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（1内蒙古民族大学蒙医药学院2011级民族医学专业硕士研究生内蒙古通辽028000）
（2内蒙古民族大学蒙医药学院蒙医基础理论教研室内蒙古通辽028000）
【摘要】蒙医蒙药对于治疗白脉疾病有其独特疗效。蒙药珍宝丸是治疗白脉疾病的主要方剂，且有较好的临床效果，从古至今一直流传使用。珍宝丸具有修复白脉损伤、清热、燥黄水等功能。本文将从白脉疾病概述、珍宝丸治疗白脉疾病研究现状、实验设计—珍宝丸治疗白脉疾病的实验研究等三个方面来探讨蒙药珍宝丸治疗白脉病实验研究思路，为寻找蒙药珍宝丸治疗白脉疾病作用机理提供科学依据。
【关键词】蒙药白脉病实验研究构想
【中图分类号】R965【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）07-0038-02
1.关于白脉病
蒙医学中将人体中连接脉分为白脉和黑脉两种，其中白脉是在胚胎时期，从脐部生出的阴脉所形成，归阴，五元中属水，故又称水脉。由脊髓分支的白脉分隐形脉和显形脉。隐形脉有十三支，分布于五脏六腑，分为赫依脉、希拉脉、巴达干脉及混合脉。显形脉分布于四肢，共有六条，即分布于上肢的两支曲脉和分布于下肢的两支管脉-珍宝脉[1]。
白脉病是指赫依、血交搏、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的疾病，又称“白痹”[2]。本病发病原理是赫依与血交搏，其运行受阻而不能内充脏腑，外达肌筋、骨骼所致。外遇风寒湿气，内伤疫热，毒热，劳累过度，跌扑外伤等均为诱发本病之因素。因白脉本身性质和分布部位等特点，发生病变后往往逐渐转变为陈旧性巴达干、赫依偏盛之病变。临床表现主要为口眼斜、头晕头痛、失眠、记忆力减退，心神不安、手足麻木或肿胀、腰及关节疼痛等。本病在临床上分为寒盛、热盛、合并赫依、合并包如等四型[3]。寒盛型主要以肢体麻木肿胀明显，形寒痛微，遇寒加重，得热则安，脉微弱，尿灰白、气味小为临床表现。热盛型主要以体发热，刺痛加剧，遇热加重，得寒则安，脉细数，尿黄、气味浓为临床表现。合并赫依型主要以少寐、心跳、头晕耳鸣、手足颤动、呵欠频作、脉虚弱、尿清而多泡沫为临床表现。合并包如型主要以颜面赤紫、口干鼻燥、头痛、脉大而满、尿浅亦气味浓为临床表现。治疗白脉病时应以“调体素，通白脉，行气血”为总则。治疗药物主要有如意珍宝丸和扎冲十三味丸等。白脉病的四型的分别治疗方法如下：寒盛型以祛寒、用犀角九味散或石榴四味散与主剂交替服。热盛型以清热为主，合并赫依型以抑制赫依为主，合并包如型以祛包如为主。
2.关于蒙药珍宝丸
蒙药珍宝丸是治疗白脉疾病的主要方剂，珍宝丸的蒙文名为额日顿-乌日勒，处方由石膏15g、丁香10g、珍珠（制）20g等29味组成。其功能与主治是，清热、安神、舒筋活络、除“协日乌素”，用于白脉病、半身不遂、风湿、类风湿、肌筋萎缩、神经麻痹、肾损脉伤、瘟疫热病、久治不愈等症[4]。据医史记载,珍宝丸处方在中国已经有两千多年的悠久历史,因其在治疗心脑血管疾病和风湿病方面药力独到,在当地有着“神药”的美誉。近年来对珍宝丸的研究从临床到基础有很多报道。目前珍宝丸在临床上主要用于各种心脑血管疾病和风湿类风湿等。传统的珍宝丸功能是清热、安神，舒筋活络，祛黄水。主治黑、白脉病，中风，痛风，痹病，疫病，热邪扩散于脉，麻风病，肾脉震伤，肾热，筋腱抽搐，黄水病，全身拘挛等病。杨威等通过用联吡啶分光光度法测蒙药珍宝丸中微量元素铁的含量，结果表明该药含有丰富的微量铁元素。额日登桑等用ICP-AES法同时测定蒙药珍宝丸中的14个元素，实验测定了珍宝丸Ⅰ、Ⅱ样品中的14个金属元素，从实验结果可以看出Cu、Fe、Zn、Ca、Mg等元素的含量都很高,Cu、Fe及其配合物的抗菌消炎作用很明显，从生理方面看Zn与人体内多种酶的活动有密切关系,人体缺Zn免疫力下降;Mg被称为“人体健康催化剂”;Ca对维持细胞功能和酶的活性及激素分泌等都有很重要的作用,因此Zn、Cu、Mg、Fe等元素的含量高与蒙药珍宝丸的良好药效作用相吻合。吴萨日娜等研究发现视网膜缺血再灌注损伤导致视网膜组织中Fas/Fasl和P53蛋白表达的增高，珍宝丸可以抑制其增高。一定程度上能够减轻视网膜组织的损伤。白海花等以电离辐射造成的细胞微核为指标,检测蒙药珍珠丸对外周血淋巴微核率抑制作用的研究发现电离辐射明显导致微核率升高,蒙药珍珠丸有明显抑制微核及微核细胞产生。张昕原等进一步研究珍珠丸-2药物血清体外抗氧化作用，结果发现珍宝丸-2药物血清(2t-6h)和(6t-6h)在体外清除和抑制氧自由基作用最强;珍宝丸-2药物血清(2t-4h)和(6t-4h)在体外清除和抑制羟自由基作用最强。
3珍宝丸治疗白脉病的实验研究设计
为探讨蒙药治疗神经系统疾病的机理，选用蒙药珍宝丸，拟通过观察珍宝丸对神经细胞增殖的影响来证实其对神经再生的影响，在细胞水平为蒙药促神经再生提供佐证，为进一步分离有效成分、深入研究蒙药作用机制提供科学依据。
3.1动物：Wistar雄性大鼠和1-3天龄Wistar大鼠新生鼠
3.2主要试剂与药物：4%水合氯醛、0.1mol/L磷酸缓冲液、生理盐水、蒙药珍宝丸Ⅰ方（购自内蒙古民族大学附属医院）、DMSO（二甲基亚砜）、DMEM/F-12培养基（购自Gibco公司）、胎牛血清（购自Hyclone公司）、胰蛋白酶、胶原蛋白酶Ⅱ（购自Gibco公司）、小鼠抗大鼠S-100（购自sigma公司）、带荧光FITC的羊抗小鼠（购自sigma公司）、四甲基偶氮唑（MTT，购自Sigma公司）、二甲基亚砜（DMSO，购自天津思密欧试剂有限公司）。
主要仪器设备：显微手术器械、CO2恒温培养箱、96孔细胞培养板、24孔细胞培养板、倒置显微镜、离心机、酶标仪、离心管、培养皿。
3.3实验分组
3.3.1蒙药珍宝丸对大鼠坐骨神经挤压损伤的修复作用
给药组：灌胃珍宝丸混悬液
对照组：灌胃生理盐水
3.3.2珍宝丸药物血清对雪旺细胞增殖的影响
对照组：胎牛血清组DMEM/F-12培养基加10%胎牛血清
实验组：含药血清组DMEM/F-12培养基加10%含药鼠血清
3.4观察结果：①坐骨神经功能指数测定；②组织形态学观察坐骨神经切片；③检测超氧化物歧化酶；④光镜观察雪旺细胞；⑤S-100免疫组织化学染色法鉴定雪旺细胞；⑥MTT法检测雪旺细胞增值能力；⑦ELISA法测各组雪旺细胞分泌NGF、FGF水平。
4.结论
蒙药珍宝丸是由29味单药组成的复方制剂，其化学成分复杂，口服后在体内要经过一系列生物转化，在复杂的生物转化过程中，其原有成分转化为活性成分、代谢失活或借助机体的神经体液调节系统而发挥其疗效。珍宝丸对白脉病的临床疗效是众所周知的，然而珍宝丸成分复杂、体内吸收过程不详。这些给珍宝丸的广泛应用造成了障碍。本文依据蒙医学理论并根据珍宝丸的作用，大胆地设想了探索珍宝丸治疗白脉病的分子生物学原理，拟从这些实验能够发现关于珍宝丸的更多药理机制。当然珍宝丸由多种成分组成其确切作用机制还要待于进一步研究。
参考文献
[1]吉格木德.蒙医学基础理论[M].内蒙古教育出版社,1988,7：124-125.
[2]蒙医学编辑委员会.中国医学百科全书-蒙医学[M].上海科学技术出版社，1992，12：90.
[3]蒙医学编辑委员会.中国医学百科全书-蒙医学[M].上海科学技术出版1992，12:91.
[4]巴根那主编.蒙医方剂学[M].内蒙古人民出版社，呼和浩特，2007，7:189.