论文摘要
目的:探讨心脏再同步化治疗对于伴有心脏收缩不同步的慢性心力衰竭患者的治疗效果。方法:选择我院一例完全性左束支阻滞伴Ⅰ°房室传导阻滞,NYHAⅢ级的心力衰竭患者为研究对象,于2006年12月2日对其行三腔起搏器安置术,手术过程顺利,术后随访包括询问患者症状变化,做临床心功能评估及6分钟步行距离测试,检测三腔起搏器参数,复查心电图、超声心动图等,并进行起搏器参数优化。通过比较该患者症状变化、心电图、超声心动图测量值的变化评价治疗效果,探讨起搏参数优化过程。结果:术前心电图检查QRS时限158ms,术后QRS时限120ms,术前超声心动图左心室舒张末内径72mm,术后3个月为61mm,6分钟步行距离,术前为316m,术后3个月为449m,增加了133m,且临床症状明显减轻,生活质量改善。术后1个月,在窦性心律下,用超声心动图测量左心室射血分数、每搏输出量、心输出量、左心室充盈时间、二尖瓣返流量等值,起搏参数优化选择房室间期110ms、双室间期12ms为程控值。患者术前24小时动态心电图示频发室性早搏,短阵室速,术后示偶发室性早搏,随访时储存资料显示患者于2007年1月10日及2007年4月12日各发生一次短阵室速,分别为4跳、5跳。结论:心脏再同步化治疗作为慢性心力衰竭伴心脏收缩不同步患者的重要治疗手段,被证实可以显著改善患者心功能和临床症状,逆转心室重构,提高生活质量。CRT具有较普通起搏器更多更全面的资料存储和诊断功能。
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标签：心脏再同步化治疗论文; 慢性心力衰竭论文; 间期论文; 左心室舒张末内径论文;