论文摘要
目的观察短期小剂量使用坎地沙坦西酯片（商品名必洛斯）治疗心力衰竭时对心脏功能及钾离子、血肌酐的影响。方法61例心力衰竭患者在利尿药、强心药、硝酸酯类扩血管药物治疗的基础上随机分为坎地沙坦组和常规治疗组。治疗前和治疗后1-1.5个月分别进行心脏彩超、血钾、血肌酐评估。结果（1）坎地沙坦组与常规治疗组用药前后在左室射血分数（LVEF）方面均有显著差异（P<0.01）,且两者之间存在明显差异（P<0.01）,血钾在组内有显著差异（P<0.01）,组间无明显差异（P>0.05）;而两组用药前后及两组间在左室舒张末径（LVEDD）、血肌酐方面均无明显差异（P>0.05）。（2）坎地沙坦组按用药剂量分为4mg组与8mg组,两组用药前后在LVEF、血钾方面均有明显差异（p<0.01）,但两组用药前后在LVEDD、血肌酐方面均无显著差异（P>0.05）,且两组间在LVEF、LVEDD、血钾、血肌酐方面均无显著差异（P>0.05）结论1.短时间、小剂量应用坎地沙坦在常规治疗的基础上仍可明显改善患者的射血分数、临床症状,因而认为坎地沙坦可短期应用于条件允许的症状较重的心力衰竭患者,改善临床症状。2.心室重构是一个长期的过程,短时间的治疗不会有所改善,需长期用药。3.坎地沙坦与常规治疗药物联用不会增加副反应发生的几率,但对既往有高钾血症或肾功能损害的患者在用药过程中仍应注意监测血离子及肾功能。4.短时间、小剂量应用坎地沙坦时,剂量对疗效基本无影响,对血钾、血肌酐的影响亦无差异。