前床突及相关区域显微解剖研究

论文摘要

目的:前床突（ACP）是前、中颅窝的分界点,又是视神经、颈内动脉外侧的保护标志,因此,前床突有着重要的解剖意义。其位置重要,对于该区域的病变,需要考虑如何通过磨除前床突获得手术操作空间是近几年来研究的热点和难点。为取得国人此方面的资料,为临床眶上裂及海绵窦区域病变的显微外科手术入路提供解剖学参数依据,本研究通过显微镜下对尸体头颅的解剖、测量,明确前床突与周围结构的解剖关系,并对高度个体化的骨性结构、神经、血管、硬膜等的解剖关系进行分析统计,我们设计了此项研究。 方法:应用10%福尔马林充分固定的国人成人尸头湿标本10例20侧,无法确切地判定年龄和性别,为更准确地区分动静脉,维持血管正常粗细和提高拍摄质量,所有头颅湿标本均在动脉系统灌注混有红色染料的乳胶,静脉系统灌注混有蓝色染料的乳胶。漂白的国人成人颅骨干标本15例30侧,供骨性结构的观察和测量。选择前外侧方手术最有代表性的额颞开颅（翼点）入路进行详细研究,在手术显微镜下,模拟手术入路逐层解剖,结合影像解剖学,对解剖结构进行精确测量和拍摄,所得数据均经SPSS处理,以平均数（测量值范围）的形式表现。 结果:1.ACP前外下方为眶上裂,前外与蝶骨小翼连接,前内与视神经管顶部后缘及视柱相连结,内侧有颈内动脉通过,外下侧有海绵窦。ACP状如锥形,其长、宽、厚分别为9.82±1.24（7.54-12.52）mm,12.77±2.51（8.78-17.84）mm,5.69±1.39（3.36-9.74）mm。可通过硬膜内外联合法磨除,注意其下缘紧贴着海绵窦外侧壁内的颅神经。 2.床突间隙（clinoid process space）是磨除前床突后人为形成的一锥形腔隙,尖端指向后方,毗邻组织与前床突存在时大致相同。其空间大小与前床突及周围组织结构的构成、范围和边缘的大小有很大的关系,其中全颈内动脉（ICA）

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• 综述
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