论文摘要
目的：探讨通络生骨胶囊对废用性骨质疏松的改善作用。方法：1.给出具体给药剂量40只大鼠随机分为正常对照组,模型对照组,药物低、高剂量组,除正常对照组外,利用鼠尾悬吊模型制备大鼠应力缺失性骨质疏松模型,药物组在造模同时给与通络生骨胶囊。造模21 d,采血,测定血清中碱性磷酸酶、酸性磷酸酶,钙含量；处死动物,取其胫骨及股骨,切片,观察骨形态变化。2.通过收集我院单侧股骨头坏死保髋手术治疗患者70例,分别对双侧髋部进行灰度测定(Ward三角区),通过对股骨头坏死患者患侧、健侧的灰度对比,患侧术前及术后3月或6月的对比,推断股骨头坏死患者骨密度的改变。结果：1.空白对照组,模型对照组,药物低高剂量组碱性磷酸酶含量分别为：430.6,355.4,485.6和417.3U/L；酸性磷酸酶含量分别为13.628,8.957,7.019,8.601U/L,血钙含量分别为1.357,1.142,1.186和1.149mmol/L；血清总钙含量分别为2.455,2.162,2.362和2.286mmol/L；骨小梁面积分别为0.0049,0.0033,0.0035和0.0041mm,成骨细胞个数分别为11.8,7,12.5,9.2；骨小梁个数分别为6.1,4.2,4.6和5.3与正常对照组比较,模型组碱性磷酸酶含量,血清离子钙,血清总钙浓度均显著下降,模型组骨小梁面积百分比、成骨细胞个数、骨小梁厚度及骨小梁个数均显著降低,骨小梁间距显著升高；与模型组比较,药物低、高剂量组显著升高血清碱性磷酸酶含量,骨小梁面积,成骨细胞个数以及骨小梁个数,增加了骨小梁厚度,药物高剂量组作用更为显著。2.术后1月、术后3月及术后6月X片灰度测定结果见表5。由表5可以看出,术后1月健侧患侧比较,患侧灰度值显著升高(P<0.05),有统计学意义,说明术后1月患者患侧制动时间过长,患侧骨量丢失较严重；而服药3月后患侧与术后1月患侧对比有明显差异,提示服药3月后骨质疏松有所好转,但与健侧对比仍有一定的差异；服药6月患髋与术后1月患髋比较灰度有显著降低(P<0.01),且与健侧对比无明显差异(P>0.05)提示骨质疏松已经治愈；说明通脉成骨胶囊对于应力缺失导致的骨质疏松具有良好的治疗作用。结论：1.股骨头坏死的疼痛与中医辨证分型有一定相关性。2.通络生骨胶囊可用于应力缺失性骨质疏松防治。