待提高,还应在提高基本医疗卫生服务的公平性和有效性等方面进行进一步的改进与提升。
李刚[2](2021)在《老年顾客参与运动健康服务的价值共创路径研究》文中指出我国是世界上老年人口最多的国家,而且老龄化正持续加深,形势十分严峻。在体育产业和健康产业政策规划引领和市场创新驱动的共同作用下,体医融合不断推进,运动干预、慢病防治、健康促进、体质评估、运动监控、运动康复等产品与服务不断形成,各种运动健康服务模式不断涌现,运动健康服务逐渐成为积极应对人口老龄化的新渠道。运动健康服务的相关研究日益引起学界和业界的高度重视,老年顾客参与运动健康服务价值共创的相关研究还是一个相对新兴的研究领域。本文以老年顾客参与运动健康服务的价值共创路径为研究对象,综合运用服务主导逻辑理论、MOA理论,采用理论分析与案例分析相结合、定性研究与定量研究相结合的方法,逐层进行分析,探讨了运动健康服务、顾客参与运动健康服务的相关理论,按照“动因-行为-结果”的逻辑主线构建了顾客参与运动健康服务价值共创路径的分析框架,并系统分析了各要素的内涵与维度,实证揭示了老年顾客参与运动健康服务的价值共创路径。通过全文的分析论证,得出主要结论如下:第一,运动健康服务是指以提升全民健康水平为目标,以更好地满足人们健康需求为导向,以运动干预为手段,通过体医部门协同、技术融合、资源整合等方式,提供运动干预慢性病、运动康复、运动促进健康等方面的服务。运动健康服务具有产品混合性、对象广泛性、过程融合性、价值多样性和主动参与性等特征。从功能属性和消费需求角度,运动健康服务可划分为健康修复类、健康维护类和健康促进类;从产业角度,运动健康服务运可划分为运动医疗服务、运动健身服务、运动信息服务、运动保险服务、运动组织管理服务以及运动装备相关产品销售、出租与贸易代理等。运动健康服务作为一项综合性服务涉及众多利益相关者,本文基于利益相关者理论将其划分为核心、次核心和边缘利益相关者三种类型。第二,运动健康服务情境下的顾客参与具有独特内涵,在参与方式上具有体育参与和服务参与双重属性,在服务生产方式上兼具合作生产和独自生产;其特征包括主动健康、全程参与、沉浸体验;在类型划分方面,按照参与动机可分为被动参与和主动参与,按照参与强度可分为强参与和弱参与。企业不能直接提供价值,只能提供价值主张,顾客在价值共创过程中起主导作用,需要投入健康知识、运动技能、运动经验等资源;顾客价值内生于合作生产之中,并由顾客感知获得;顾客价值有着较为复杂的高阶结构,包括显性价值(如健康促进、慢病干预、愉悦身心、健康生活、休闲娱乐等)和隐性价值(包括降低医疗支出,提高劳动能力,促进家庭和睦及社区和谐等)。第三,老年顾客参与运动健康服务价值共创的理论框架涉及参与动机、参与机会、参与能力、顾客参与和顾客价值5个核心范畴及其14个主范畴,其中,参与动机包括健康动机、社交动机,参与机会包括地理可达性、内容可适性,参与能力包括知识储备、身体能力,顾客参与包括人际互动、信息分享和合作行为,顾客价值包括实用价值、享乐价值、学习价值、社会价值和经济价值。参与动机、参与机会、参与能力三者均能显着正向影响顾客参与运动健康服务,参与动机通过参与机会、参与能力间接作用与顾客参与。顾客参与显着正向影响顾客价值。通过研究,本文认为新时代我国健康保障体系建设的路径逐渐发生变化,健康服务发展逻辑转向“以人民健康为中心”的健康发展理念,转向预防、康复、健康促进一体化的运动健康服务体系,转向政府主导、部门协同、全社会共同参与的运动促进健康服务模式,由此建议政府部门要树立以人民健康为中心的服务理念,优化运动健康服务供给体系,完善运动健康服务需求管理。
赖辉兵[3](2021)在《广东省云浮市云城区慢性病综合防控示范区建设研究》文中研究指明随着全球经济社会的快速发展和居民疾病谱死因谱的变化,慢性病(全称:慢性非传染性疾病)已成为人类当前的重大公共健康安全问题。我国正处于社会转型阶段,工业化、城市化和老龄化进程不断加快,人们生活方式急剧变化,因慢性病导致的死亡已经占总死亡的86.6%的比例,成为影响国家经济社会发展的重大公共卫生问题。国家于2016年提出实施慢性病综合防控战略部署,加强国家慢性病综合防控示范区建设。各级党委政府积极贯彻国家战略部署,与时俱进,变革管理理念,加大力度开展慢性病综合管理策略研究和实践探索,全面促进慢性病健康管理事业科学发展,云浮市云城区是广东省粤北山区经济欠发达城市,近年来,慢性病防控管理的任务极其艰巨,运用公共管理理论指导开展云浮市云城区慢性病综合防控示范区建设,可以说是一次公共管理领域的理论实践。本文主要采取文献分析法,查找示范区建设相关文献,实地调研查阅报告资料,与示范区建设相关责任单位负责人访谈及开展问卷调查等多种方式,收集示范区建设的相关数据和资料,运用案例研究法进行分析,结合《健康中国2030规划纲要》实施慢性病综合防控战略新要求,并运用比较分析法对比分析了国内地区的建设经验和国外慢性病综合防控管理经验,归纳分析了示范区建设的现状、组织管理、政策制定、作用成效,总结建设过程中存在的主要问题和困难,运用公共管理理论,剖析了问题产生的各种根源,在此基础上提出示范区建设的具体措施和策略。结合国内推进慢性病综合防控工作的启示和借鉴经验和本地示范区建设的目标,本文提出通过加强政府主导能力,完善政策保障体系,推动可持续发展;健全工作机制,落实部门责任,完善综合防控体系;加强技术支持,健全人才队伍建设;保障财政资金的投入,构建完善的健康支持性环境;加强社会资源统筹,构建全民参与共建共享的慢性病防控工作局面;创新工作模式,实现防控工作特色化,促进示范区成果推广的对策建议。通过本文的论述,阐述了云浮市云城区慢性病综合防控示范区建设管理的实践意义和价值,提出促进示范区建设的具体措施和策略,指导云城区示范区建设工作顺利推进和完善,为当下慢性病综合防控示范区建设提供新的角度与思路,提高综合防控的服务能力和水平,催生云浮市新一轮的社会管理变革,也为全国建设县/区地方区域特色的慢性病综合示范区建设管理工作提供了借鉴经验。
杜天骄[4](2021)在《中国全民医保制度的演变与完善研究》文中研究说明医疗卫生一直是人民群众最关心的问题之一,也是最直接关系到人民群众利益的问题。截至目前,我国已有13.5亿人参加了医疗保险,基本实现了覆盖全民的目标。但不可否认,我国的全民医保制度建设还存在着许多问题。特别是2020年初新冠肺炎疫情的爆发,更是警示我们要不断完善全民医保制度,才能对重大突发性公共卫生事件做出迅速反应。因此,从研究我国医疗保障制度的演变历程出发,总结过程中的经验和不足,并在此基础上提出如何完善我国全民医保制度,不仅促进我国社会保障事业的发展,而且有利于促进社会公平正义,保障人民平等享有医疗卫生服务,从而提高人民健康水平。本文一共有六章。首先对全民医保制度进行概述,接着阐述我国医疗保障制度的理论溯源,通过梳理新中国成立以来医疗保障制度的演变过程,总结出演变过程中取得的经验和教训,在此基础上针对我国全民医保制度现存的一些问题提出对策建议。第一章是本文的绪论部分。本章介绍了本文的选题背景,明确本文的选题意义,在全民医保制度的内涵、存在问题、实现路径等方面,对国内外关于全民医保制度的研究现状进行综述。接着提出本文的研究思路与方法,最后总结本文的创新点与不足之处。第二章是对我国全民医保制度的基本概述。本章着重论述了我国全民医保的内涵与西方国家的医疗保障制度,并通过对比其异同点彰显出我国全民医保制度的优越性。本章同时阐述了我国完善全民医保制度的必要性,包括完善全民医保制度是坚持以人民为中心的思想的重要措施,是构建可持续的医疗保障体系的必然要求,完善全民医保制度对全面推进健康中国战略起着基础性作用。第三章的内容是中国医疗保障制度的理论溯源。本章从马克思主义社会保障思想和西方社会福利思想两个方面来探寻中国医疗保障制度的理论溯源。其中马克思主义社会保障思想包括马克思主义经典作家的社会保障思想,西方社会福利思想包括贝弗里奇计划和第三条道路理论。第四章梳理了新中国成立以来医疗保障制度的演变历程。本章将新中国成立70年以来医疗保障制度的演变历程划分为三个时期,分别是新中国成立到改革开放前的医疗保障制度、改革开放以来的医疗保障制度、新医改以来我国全民医保制度的发展。本章对这三个时期疗保障制度改革的背景、改革的主要内容以及经验总结分别展开论述。第五章提出了中国全民医保制度建设面临的挑战。本章指出了目前我国全民医保制度建设存在三方面挑战,一是我国全民医保制度公平性依然不足,主要体现在缴费和享受待遇方面的不平等、医疗资源配置的不均衡。二是我国全民医保制度仍呈现碎片化,主要体现在城乡居民医保整合进程缓慢、统筹层次较低这两个方面。三是我国全民医保制度保障能力不强,主要表现在医保基金增长乏力难以承受医疗需求、多层次医保体系的整体效能尚未发挥。第六章的内容是完善我国全民医保制度的对策与建议。本章针对上一章提出的我国全民医保制度建设面临的一系列挑战,提出了进一步完善我国全民医保的对策建议。一是促进强化医疗保障制度公平性建设。具体包括提高缴费和享受待遇的公平性、广泛推进分级诊疗。二是加强医疗保障制度统筹。具体包括进一步整合城乡居民医保,提高统筹层次。三是提高我国全民医保制度的保障能力。具体包括建立合理的医疗筹资机制、完善多层次医保体系。最后是全文的结论。
程旭[5](2021)在《新时代全民健康保障困境与路径研究》文中提出步入新时代以来,随着国内外威胁人民健康因素的不断增多,建立一个完善的全民健康体系对我国长远发展来说十分迫切。于是,党的十九大上以习近平同志为核心的党中央提出“实施健康中国战略”,其中“健康中国战略”中明确指出要建设可覆盖全体人民、覆盖生命全周期的健康保障体系,这从战略层面预示着我国全民健康保障之路已经开启。具体而言,相较于传统健康保障来讲,新时代全民健康保障是新的理论和模式,其主要内容和核心内涵更加富有新时代的特征,是我国实现社会主义现代化的重要基础。同时也必须明了,我国在建设适应新时代的全民健康保障体系过程中仍旧面临着人口老龄化加剧、医疗保障待遇不一、公共卫生预防机制不完善、科学技术手段落跑等困境与挑战。因此,有必要对当前我国全民健康保障的内容和所面临的困境进行深入研究,进而探寻出助推全民健康保障实践的有效路径。本文主要分为四部分,首先介绍了新时代全民健康保障困境与路径研究的背景、现状、意义、不足等。其次,对新时代全民健康保障本身进行了详细的概述,全面剖析了其概念、理论溯源以及内涵。再次,结合国家统计年鉴、国家健康卫生报告等资料对新时代背景下我国全民健康保障在主要在医疗卫生、公共卫生安全、中医药等方面面临的困境进行逐一分析。最后,在综合分析新时代背景下我国健康体系建设中主要面临的困境基础上,提出了几条具有探索性的新时代全民健康保障路径。
黄非[6](2021)在《大连市健康社区建设中体医融合实现路径研究》文中进行了进一步梳理2016年8月习近平总书记在全国卫生与健康大会上指出“没有全民健康,就没有全面小康,要把人民健康放在优先发展的战略地位,树立“大健康”理念,推动全民健身和全民健康深度融合”。同年10月,中共中央、国务院颁布了《“健康中国2030”规划纲要》,首次将“健康中国”提升为国家战略。纲要中明确提出要广泛开展全民健身运动,加强体医融合和非医疗健康干预,推动形成体医结合的疾病管理与健康服务模式。发挥全民科学健身在健康促进、慢性病预防和康复等方面的积极作用。在此背景下,体医融合已成为健康中国建设的重要内容和必要举措。大连市作为体育名城,有着“徒步城市”、“田径之乡”以及“足球之城”等诸多称号。良好的群众体育基础使得大连市在社区体医融合的发展上具备一定优势,但在基层实践过程中也存在着诸多问题。本研究主要运用了文献查阅法、实地考察法、问卷调查法、数理统计法等方法展开研究,对大连市内四区(中山区、甘井子区、西岗区、沙河口区)中的社区建设中在体育与医疗卫生方面的发展现状以及体医融合状况进行了调查研究。通过整理和分析数据后发现:在社区体育开展情况方面,大连市社区体育基础设施建设难以满足居民需求,建设经费来源渠道少,社区开展体育活动和进行体质监测情况都不理想,社区缺乏对于居民的健身指导;在社区医疗卫生开展情况方面,大连市社区医疗卫生服务中心的基础现状以及各类业务开展都不是很理想,对于社区居民的健康宣传也不到位;在社区体医融合方面,大连市居民对于“体医融合”的认知不够充足、社区缺少能够开具运动处方的医师、社区“体医融合”工作开展的管理部门也不够明确。因此,研究认为大连市社区开展“体医融合”工作面临着法规政策不完善、体医复合型人才短缺、体医部门间缺乏统一管理组织、资金投入不足、基础设施缺乏、社区居民体医融合思想观念淡薄等诸多困境。充分结合大连市的实际情况,针对大连市社区体医融合发展中存在的问题,本研究提出了相应的实现路径:政府出台有关“体医融合”的法规政策提供支持和保障;培养“体医融合”复合型人才,提升社区服务人员专业水平;破除体制机制壁垒,加强社区体育部门与医疗卫生部门的合作,明确各自的职责分配;拓展资金来源渠道,确保社区开展“体医融合”资金投入和设施配备;加大社区“体医融合”宣传教育力度,帮助社区居民树立“大健康”思想意识;科技创新,利用信息技术构建社区“体医融合”智慧服务平台;整合资源,构建大连市“社区体育与健康指导中心”的“体医融合”新发展模式。
殷宇冰[7](2021)在《习近平关于人民健康重要论述研究》文中认为习近平关于人民健康重要论述是以习近平同志为核心的党中央集体智慧的结晶,是马克思主义健康观与我国发展人民健康事业实践相结合的最新理论成果,是新时代发展人民健康事业、提高人民健康水平的根本指导思想。针对时代的呼唤、群众的心声、现实的问题,习近平关于人民健康重要论述应运而生,这些重要论述不仅顺应了人民对健康生活的迫切需求,为新时代发展人民健康事业指明了方向,而且对于构建中国特色健康治理体系、人类卫生健康共同体具有重要意义。在习近平关于人民健康重要论述的指导下,新时代我国医疗卫生体制发生了深刻的变化,健康中国战略逐渐完成,人民健康水平不断提高;同时,我国积极践行人类卫生健康共同体理念,为维护人类健康作出了巨大贡献。习近平关于人民健康重要论述的形成,在理论渊源上直接承袭于马克思主义经典作家和新中国成立以来历届领导人关于人民健康的相关论述,同时也充分汲取了中华优秀传统文化中健康思想的智慧源泉;其现实依据上是针对我国发展的现实需要、当前制约人民健康事业发展的若干问题的有效回应,此外也与习近平个人生活有关经历和地方从政时期的相关工作实践密不可分。习近平关于人民健康重要论述的内容丰富、体系完整、特征鲜明。总体上包括对人民健康的重要性作出科学判断、对发展人民健康事业作出宏观谋划、对纵深推进人民健康事业作出周密部署。在理论上呈现出鲜明的人民立场、强烈的问题意识、系统的战略思维、宽广的国际视野等特点。习近平关于人民健康重要论述不仅是习近平新时代中国特色社会主义思想的重要组成部分,也极大的丰富了马克思主义理论宝库,具有重要的理论意义;而且更是新时代我国发展人民健康事业必须毫不动摇坚持的科学指南,对打赢新冠肺炎疫情防控总体战、形成中国特色健康治理体系、构建人类卫生健康共同体等重大现实问题具有直接指导作用。
郑超[8](2021)在《医保政策的健康绩效与经济绩效研究》文中研究说明一直以来,中国政府高度重视医疗保障体系的完善和人民健康水平的提升。习近平总书记对医疗卫生健康提出了一系列新理念,全民医疗保障制度改革持续推进。党的十九大报告中明确指出“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志”,我国将全面实施健康中国战略。社会医疗保障制度已成为减轻人民医疗负担和分散健康风险冲击的重要手段,更是一项改善人民福利水平的重大民生制度安排。我国老龄化严重,老年群体处于生命周期终端,易受疾病风险冲击,是最密集的医疗消费群体,老龄医疗负担加剧。特别是此次“COVID-19”重大疫情冲击暴露出医保制度还存在很多短板和不足,更是引发了社会对医保政策健康绩效和经济绩效的高度关注。同时,实现医保政策的科学评估是国家公共卫生现代化治理体系建设的重要方面,也是优化医保政策效果的内在需要,这有利于提升医保政策改革的科学性和优化医保资源配置效率。我国老年人口基数大,大比例医疗资源都用于老年人,未来医疗支出规模的控制及健康绩效和经济绩效提升的重点将会集中于老年群体。因此,研究医保政策对老年人健康绩效和经济绩效的影响及其作用机制具有重要的应用价值。我国三大医保制度在筹资标准、保障水平、缴费标准和报销政策等方面均存在较大差距,这就造成了城乡、区域和不同群体之间医疗服务利用不平衡、医保受益不均等的矛盾凸显。为此,2016年1月,国务院实施城乡医疗保险统筹政策。提高医保统筹层次是逐步解决医保发展不平衡不充分问题的重要政策,有利于人民享有公平医疗机会。鉴于医保统筹政策推行时间较短,目前对该政策实施的健康绩效和经济绩效评估文献较少。目前,虽然国内外文献已对医保政策的健康绩效和经济绩效展开了较多探讨,但是还存在一些不足之处。国内文献探讨了医保政策的健康绩效和经济绩效,其主要评估医疗保险的广延边际效应即从无医疗保险状态变为有保险的过程。然而,鲜有文献深入讨论医疗保险的集约边际效应即医疗保障水平变化的影响。既有部分文献已经检验了医疗保险健康绩效和经济绩效的作用机制,但仍有待完善。深入探讨医疗保险政策的健康绩效和经济绩效作用机制,有助于完整呈现其中介作用渠道。城乡医保统筹政策作为推进城乡医保制度公平的重要措施,我国城乡医保统筹政策的健康绩效和经济绩效如何?其健康绩效和经济绩效的影响机制是什么?城乡医保统筹政策是否有利于缩小居民健康不平等?这些重要问题的科学解答对于促进我国社会医保制度均等化建设和健康中国战略的实施具有重要意义。因此,本文在国内外经典文献和健康经济学理论基础上,运用多种计量经济学模型和流行的政策评估方法对我国医保政策的健康绩效和经济绩效进行系统评估和研究,以期为我国新时代社会医保体系均等化建设提供有益借鉴和参考。本文内容共计7章组成。具体来看,第1章是绪论,主要交代了本文的研究主题、研究思路、概念界定、创新与不足之处等。第2章是文献综述和理论基础,主要对与医保政策健康绩效和经济绩效相关文献进行梳理,并系统论述了健康经济学理论。第3章是我国医保政策发展情况,主要对社会医疗保险政策发展脉络进行简要梳理和分析。第4章是医保政策的健康绩效及其作用机制分析,主要基于Grossman健康需求理论,从医疗保险广延边际效应和集约边际效应两个视角,利用CLHLS和CHARLS数据研究了医保政策对老年人健康的影响及其作用机制,并按照不同收入水平、城乡、地区和年龄等多个维度识别了其健康绩效的异质性特征。第5章是医保政策对医疗服务利用的影响及其作用机制分析,主要是从医疗保险广延边际效应和集约边际效应两个视角,利用CLHLS和CHARLS数据研究了医保政策对老年人医疗服务利用、医疗负担等经济指标的影响及其作用机制,并识别了其异质性特征,为精准提高医疗资源利用效率提供依据。第6章是医保政策的增收减贫效应及其作用机制分析,主要是从医疗保险广延边际效应和集约边际效应两个视角展开实证检验。第7章是结论与建议。通过上述研究,主要得到以下结论:第一,从社会医疗保险广延边际效应视角,研究发现社会医疗保险实现了显着的健康绩效,显着提升了老年人自评健康、心理健康、自理能力(IADL)和客观认知水平(MMSE)等。利用中介效应模型检验得出,社会医疗保险通过提高及时就医概率、降低大病支出概率和提高体检概率等渠道改善了健康状况。医保政策健康绩效在不同地区和年龄之间存在显着异质性特征。农村空巢化、家庭规模小型化等使得农村老人就医障碍增大,因此需要特别注意医疗资源在城乡之间与地区之间存在不平衡的差异,加快医疗资源扩容和区域均衡布局;提高对低收入高龄农村弱势老年群体的政策支持,以增进社会医保制度的健康绩效,促进社会公平正义。第二,从社会医疗保险集约边际效应视角,采用双重差分模型研究发现,城乡医保统筹政策具有显着的健康绩效,显着提升了居民的自评健康、心理健康和客观健康水平,同时显着降低了健康不平等,使得Kakwani健康相对剥夺指数显着下降了 5.32百分点。作用机制分析表明,自付医疗支出比例降低和居民健康风险意识提升是城乡医保统筹政策提高健康绩效的重要中介渠道。城乡医保统筹政策的健康绩效存在异质性,对处于相对弱势地位的年龄较高、受教育水平较低、农村居民的健康影响更加显着,这有利于促进新时期基本医疗卫生服务均等化。建议继续完善国民健康政策,增强公共卫生治理水平,提升城乡医保统筹层次,推进新时代社会医疗保障体系建设。第三,从社会医疗保险广延边际效应视角,研究发现社会医疗保险政策具有显着的经济绩效,在有效释放老年人医疗服务利用需求和促进医疗支出的同时,显着降低了自付医疗支出和自付医疗支出比例;社会医疗保险政策显着降低了家庭医疗支出的财务负担,具有明显的减贫增收效应,有效解决了“因病致(返)贫”“看病难(贵)”问题,重点转移了大病医疗支出风险,有效发挥了其经济绩效。然而,社会医疗保险对低龄、城镇地区老年人经济绩效更大,存在明显的年龄异质性和城乡差异。下一步,需对更加弱势的农村高龄老人提供更多的倾斜支持。需更加注重医保政策的受益公平性,解决各地区、城乡之间和不同群体之间的受益不公问题。需实施更加精准的医保政策,特别是要建立精准识别弱势群体动态机制,使得社会医保制度更加公平,逐步解决医保制度发展不平衡问题,以期医保政策发挥更大的经济绩效。第四,从社会医疗保险集约边际效应视角,利用Heckman选择模型研究发现,城乡医保统筹政策使得住院医疗支出显着增加大约24.26%(2637.85元);并且使得居民自付住院支出显着降低35.58%(2234.6元)。然而,该政策对门诊医疗支出影响并不显着。城乡医保统筹政策主要解决了大病风险冲击,该政策既有利于释放居民医疗服务需求,又缓解了居民自负医疗财务负担。城乡医保统筹政策对住院医疗服务利用存在显着的收入、城乡异质性特征,更加有利于提升低收入农村居民的医疗支出和降低其医疗负担,显着促进了医保制度公平性,符合其政策实施的目标和初衷。城乡医保统筹政策通过提高医保报销率、就医概率和就医层次显着释放了居民住院医疗服务需求,这三个渠道是推动住院医疗服务利用率的关键机制。与此同时,城乡医保统筹政策具有显着的减贫增收效应。城乡医保统筹对遭受大病健康冲击的居民具有显着的扶贫效果,能有效减少农村“因病致(返)贫”问题的发生,有助于精准扶贫。然而,城乡医保统筹对易受负向健康风险冲击、更加弱势的老年人群体的减贫增收效应并不显着,这与精准扶贫目标存在一定偏移,这些结论对后续优化扶贫政策具有一定的参考价值。进一步检验发现,降低自付医疗支出比例和改善劳动供给水平是城乡医保统筹政策减贫增收效应的重要中介渠道。建议加快推进新时代中国城乡社会医疗保险制度统筹发展,提高统筹层次,精准解决健康风险冲击引起的深度贫困,使之成为解决相对贫困的长效机制。
张春蕾[9](2020)在《海南省从医疗保障到健康保障的能力建设问题初探》文中研究表明随着社会经济的快速发展,人们对健康的认识逐步深化,以“疾病”为中心的医疗保障能力建设已不能完全应对当前人口老龄化、疾病谱变化等挑战,亟需向以“健康”为中心的健康保障能力建设转型。本文选择海南省为研究地区,以健康保障能力为研究对象,运用文献研究法梳理国内外关于从医疗保障到健康保障发展方面的相关文献研究成果、公共产品、健康公平性和健康经济学等有关理论。采用数据分析法重点对经济保障能力、制度保障能力、医疗资源保障能力、医疗服务能力等四个维度的关键指标数据进行汇总和分析,了解海南健康保障能力发展现状。应用比较分析法对英国、美国、日本、新加坡等国外典型国家经济发展状况、健康保障制度、医疗服务体系与医疗资源配置等健康保障能力建设情况进行侧重比较,总结归纳国际经验,从而提出海南省健康保障能力建设可行参考建议。研究发现:海南省在健康保障能力建设过程中虽取得了一定进展,但仍存在一些薄弱环节亟需改进。(1)经济发展水平不断提高,但健康保障能力仍存在较大不足。(2)健康保障制度公平性显着改善,但仍存在一定差距。(3)医疗卫生资源总量快速增加,但资源配置结构性失衡。(4)医疗保健服务利用不断提高,但公共卫生服务仍较为薄弱。(5)居民健康水平不断提高,但城乡之间存在较大差距。对此,本文在借鉴国际经验的基础上,针对海南省当前健康保障能力建设存在的一些突出问题,提出如下对策:(1)建立健全与经济发展水平相适应的、多层次的、全方位的全民健康保障制度体系;(2)加强分级诊疗体系建设,加快形成有序高效的诊疗模式;(3)构建适应国情及省情的整合型医疗服务体系;(4)以健康需求为导向,优化医疗卫生资源配置;(5)加快卫生技术人才培养和队伍建设,提升卫生服务质量;(6)加强基本公共卫生服务体系建设,提高卫生服务能力;(7)建立和完善健康教育网络体系,增强居民健康意识,提高居民健康素养水平;(8)依托大数据,建立和完善健康信息系统,以整体提升海南省健康保障能力,促进海南省健康事业的发展。
陈菲[10](2020)在《基于全民健康覆盖的基本公共卫生公平研究》文中研究说明【目的】基于全民健康覆盖视角,构建基本公共卫生服务公平理论框架,为基本公共卫生系统公平性评价提供理论工具。基于理论框架分析中国基本公共卫生服务现实,探讨消除导致不公平的对策和途径,为政府提升基本公共卫生公平覆盖政策决策提供多维路径。【方法】(1)文献研究法:通过CNKI和Web of Science文献数据库,系统收集关于全民健康覆盖和基本公共卫生服务均等化等相关文献和国家层面公开发布的相关政策文本,为本研究理论基础及实证方法提供依据。(2)定性定量多重论证:基于全民健康覆盖目标、罗尔斯正义理论、医疗保健公正理论,对文献内容进行逻辑归纳推导,明确实现基本公共卫生服务公平所应包含的关键要素、关键环节,构建基本公共卫生服务公平理论分析框架。选取10名来自高校从事公共卫生领域研究的专家和卫生行政管理工作岗位具有丰富经验的公共卫生管理专家通过函调方式进行论证。(3)空间自相关分析:采用变异系数、艾肯森指数和空间自相关分析各地区基本公共卫生财政支出负担差异,运用Arc GIS软件绘制集聚形态图,揭示财政支出负担布局差异性的空间机制。(4)公平评价方法:运用洛伦兹曲线、基尼系数、泰尔指数评价服务提供中的公共卫生人力分布公平及地区内和地区间的不公平性贡献率。(5)受益归属分析:运用集中指数、Kakwani指数、利用需要比测量不同社会经济群体间受益分布,分析政策目标人群的受益情况。(6)回归分析法:采用卡方检验分析不同人群的个体特征,采用无序多分类Logistic回归模型和Tobit回归模型分析脆弱人群不同基本公共卫生服务项目利用影响因素。(7)关键人物访谈法:设计半结构化访谈提纲与地方基本公共卫生相关实践工作者进行深度访谈,通过访谈了解实践工作中的不公平情况产生的原因,作为基本公共卫生服务提供与利用中不公平现象的解释、判断与印证。【结果】通过研究发现以下结果:(1)基于起点公平、过程公平、结果公平逻辑流程,建立基本公共卫生公平理论框架,确定了财政投入覆盖、服务提供覆盖、人口健康覆盖三个维度的内涵,维度间和维度内子维度间的相互机制。(2)中央政府基本公共卫生服务专项转移支付占基本公共卫生服务总筹资水平的比重东部为3.98%-10%,中部60%,西部80%,中央政府承担了中西部地区基本公共卫生服务筹资的主要责任,省市政府承担了东部地区筹资的主要责任,体现了筹资责任的纵向公平。基本公共卫生服务财政支出负担Moran指数0.3208,区域上呈现同质聚集,其中西北部地区低值区分布,东南部地区高值区分布;地区流动人口财政支出负担与地区经济发展水平不匹配,以东部和西部地区较为显着;地区经济发展水平差异带来的财政投入的不均衡性,可能导致地区间基本公共卫生服务差距进一步拉大以及健康结果的不公平。(3)基本公共卫生服务提供存在服务人力分布和服务质量的不均衡以及服务成本的补偿不匹配现象。服务机构规模Moran指数-0.031,空间覆盖均衡,基层公共卫生人力资源按人口分布和按经济发展水平分布公平性较好,按地理面积分布的基尼系数0.67,非常不公平。差异主要来自地区间和地区内部的综合影响,东部和西部地区内部对于差异的贡献率达到65.12%。各地服务内容、服务方式和服务质量存在异质化。各地区补助经费与服务成本的存在偏离,各地区偏离指数区间为-0.19-3.31,差异较大。(4)全人群服务利用机会均等,但受益分布存在差异,不同人群受益程度不同。脆弱人群健康可行能力欠缺影响其受益公平,不同收入孕产妇产前检查及产后访视服务的集中指数为-0.0067,-0.0041,表明该服务利用倾向于收入低的人群。Kakwani指数为-0.4303,-0.4277,相对于人群贫富状况而言,政府补助发挥了缩小社会相对贫富差距的作用,相对公平性较好。不同收入老人高血压访视服务与流动人口健康档案服务集中指数为0.6018,0.0333,表明两项服务利用均倾向于高收入居民。而Kakwani指数分别为0.5798,0.2935,政府补助在缩小社会相对贫富差距方面发挥作用有限,相对公平性较差。城乡儿童预防接种服务受益程度基本一致。【结论】基本公共卫生公平理论框架将全民健康覆盖的核心内涵体现在基本公共卫生服务从起始到过程到结果的各环节,相互机制显性,突破了片段化的研究范式,提供系统性和整体性的研究路径。基本公共卫生服务公平的改进需要一系列制度设计的再优化,通过完善公平筹资机制,促进不同地区财政支出负担公平。通过优化基层组织资源组合方式,综合人口分布和地理空间因素多维度设置区域基层公共卫生人力配置方案,促进基层公共卫生人力资源分布均衡,缩小地区内部差异,增进服务提供公平;根据服务需求的变化,增加服务内容供给的适配性、完善政策制度支撑,保障服务提供的主动性,从制度设计上改善服务提供的异质化;推动支付方式的优化及选择,激励服务提供行为;通过提高公众参与意愿,增进服务受益公平;通过对脆弱人群赋权和赋能增进其自身健康可行能力的提高和改善,促进服务结果公平。【创新与不足】本文在以下方面有所创新:(1)构建了系统性基本公共卫生公平分析的理论框架。理论框架突破了既往片段化的研究范式,将既往关于公共服务公平的要素进行了整合,一方面清晰地反映基本公共卫生服务体系公平起点、过程、结果逻辑的整体性和系统性和与全民健康覆盖内涵高度的关联性;另一方面有助于认识基本公共卫生服务不均衡的客观差异,并以差异的系统性和层次化作为促进公平的出发点。理论框架的内部逻辑、作用路径的初步探索为后续相关研究提供了思路和借鉴,而各公平要素关键变量会加强后续基本公共卫生服务均等化政策分析等研究的整体性和系统性。该框架既可以作为基本公共卫生公平研究框架,又可以作为政府均等化进程监测的评价框架,还能为提升基本公共卫生服务公平性提供多维路径。(2)本研究基于健康可行能力视角分析了脆弱人群基本公共卫生服务利用受益不公平的影响因素,突破了脆弱人群健康防御能力低下现象研究层面,转向深入探讨其防御能力低下背后健康可行能力低下的实质层面,提出赋权与赋能相结合的提升脆弱人群健康可行能力以增进其基本公共卫生服务受益公平的策略建议,可以为政府提高脆弱人群基本公共卫生服务利用受益公平的途径提供科学依据。在增进全民健康覆盖的结果公平研究视角方面有所创新。(3)本文将区域经济学空间全域自相关和局部自相关方法引入本研究的区域差异性分析中,全域自相关用于分析要素整体空间分布情况,判断各要素在空间上是否具有集聚性;局部空间自相关则可以发现高值聚集区与低值聚集区。借助地理信息技术,用象限图和地图形式展示区域公平要素相关和集聚情况,对筹资责任的分担、资源覆盖的聚集程度、公共卫生人力的区域集聚程度的空间关联性机制进行揭示,可以为政府卫生区域规划和卫生资源配置标准决策提供科学依据,在方法学方面有所创新。本研究的不足主要有:本研究构建框架时主要考虑系统内公平的关键环节及要素为主,未来基本公共卫生服务公平研究除了考虑系统内部的公平要素之外,还要考虑系统外环境的公平要素推动对系统公平的影响。限于资料获取的限制,在定量研究方面,服务受益分析的数据仅为某直辖市国家卫生服务调查数据,仅能代表该市基本公共卫生服务受益分布情况,若进行下一步研究,还需增加更多城市数据的分析以更全面地体现全国的情况。
二、增加卫生投入 保障全民健康(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、增加卫生投入 保障全民健康(论文提纲范文)
(1)基于全民健康覆盖的俄罗斯基本医疗卫生支出绩效评价(论文提纲范文)
一 全民健康覆盖的测量指标框架 |
二 俄罗斯基本医疗卫生支出绩效评价 |
(一)公平性分析 |
1.投入公平性分析:卫生筹资 |
(1)俄罗斯政府卫生支出在各联邦主体的分布公平性 |
(2)俄罗斯政府卫生支出在各联邦区域间分布的公平性分析 |
2.过程公平性分析:卫生资源分配 |
(1)卫生机构分布情况 |
(2)卫生人力资源情况 |
(3)医院床位数情况 |
(4)药物供应情况 |
3.结果公平性分析:卫生服务利用 |
(1)门诊医疗服务利用情况 |
(2)住院医疗服务利用情况 |
(3)基本医疗卫生服务使用率 |
(二)有效性分析 |
1.效率分析 |
(1)综合效率结果分析 |
(2)纯技术效率结果分析 |
(3)规模效率结果分析 |
(4)规模效益类型分析 |
2.效益分析 |
(1)医疗预防质量分析 |
(2)国民健康水平分析 |
(3)居民健康评估分析 |
研究结论 |
(2)老年顾客参与运动健康服务的价值共创路径研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
第1章 绪论 |
1.1 研究背景 |
1.1.1 发展诉求:人口老龄化急需发挥运动的健康促进价值 |
1.1.2 现实审视:“体医融合”催生多样化运动健康服务模式 |
1.1.3 国际经验:全民参与是政府完善健康保障体系的政策主张 |
1.1.4 趋势研判:健康社区是实现主动健康的重要阵地 |
1.2 研究问题 |
1.2.1 实践问题 |
1.2.2 理论问题 |
1.3 研究目的与研究意义 |
1.3.1 研究目的 |
1.3.2 研究意义 |
1.4 研究思路 |
1.5 研究方法与技术路线 |
1.5.1 研究方法 |
1.5.2 技术路线 |
1.6 研究的结构安排 |
1.7 本章小结 |
第2章 文献综述与理论基础 |
2.1 要点梳析:运动健康服务研究内容检视 |
2.1.1 运动干预、体力活动和科学健身的概念辨析 |
2.1.2 体医融合 |
2.1.3 运动健康意涵的演变历程 |
2.1.4 运动健康服务内涵的多视角审视 |
2.2 实践审视:国内外运动健康服务推进工作探索 |
2.2.1 政府在运动健康服务发展中富有成效的政策探索 |
2.2.2 运动健康服务发展的实践探索 |
2.3 总体概览:老年运动健康服务研究剖析 |
2.3.1 老年运动健康服务发展现状与困境 |
2.3.2 老年运动健康服务需求与供给 |
2.4 他山之况:顾客参与研究回顾 |
2.4.1 顾客参与的内涵 |
2.4.2 顾客参与的维度构成 |
2.4.3 顾客参与水平 |
2.4.4 顾客参与的前因变量 |
2.4.5 顾客参与的结果变量 |
2.5 理论基础 |
2.5.1 服务主导逻辑 |
2.5.2 MOA理论 |
2.6 本章小结 |
第3章 顾客参与运动健康服务价值共创的基本理论 |
3.1 运动健康服务的概念界定 |
3.1.1 运动健康服务概念的要素结构 |
3.1.2 运动健康服务概念要素分析 |
3.1.3 运动健康服务的概念表达 |
3.2 运动健康服务的特征 |
3.2.1 产品混合性 |
3.2.2 对象广泛性 |
3.2.3 过程融合性 |
3.2.4 价值多样性 |
3.2.5 主动参与性 |
3.3 运动健康服务类型 |
3.4 运动健康服务的利益相关者 |
3.5 顾客参与运动健康服务价值共创的理论分析 |
3.5.1 顾客参与运动健康服务价值共创的分析框架 |
3.5.2 运动健康服务情境下顾客参与内涵、特征与类型 |
3.5.3 顾客参与运动健康服务动因的理论分析 |
3.5.4 顾客参与运动健康服务价值共创的理论分析 |
3.6 本章小结 |
第4章 顾客参与运动健康服务的探索性案例分析 |
4.1 研究方法 |
4.1.1 方法选择 |
4.1.2 案例选择 |
4.1.3 研究资料收集 |
4.2 案例介绍和研究发现 |
4.2.0 案例介绍 |
4.2.1 研究发现 |
4.3 案例研究结论 |
第5章 老年顾客参与运动健康服务价值共创路径的质性分析 |
5.1 扎根理论研究方法及其研究流程 |
5.2 基于扎根理论的老年顾客参与运动健康服务价值共创分析 |
5.2.1 研究设计 |
5.2.2 质性分析过程 |
5.2.3 范畴提取与模型构建 |
5.3 模型阐述 |
5.3.1 顾客参与运动健康服务前因变量分析 |
5.3.2 顾客参与运动健康服务的维度阐释 |
5.3.3 运动健康服务情境下顾客价值内涵及维度阐释 |
5.3.4 老年顾客参与运动健康服务价值共创分析 |
5.4 本章小结 |
第6章 老年顾客参与运动健康服务价值共创路径的量化分析 |
6.1 研究假设推导 |
6.1.1 基于MOA理论的运动健康服务参与研究假设 |
6.1.2 顾客参与对顾客价值的影响 |
6.2 研究量表设计 |
6.2.1 初始量表设计 |
6.2.2 研究量表纯化 |
6.2.3 正式量表设计 |
6.3 调查问卷设计与小样本测试 |
6.3.1 调查问卷设计 |
6.3.2 小样本测试 |
6.4 大样本数据收集与分析 |
6.4.1 数据收集 |
6.4.2 样本特征与描述性统计分析 |
6.4.3 信度、效度检验 |
6.4.4 结构方程模型分析 |
6.4.5 结果分析与讨论 |
6.5 本章小结 |
7 结论与展望 |
7.1 研究结论 |
7.2 政策建议 |
7.2.1 树立以人民健康为中心的服务理念 |
7.2.2 优化运动健康服务供给体系 |
7.2.3 完善运动健康服务需求管理 |
7.3 研究的创新点 |
7.4 研究局限与研究展望 |
7.4.1 研究局限 |
7.4.2 研究展望 |
参考文献 |
附录 |
攻读博士学位期间科研成果 |
致谢 |
(3)广东省云浮市云城区慢性病综合防控示范区建设研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
绪论 |
(一)研究背景和意义 |
1.研究背景 |
2.研究意义 |
(二)国内外研究现状 |
1.国外研究综述 |
2.国内研究综述 |
(三)主要研究方法 |
1.文献研究法 |
2.案例研究法 |
3.社会调查法 |
4.比较分析法 |
(四)研究创新之处与不足 |
1.主要创新点 |
2.不足之处 |
一、相关概念和本研究理论基础 |
(一)相关概念 |
1.慢性病 |
2.慢性病综合防控示范区建设 |
(二)本研究的理论基础 |
1.公共物品理论 |
2.新公共服务理论 |
二、云浮市云城区慢性病综合防控示范区建设由来、措施和成效 |
(一)云浮市云城区慢性病综合防控示范区建设的由来 |
1.云城区慢性病综合防控工作基础不断加强 |
2.原有的慢性病防控管理模式难以满足形势发展的需要 |
3.实施慢性病综合防控示范区建设工作的必然性 |
(二)云浮市云城区慢性病综合防控示范区建设的主要措施 |
1.建立多部门合作机制 |
2.建立慢性病综合防控体系 |
3.构建慢性病防控支持性环境 |
4.倡导慢性病防控健康文化 |
5.营造健康舆论氛围 |
(三)云浮市云城区慢性病综合防控示范区建设的成效 |
1.积累了相对成熟的实践经验 |
2.营造了良好的公共政策环境 |
3.完善了全民健康环境建设,居民逐步养成健康的生活方式 |
4.扩大了居民健康自助管理,慢性病早诊早治及规范管理体系趋于完善 |
三、云浮市云城区慢性病综合防控示范区建设存在的问题及成因 |
(一)云浮市云城区慢性病综合防控示范区建设存在的问题 |
1.政府主导力度不强,政策保障不到位 |
2.多部门合作机制运转不畅,综合防控体系不完善 |
3.科技化信息化技术支撑不足,人才队伍建设薄弱 |
4.宣传推广不足,社会参与性不高 |
5.创新特色水平不高,示范引领作用弱 |
(二)云浮市云城区慢性病综合防控示范区建设存在问题的原因分析 |
1.政府服务意识不高,公共政策还不完善 |
2.部门职责不够清晰 |
3.人力资源开发不够 |
4.资金安排使用不合理 |
5.社会资源统筹不足 |
6.创新挖掘能力不足 |
四、云浮市云城区慢性病综合防控示范区建设的对策 |
(一)国内经验对推进慢性病综合防控工作的启示和借鉴作用 |
1.上海市静安区慢性病综合防控示范区建设经验 |
2.山东省威海市乳山市慢性病综合防控示范区经验 |
3.国内慢性病综合防控建设管理经验对云浮市云城区的启示 |
(二)云浮市云城区慢性病综合防控示范区建设的对策建议 |
1.加强政府主导能力,完善政策保障体系,推动可持续发展 |
2.健全工作机制,落实部门责任,完善综合防控体系 |
3.加强人才的培养和使用,健全人才队伍建设 |
4.保障财政资金的投入,构建完善的健康支持性环境 |
5.加强社会资源统筹,构建全民参与共建共享的慢性病防控工作局面 |
6.创新工作模式,实现防控工作特色化,促进示范区成果推广 |
结论与展望 |
参考文献 |
附录:问卷调查及访谈提纲 |
读硕期间发表的论文目录 |
致谢 |
(4)中国全民医保制度的演变与完善研究(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
第1章 绪论 |
1.1 选题背景及意义 |
1.1.1 选题背景 |
1.1.2 选题意义 |
1.2 研究现状综述 |
1.2.1 国内研究现状综述 |
1.2.2 国外研究现状综述 |
1.3 研究思路与方法 |
1.3.1 研究思路 |
1.3.2 研究方法 |
1.4 创新点与不足 |
1.4.1 论文创新 |
1.4.2 论文不足 |
第2章 全民医保制度的基本概述 |
2.1 全民医保制度的概念及特点 |
2.1.1 全民医保制度的概念 |
2.1.2 全民医保制度的特点 |
2.1.3 全民医保制度与西方医疗保障制度的异同 |
2.2 完善我国全民医保制度的必要性 |
2.2.1 坚持以人民为中心的思想的重要措施 |
2.2.2 构建公平可持续的医疗保障体系的必然要求 |
2.2.3 对全面推进健康中国战略起着基础性作用 |
第3章 中国医疗保障制度的理论溯源 |
3.1 马克思主义经典作家的社会保障思想 |
3.1.1 马克思和恩格斯对资本主义社会保障制度的批判 |
3.1.2 马克思和恩格斯对未来社会的社会保障设想 |
3.1.3 列宁的国家保险学说 |
3.2 西方社会福利思想 |
3.2.1 贝弗里奇的社会福利思想 |
3.2.2 第三条道路理论 |
第4章 新中国成立以来医疗保障制度的演变历程 |
4.1 新中国成立到改革开放前我国的医疗保障制度 |
4.1.1 以劳保医疗和公费医疗为主体的医疗保障制度 |
4.1.2 农村合作医疗制度 |
4.1.3 新中国成立到改革开放前我国医疗保障制度的特点 |
4.2 改革开放以来我国医疗保障制度的发展 |
4.2.1 我国城镇职工医疗保险制度的建立与发展 |
4.2.2 我国新型农村合作医疗制度的建立与发展 |
4.2.3 我国城镇居民医疗保险制度的建立 |
4.3 新医改以来我国全民医保制度的发展 |
4.3.1 实施城乡居民大病医疗保险 |
4.3.2 整合城乡居民医疗保险 |
第5章 中国全民医保制度面临的挑战 |
5.1 制度公平性依然不足 |
5.1.1 缴费和享受待遇方面的不平等 |
5.1.2 医疗服务分布不均匀 |
5.2 我国全民医保制度仍呈现碎片化 |
5.2.1 城乡居民医疗保险整合进程缓慢 |
5.2.2 医保统筹层次较低 |
5.3 我国全民医保制度的保障能力不强 |
5.3.1 医保基金增长乏力难以承受医疗需求 |
5.3.2 多层次医疗保障体系的整体效能尚未发挥 |
第6章 完善中国全民医保制度的对策和建议 |
6.1 强化医疗保障制度公平性建设 |
6.1.1 提高缴费和享受待遇的公平性 |
6.1.2 广泛推行分级诊疗 |
6.2 加强医疗保障制度统筹 |
6.2.1 进一步整合城乡居民医疗保险 |
6.2.2 提高医保统筹层次 |
6.3 提高我国全民医保制度的保障能力 |
6.3.1 建立合理的医保筹资机制 |
6.3.2 完善多层次医疗保障体系 |
结论 |
参考文献 |
作者简介及科研成果 |
致谢 |
(5)新时代全民健康保障困境与路径研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
第一章 绪论 |
1.1 研究背景与意义 |
1.1.1 研究的背景 |
1.1.2 研究的意义 |
1.2 国内外研究现状 |
1.2.1 国内研究现状 |
1.2.2 国外研究现状 |
1.3 研究的方法 |
1.4 创新与不足 |
1.4.1 创新之处 |
1.4.2 不足之处 |
第二章 新时代全民健康保障概述 |
2.1 新时代全民健康保障的概念 |
2.1.1 健康保障 |
2.1.2 全民健康保障 |
2.1.3 新时代全民健康保障 |
2.2 新时代全民健康保障的理论渊源 |
2.2.1 马克思的健康社会思想 |
2.2.2 毛泽东关于健康与卫生的思想 |
2.2.3 中华传统健康观念 |
2.3 新时代全民健康保障的内涵 |
2.3.1 以人民健康为中心 |
2.3.2 建设全方位全周期的健康保障体系 |
2.3.3 倡导树立“大卫生、大健康”健康理念 |
2.3.4 强调健康预防为主的健康策略 |
2.3.5 致力于推进健康公平 |
第三章 新时代全民健康保障面临困境 |
3.1 医疗卫生保障整体水平有待提升 |
3.1.1 基层医疗卫生资源配置有待优化提升 |
3.1.2 基本医疗保险待遇水平不一 |
3.1.3 医疗信息管控机制体制不完善 |
3.1.4 多层次疾病补偿机制实效低 |
3.2 公共卫生安全防治形势严峻 |
3.2.1 国内外公共卫生突发因素复杂化 |
3.2.2 突发公共卫生事件防治能力薄弱 |
3.2.3 公共卫生管理不力 |
3.2.4 食品药品卫生安全监管工作薄弱 |
3.3 中医药服务体系发展滞缓 |
3.3.1 中医药监管体系不完善 |
3.3.2 中医专业人才培养体系薄弱 |
第四章 新时代全民健康保障的路径探索 |
4.1 推进全民健康观念的转变 |
4.1.1 开辟全民健康教育的网络阵地 |
4.1.2 严格把控全民健康教育内容质量 |
4.1.3 建立全民健康教育典型激励机制 |
4.2 优化全民健康保障的顶层设计 |
4.2.1 促进建立共建共享健康保障格局 |
4.2.2 完善和改革医疗保障制度体系 |
4.2.3 健全公共卫生预防机制 |
4.2.4 完善中医药创新性发展的机制体制 |
4.3 多角度拓宽全民健康保障视野 |
4.3.1 在对人民健康意见的反馈工作寻找思路 |
4.3.2 合理借鉴外国健康保障有益经验 |
4.3.3 加强对全民健康保障的系统研究 |
结语 |
参考文献 |
攻读学位期间取得的研究成果 |
致谢 |
个人简况及联系方式 |
(6)大连市健康社区建设中体医融合实现路径研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
1 前言 |
1.1 选题依据 |
1.2 研究目的与意义 |
1.2.1 研究目的 |
1.2.2 研究意义 |
2 文献综述 |
2.1 国内研究现状 |
2.1.1 国内体医融合的发展研究 |
2.1.2 国内体医融合的实现路径研究 |
2.2 国外研究现状 |
2.2.1 国外体医融合的发展研究 |
2.2.2 国外体医融合的实现路径研究 |
2.3 相关概念界定与理论基础 |
2.3.1 体医融合 |
2.3.2 健康社区 |
2.3.3 协同理论 |
3 研究对象和方法 |
3.1 研究对象 |
3.2 研究方法 |
3.2.1 文献查阅法 |
3.2.2 实地考察法 |
3.2.3 问卷调查法 |
3.2.4 数理统计法 |
4 研究结果 |
4.1 大连市社区体育服务存在的问题 |
4.1.1 社区体育基础设施难以满足需求 |
4.1.2 社区体育经费来源渠道少 |
4.1.3 社区开展体育活动不足 |
4.1.4 社区居民体质监测工作开展欠缺 |
4.1.5 社区居民缺乏科学的健身指导 |
4.2 大连市社区医疗卫生服务存在的问题 |
4.2.1 社区卫生服务中心配备不足 |
4.2.2 社区居民对于社区卫生服务中心缺乏信任 |
4.2.3 社区居民建立健康档案情况不理想 |
4.2.4 社区医疗保险未尽其用 |
4.2.5 社区健康知识宣传不到位 |
4.3 大连市社区“体医融合”状况 |
4.3.1 社区居民对“体医融合”认知不足 |
4.3.2 社区缺少能够开具运动处方的医师 |
4.3.3 社区“体医融合”工作开展的管理部门不明确 |
5 讨论与分析 |
5.1 “体医融合”对促进大连市健康社区建设的意义 |
5.1.1 健康关口前移,控制慢性疾病蔓延 |
5.1.2 运动处方入医,节约医疗服务开支 |
5.1.3 健身促进健康,改善居民生活方式 |
5.1.4 体医产业融合,推动大连市“两先区”建设 |
5.2 大连市社区体医融合发展面临的困境 |
5.2.1 相关法规政策不完善,缺少具体实施方案 |
5.2.2 体育与医疗专业跨度大,复合型人才难培养 |
5.2.3 体育与医疗部门各自为政,缺乏统一管理部门 |
5.2.4 “体医融合”资金投入不足,基础配套设施匮乏 |
5.2.5 居民“体医融合”思想观念淡薄,过度依赖医学治疗 |
5.3 大连市社区体医融合的实现路径 |
5.3.1 制度保障,完善“体医融合”的法规政策设计 |
5.3.2 注重人才,加强体育与医疗复合型人才的培养 |
5.3.3 破除壁垒,在社区建立体医部门协作的管理体制机制 |
5.3.4 资金支持,保障社区“体医融合”基础设施配备齐全 |
5.3.5 理念提升,树立社区居民“大健康”思想意识 |
5.3.6 技术创新,构建社区“体医融合”智慧化服务平台 |
5.3.7 整合资源,构建“社区体育与健康指导中心”的发展模式 |
6 结论与建议 |
6.1 结论 |
6.2 建议 |
参考文献 |
附录1 社区干部调查问卷 |
附录2 社区居民调查问卷 |
附录3 社区卫生服务中心医生调查问卷 |
攻读硕士学位期间发表学术论文情况 |
致谢 |
(7)习近平关于人民健康重要论述研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
第1章 绪论 |
1.1 研究目的及意义 |
1.1.1 研究目的 |
1.1.2 研究意义 |
1.2 研究现状与研究方法 |
1.2.1 研究现状 |
1.2.2 研究方法 |
1.3 创新点与不足之处 |
1.3.1 创新点 |
1.3.2 不足之处 |
第2章 习近平关于人民健康重要论述的形成依据 |
2.1 习近平关于人民健康重要论述形成的思想渊源 |
2.1.1 马克思主义经典作家的人民健康思想 |
2.1.2 新中国成立以来历届领导人关于人民健康的重要论述 |
2.1.3 中华优秀传统文化中有关健康的思想 |
2.2 习近平关于人民健康重要论述形成的实践依据 |
2.2.1 保障人民健康是促进我国可持续发展的现实需要 |
2.2.2 当前制约人民健康事业发展的若干问题 |
2.2.3 习近平个人成长经历及在地方工作期间有关健康事业的实践 |
第3章 习近平关于人民健康重要论述的主要内容 |
3.1 就人民健康事业的重要性作出科学判断 |
3.1.1 “始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位” |
3.1.2 “没有全民健康,就没有全面小康” |
3.1.3 “人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志” |
3.1.4 “要把人民健康放在优先发展的战略地位” |
3.2 就人民健康事业发展完善作出宏观谋划 |
3.2.1 以正确的卫生与健康工作方针为根本指导 |
3.2.2 以为人民群众提供全面健康服务为核心目标 |
3.2.3 以大力实施健康中国行动作为战略牵引 |
3.3 就人民健康事业纵深推进作出周密部署 |
3.3.1 强基固本:夯实人民绿色安全健康生活基础 |
3.3.2 改革创新:打造人民健康事业发展动力系统 |
3.3.3 推己及人:共同维护世界各国人民健康福祉 |
第4章 习近平关于人民健康重要论述的理论特点 |
4.1 高度重视人民群众的身体健康,彰显鲜明的人民立场 |
4.2 直面我国卫生健康领域的矛盾,体现强烈的问题意识 |
4.3 全方位推进人民健康事业发展,贯穿系统的战略思维 |
4.4 首倡人类卫生健康共同体理念,凸显宽广的国际视野 |
第5章 习近平关于人民健康重要论述的意义 |
5.1 理论意义 |
5.1.1 丰富了马克思主义理论宝库 |
5.1.2 为习近平新时代中国特色社会主义思想增添了新内容 |
5.2 实践意义 |
5.2.1 为打赢新冠肺炎疫情防控总体战提供根本指导 |
5.2.2 为推动形成中国特色健康治理体系提供关键思想武器 |
5.2.3 为构建人类卫生健康共同体注入持久动力 |
结束语 |
参考文献 |
个人简历和攻读硕士学位期间的主要学术成果 |
后记 |
(8)医保政策的健康绩效与经济绩效研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
第1章 导论 |
1.1 问题的提出 |
1.2 研究意义 |
1.3 主要概念界定 |
1.4 研究方法和研究思路 |
1.4.1 研究方法 |
1.4.2 研究思路 |
1.5 本文创新与不足之处 |
1.5.1 创新之处 |
1.5.2 不足之处 |
第2章 文献综述与理论基础 |
2.1 文献综述 |
2.1.1 医疗保险与健康之间的因果关系 |
2.1.2 医疗保险与医疗服务利用、医疗负担之间的因果关系 |
2.1.3 城乡医保统筹政策的减贫增收效应 |
2.1.4 文献评述 |
2.2 理论基础 |
2.2.1 Grossman健康与医疗服务需求理论 |
2.2.2 医疗服务利用行为模型 |
第3章 我国医保政策发展情况与回顾 |
3.1 改革开放以来医保制度发展进程 |
3.2 我国社会基本医疗保险制度构成及现状分析 |
3.2.1 新型农村合作医疗保险 |
3.2.2 城镇居民基本医疗保险制度 |
3.2.3 城镇职工基本医疗保险制度 |
3.3 城乡医保统筹政策 |
第4章 医保政策的健康绩效及其作用机制分析 |
4.1 社会医疗保险的健康绩效分析 |
4.1.1 计量模型选取和设定 |
4.1.2 数据来源和变量定义 |
4.1.3 变量描述性统计 |
4.1.4 社会医疗保险对老年人健康绩效的总体评估 |
4.1.5 社会医疗保险健康绩效的异质性分析 |
4.1.6 稳健性检验 |
4.1.7 社会医疗保险健康绩效的作用机制检验 |
4.1.8 小结 |
4.2 城乡医保统筹政策的健康绩效分析 |
4.2.1 模型设定与实证分析策略 |
4.2.2 数据来源与变量定义 |
4.2.3 变量描述性统计 |
4.2.4 城乡医保统筹政策对老年人健康绩效的总体评估 |
4.2.5 城乡医保统筹政策健康绩效的异质性分析 |
4.2.6 稳健性检验 |
4.2.7 城乡医保统筹政策健康绩效的作用机制分析 |
4.2.8 小结 |
第5章 医保政策对医疗服务利用的影响及机制分析 |
5.1 社会医疗保险对老年人医疗支出及医疗负担的影响 |
5.1.1 计量模型设定和识别策略 |
5.1.2 数据来源和变量定义 |
5.1.3 变量描述性统计 |
5.1.4 社会医疗保险对医疗支出及医疗负担的影响 |
5.1.5 社会医疗保险对医疗支出及医疗负担的异质性影响 |
5.1.6 小结 |
5.2 城乡医保统筹政策对医疗支出与医疗负担的影响 |
5.2.1 模型设定与实证分析策略 |
5.2.2 数据来源和变量定义 |
5.2.3 变量描述性统计 |
5.2.4 城乡医保统筹政策对医疗支出的影响结果 |
5.2.5 城乡医保统筹政策对医疗支出的异质性影响 |
5.2.6 稳健性检验 |
5.2.7 作用机制检验 |
5.2.8 小结 |
第6章 医保政策的增收减贫效应及其作用机制分析 |
6.1 社会医疗保险的增收减贫效应 |
6.1.1 模型设定与实证分析策略 |
6.1.2 数据来源和变量定义 |
6.1.3 变量描述性统计 |
6.1.4 社会医疗保险增收减贫效应的总体评估 |
6.1.5 社会医疗保险增收减贫效应的异质性特征 |
6.1.6 作用机制探讨 |
6.1.7 小结 |
6.2 城乡医保统筹政策的增收减贫效应 |
6.2.1 模型设定与实证分析策略 |
6.2.2 数据来源和变量定义 |
6.2.3 变量描述性统计 |
6.2.4 城乡医保统筹政策增收减贫效应的总体评估 |
6.2.5 城乡医保统筹政策增收减贫效应的异质性特征 |
6.2.6 稳健性检验 |
6.2.7 城乡医保统筹政策增收减贫效应的作用机制探讨和检验 |
6.2.8 小结 |
第7章 主要结论与政策建议 |
7.1 主要研究结论 |
7.1.1 医保政策的健康绩效及其作用机制 |
7.1.2 医保政策的经济绩效及其作用机制 |
7.2 政策建议 |
7.3 下一步研究展望 |
参考文献 |
致谢 |
攻读博士学位期间发表的论文情况 |
学位论文评阅及答辩情况表 |
(9)海南省从医疗保障到健康保障的能力建设问题初探(论文提纲范文)
缩略语 |
摘要 |
ABSTRACT |
1 绪论 |
1.1 研究背景和意义 |
1.1.1 研究背景 |
1.1.2 研究意义 |
1.2 研究目的与内容 |
1.2.1 研究目的 |
1.2.2 研究内容 |
1.2.3 技术路线图 |
1.3 资料来源与分析框架 |
1.3.1 资源来源 |
1.3.2 健康保障能力分析框架 |
1.4 研究方法 |
1.4.1 文献研究法 |
1.4.2 数据分析法 |
1.4.3 比较分析法 |
1.5 论文可能的创新点 |
2 概念界定与理论基础 |
2.1 相关概念的界定 |
2.1.1 医疗保障与健康保障 |
2.1.2 医疗保障制度与健康保障制度 |
2.1.3 医疗保障能力与健康保障能力 |
2.2 理论基础 |
2.2.1 公共产品理论 |
2.2.2 健康公平性理论 |
2.2.3 健康经济学理论 |
3 海南省健康保障能力建设现状及问题分析 |
3.1 海南省经济保障能力现状 |
3.1.1 宏观经济发展情况 |
3.1.2 居民经济发展情况 |
3.2 海南省制度保障能力现状 |
3.2.1 健康保障制度框架 |
3.2.2 基本健康保障制度覆盖人群 |
3.2.3 基本健康保障制度筹资水平 |
3.2.4 基本健康保障制度补偿水平 |
3.2.5 基本健康保障制度基金管理水平 |
3.3 海南省医疗资源保障能力现状 |
3.3.1 人力资源保障情况 |
3.3.2 物力资源保障情况 |
3.3.3 财力资源保障情况 |
3.4 海南省医疗服务能力现状 |
3.4.1 基本公共卫生服务利用情况 |
3.4.2 医疗服务利用情况 |
3.4.3 居民健康改善状况 |
3.5 存在问题及原因分析 |
3.5.1 经济发展水平不断提高,但健康保障能力仍存在较大不足 |
3.5.2 健康保障制度公平性显着改善,但仍存在差距 |
3.5.3 医疗卫生资源总量快速增加,但配置结构性失衡 |
3.5.4 医疗保健服务利用不断提高,但公共卫生服务仍较为薄弱 |
4 国外典型健康保障能力建设的探索与实践 |
4.1 国外典型国家经济发展状况 |
4.2 国外典型健康保障制度的比较 |
4.3 国外典型医疗服务体系与医疗资源配置的比较 |
4.4 对推进我国及海南健康保障能力建设的启示 |
4.4.1 完善多层次、全方位的健康保障体系 |
4.4.2 加强分级诊疗体系建设,加快形成有序高效的诊疗模式 |
4.4.3 构建适应国情及省情的整合型医疗服务体系 |
5 海南省健康保障能力建设的对策 |
5.1 建立健全与经济发展水平相适应的全民健康保障体制 |
5.2 以健康需求为导向,优化医疗卫生资源配置 |
5.3 加快卫生技术人才培养和队伍建设,提升卫生服务质量 |
5.4 加强基本公共卫生服务体系建设,提高卫生服务能力 |
5.5 建立和完善健康教育网络体系,增强居民健康意识 |
5.6 依托大数据,建立健康信息系统 |
6 研究结论与不足 |
6.1 研究结论 |
6.2 研究不足 |
参考文献 |
综述 从医疗保障到健康保障的发展研究 |
综述参考文献 |
附录一:2011 年以来国家涉及提升基本健康保障能力的主要政策文件 |
附录二:2011 年以来海南省涉及提升基本健康保障能力的主要政策文件 |
作者在校学习期间参加科研与发表论文情况 |
致谢 |
(10)基于全民健康覆盖的基本公共卫生公平研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
1 绪论 |
1.1 研究背景和意义 |
1.2 国内外研究现状 |
1.3 研究内容与技术路线 |
1.4 研究方法与资料来源 |
2.基本公共卫生公平理论框架构建 |
2.1 理论基础 |
2.2 界定基本公共卫生服务公平内涵 |
2.3 基本公共卫生服务公平的关键要素确定 |
2.4 基本公共卫生服务公平关键环节确定 |
2.5 基本公共卫生服务公平理论框架构建 |
3.基于财政投入覆盖维度的基本公共卫生公平 |
3.1 不同层级基本公共卫生服务财政支出成本负担公平性分析 |
3.2 不同地区基本公共卫生服务财政支出成本负担公平性分析 |
3.3 跨地区流动人口财政支出负担差异分析 |
4.基于服务提供覆盖维度的基本公共卫生公平 |
4.1 服务资源覆盖的公平分析 |
4.2 服务过程的公平分析 |
4.3 服务成本的公平分析 |
5.基于人口健康覆盖维度的基本公共卫生公平 |
5.1 全人群服务利用的机会公平 |
5.2 脆弱人群服务利用的受益公平分析 |
6.结论与讨论 |
6.1 基本公共卫生公平理论框架提供系统性的研究范式 |
6.2 地区财政支出负担公平的改进需要财政支出补偿制度设计的再优化 |
6.3 公共卫生人力资源地理面积分布不公平与配置政策有关 |
6.4 改善服务提供的异质化需要制度上的支撑和完善 |
6.5 补偿支付方式通过影响服务提供行为进而影响服务公平性 |
6.6 脆弱人群的健康可行能力欠缺影响其受益公平 |
7.实现增进基本公共卫生服务公平的策略建议 |
7.1 进一步完善筹资公平机制,促进不同地区财政支出公平 |
7.2 优化基层组织资源组合方式,增进服务提供公平 |
7.3 推动支付方式的优化及选择,激励服务提供行为 |
7.4 提高公众参与意愿,增进服务受益公平 |
7.5 提升脆弱人群的健康可行能力,促进服务结果公平 |
8.研究的创新点和不足 |
致谢 |
参考文献 |
基于全民健康覆盖的基本公共卫生服务公平研究 综述 |
参考文献 |
附件1 攻读学位期间发表论文目录 |
附件 2 基于全民健康覆盖的基本公共卫生服务公平研究专家论证表 |
附件 3 基于全民健康覆盖基本公共卫生服务公平研究访谈提纲 |
四、增加卫生投入 保障全民健康(论文参考文献)
- [1]基于全民健康覆盖的俄罗斯基本医疗卫生支出绩效评价[J]. 童伟,宁小花. 欧亚经济, 2021(06)
- [2]老年顾客参与运动健康服务的价值共创路径研究[D]. 李刚. 上海体育学院, 2021(09)
- [3]广东省云浮市云城区慢性病综合防控示范区建设研究[D]. 赖辉兵. 广西师范大学, 2021(12)
- [4]中国全民医保制度的演变与完善研究[D]. 杜天骄. 吉林大学, 2021(01)
- [5]新时代全民健康保障困境与路径研究[D]. 程旭. 山西大学, 2021
- [6]大连市健康社区建设中体医融合实现路径研究[D]. 黄非. 辽宁师范大学, 2021(09)
- [7]习近平关于人民健康重要论述研究[D]. 殷宇冰. 中共广东省委党校, 2021(12)
- [8]医保政策的健康绩效与经济绩效研究[D]. 郑超. 山东大学, 2021(11)
- [9]海南省从医疗保障到健康保障的能力建设问题初探[D]. 张春蕾. 海南医学院, 2020(01)
- [10]基于全民健康覆盖的基本公共卫生公平研究[D]. 陈菲. 华中科技大学, 2020(01)
标签:全民医保论文; 公共卫生论文; 慢性病论文; 基本公共卫生服务论文; 医保统筹论文;