玻璃体腔注射贝伐单抗与维替泊芬光动力疗法治疗年龄相关性黄斑变性患者脉络膜新生血管的系统评价

论文摘要

目的:玻璃体腔注射贝伐单抗与维替泊芬光动力疗法治疗AMD患者进行系统评价。方法:按照Cochrane系统评价方法,计算机检索MEDLINE（1966-2009.12）、EMbase（1980-2009.12）、Cochrane图书馆（2009年3期）和中国生物医学文献数据库（1979-2009.12）,并手工检索相关会议文献。文献语种限制为中、英文。收集所有相关随机对照试验,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.0软件进行Meta分析,以获得玻璃体腔注射贝伐单抗与维替泊芬光动力疗法治疗AMD患者的相关证据。结果:经过全面检索及筛查后,共纳入2篇随机对照试验,共计229例患者,Meta分析结果显示:在AMD患者中,采用贝伐单抗治疗AMD CNV患者较PDT治疗能提高最佳矫正视力（MD,0.09;95%CI,0.06to0.13;P<0.00001）,使视力明显改善（最佳矫正视力能提高>2行）[RR=2.98,95%CI（1.28,6.92）]并使最佳矫正视力能提高>3行（RR=1.36;95%CI,1.09to 1.69;P=0.007）,但单独使用PDT治疗较单独使用伐单抗治疗可以使中心凹厚度减少更明显（MD,16.50;95%CI,3.56to29.44; P=0.01）。结论:在AMD患者中,采用贝伐单抗治疗AMD CNV患者较PDT治疗能提高最佳矫正视力,使视力明显改善（最佳矫正视力能提高>2行甚至3行）,但PDT治疗在减少中心凹厚度程度方面更明显。但两种治疗方法与是否需要联合治疗,治疗频率以及最大线性测量等指标的关系,以及经济学评价有待于进一步研究。因本系统评价纳入研究病例数较少,上述结论尚需更多设计严谨的大样本随机对照试验加以验证。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 资料与方法
• 1. 纳入与排除标准
• 2. 检索策略
• 3. 文献质量评价
• 4. 资料分析
• 结果
• 讨论
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 综述
• 攻读硕士期间发表的学位论文
• 导师评阅表