儿童流感嗜血杆菌分离株的耐药性分析和血清分型研究

论文摘要

目的:了解本院呼吸道感染患儿中分离的流感嗜血杆菌的体外耐药模式和血清分型情况。方法:用V因子和X因子试验鉴定分离的流感嗜血杆菌菌株,用头孢硝噻酚法检测菌株的β内酰胺酶,用Kirby-Bauer法进行12种抗生素的体外药敏试验,同时用E-test法检测氨苄西林的最低抑菌浓度。血清分型采用玻片凝集法。结果:在2006年12月至2007年6月间,共分离到流感嗜血杆菌152株。β内酰胺酶阳性35株,占23.0%。E-test法氨苄西林药敏结果:敏感113株（74.3%）,中介7株（4.6%）,耐药32株（21.1%）;氨苄西林MIC500.25μg/ml,MIC9014.80μg/ml。所有菌株都对头孢曲松、阿莫西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南敏感,对头孢噻肟、利福平、头孢克洛、氯霉素、克拉霉素、四环素和甲氧苄啶-磺胺甲恶唑的敏感率分别为99.3%、97.4%、94.7%、83.6%、82.9%、76.8%和32.9%。35株（23.0%）的菌株为多重耐药菌株,β内酰胺酶阳性株的多重耐药率显著高于β内酰胺酶阴性株。血清分型显示,152株菌株中,94.6%为不可分型株,可分型株仅占8株（5.2%）,其中2.6%为e型,d和f型各为1.3%,没有检测到b型株。结论:本地区儿童中分离的流感嗜血杆菌以无荚膜型为主。流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率升高。甲氧苄啶-磺胺甲恶唑在所有抗生素中的耐药率最高。临床应根据药敏试验合理选择抗生素。

论文目录

• 致谢
• 中文摘要
• Abstract
• 目次
• 1 引言
• 2 材料与方法
• 2.1 研究对象
• 2.2 试剂材料
• 2.3 仪器设备
• 2.4 方法
• 3 结果
• 3.1 临床资料分析
• 3.2 β-内酰胺酶检测和抗生素敏感试验结果
• 3.3 分型结果
• 4 讨论
• 4.1 流感嗜血杆菌的耐药性
• 4.2 血清分型
• 5 结论
• 参考文献
• 综述
• 作者简历及在学期间发表的文章