论文摘要
第一部分:苦参碱预防兔耳皮肤增生性瘢痕形成的实验研究 实验背景: 增生性瘢痕(hypertrophic scar,HS)是机体皮肤真皮损伤后过度修复的表现形式之一,是皮肤结缔组织(connective tissue,CT)大量增生而形成的坚硬、不规则的肿物。可造成机体外形改变及功能障碍,临床好发于胸、背及四肢等部位,除外观畸形、痒痛难忍外,还可因瘢痕挛缩导致生理功能障碍,给患者带来诸多痛苦。其病理基础是修复过程中,以成纤维细胞(fibroblast,FB)为主的修复细胞过度合成胶原(collagen)、纤维连接蛋白(fibronectin,FN)及糖蛋白(glucoprotein)等细胞外基质(extracellar marix,ECM),以及这些基质降解、塑形不足。是否产生HS以及其增生程度如何,取决于ECM的合成与降解这一平衡是否被打破及其打破的程度。治疗上也是主要从此着手,主要是抑制胶原的合成、交联,促进其上皮化及其分解,调控细胞因子等方面。常用的治疗方法有放射治疗、冷冻治疗、手术切除、药物局部注射等,但疗效均不理想。其中临床上可供治疗使用的药物主要有:皮质激素类、抗组织胺药、抗氧化自由基类制剂、钙离子通道阻滞剂、维甲酸类、酶类、中草药等,而又以皮质激素最为肯定和有效。但是使用皮质激素治疗产生的并发症较多,可使病变部位色素沉着,皮下药物颗粒沉积、钙化灶形成,瘢痕周围组织萎缩,病灶周围毛细
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