肾衰方对慢性肾功能衰竭患者的疗效观察

论文摘要

目的：本文通过研究慢性肾功能衰竭（CRF）经肾衰方治疗后患者临床症状、血常规、肝肾功能、血脂、尿常规、24小时尿蛋白定量等指标的变化，观察肾衰方治疗慢性肾衰的临床疗效并探讨其可能机理，为临床治疗慢性肾功能衰竭寻找中医药治疗的有效方法。方法：将40例符合慢性肾功能衰竭（CRF）诊断标准的慢性肾功能不全患者，予低蛋白饮食、积极治疗原发病、控制血压、控制血糖、及抗感染、纠正水、电解质、酸碱平衡等基础治疗，同时给予肾衰方口服，每日一剂，分两次口服；以30天为1疗程，连续观察2个疗程。观察经肾衰方治疗后临床症状、血常规、尿常规、肝肾功能、血脂、24小时尿蛋白定量等指标的变化。结果：1、理论研究：目前在临床上慢性肾衰的主要证型以脾肾气虚为多见同时兼夹湿浊、湿热、瘀血，其它证型还有气阴两虚、肝肾阴虚、阴阳两虚、气血两虚等。2、临床研究：肾衰方治疗40例慢性肾功能衰竭患者总有效率为65.0％。其中代偿期有效率为83.4％，失代偿期有效率为64％，肾衰竭期有效率为55.6％；临床症状总积分和各临床症状积分治疗后均明显下降，治疗前后比较有非常显著性差异（P＜0.01）；血红蛋白、红细胞数增加。U-TP降低，治疗前后比较有差异（P＜0.05）。尿常规红细胞记数、TC、TG治疗前后比较无显著差异（P＞0.05）；尿素氮、血肌酐下降，治疗前后比较有显著性差异（P＜0.01）。结论：（1）肾衰方对CRF患者有较好疗效，对代偿期、失代偿期疗效较好，而对衰竭期疗效稍差。（2）肾衰方能有效降低血肌酐及尿素氮水平，改善CRF患者临床症状，延缓CRF进展。（3）肾衰方可以改善贫血，可有效提高血RBC，Hb。（4）肾衰方可降低尿蛋白，而对尿红细胞计数无明显影响。（5）肾衰方可以降低患者血脂水平，但在统计学上无显著差异。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 第一章 文献研究
• 1.中医对慢性肾功能衰竭病名的认识
• 2.中医对慢性肾功能衰竭病因病机的认识
• 3.中医治疗慢性肾功能衰竭的方法
• 4.中医药治疗CRF作用机理
• 第二章 临床研究
• 1.病例选择
• 2.临床资料
• 3.观察指标
• 4.疗效判定标准
• 5.统计方法
• 6.治疗结果
• 6.1 治疗后有效率
• 6.2 治疗前后主要临床症状疗效比较
• 6.3 两组患者治疗前后Scr,Bun变化
• 6.4 两组患者治疗前后Hb,RBC变化
• 6.5 两组患者治疗前后24小时尿蛋白定量、尿常规红细胞记数变化
• 6.6 两组患者治疗前后血脂变化
• 7.讨论
• 7.1 组方原理
• 7.2 疗效分析
• 7.3 典型病例
• 7.4 结论
• 参考文献
• 缩略语
• 致谢
• 附表