围绝经期高血压不同中医证型与性激素、心血管相关危险因素关系的研究

论文摘要

目的:探讨围绝经期高血压中医证型与性激素、心血管相关危险因素的关系,为不同证型的围绝经期高血压患者的早期干预及治疗提供依据;为中医辨证提供客观化指标。方法:将体检的820例45～55岁汉族女性,依据围绝经期综合征的诊断标准纳入,并依据2005中国高血压防治指南,分为高血压组和非高血压组,共收集围绝经期高血压患者180例,根据《中药新药临床研究指导原则》中高血压中医辨证原则、结合本研究辨证分为:阴虚内燥、肝郁痰阻、心脾两虚、阴阳两虚4型,从围绝经期非高血压组随机抽取30例作为对照组。检测性激素、血脂、血糖、超敏C反应蛋白,计算体重指数,并做相关统计分析。结果:1)经单因素方差分析,结果示:阴虚内燥型E2低于肝郁痰阻、心脾两虚、阴阳两虚、对照组E2;阴虚内燥、肝郁痰阻、心脾两虚、阴阳两虚型FSH、PRO、TG、TC、LDLC、BMI、hs-CRP高于对照组（P<0.05）;阴虚内燥、肝郁痰阻、心脾两虚、阴阳两虚型HDLC较对照组降低;肝郁痰阻型TG高于阴虚内燥、心脾两虚、阴阳两虚型和对照组;肝郁痰阻型BMI较阴虚内燥、心脾两虚、阴阳两虚型BMI值升高;阴阳两虚型空腹血糖较阴虚内燥、肝郁痰阻、心脾两虚型、对照组升高具有统计学意义（P<0.05）;2)经多因素Logistic回归分析,结果示:E2（OR=7.703,P=0.004）为阴虚内燥型围绝经期高血压最显著的独立危险因素,TC为阴虚内燥型围绝经期高血压的保护因素。HDLC（OR=9.562,P=0.004）、TG（OR=4.484,P=0.048）、BM（IOR=4.346,P=0.034）,是肝郁痰阻型围绝经期高血压的独立危险因素,LDLC（OR=8.605,P=0.002）、FPG（OR=4.105,P=0.04）是阴阳两虚型围绝经期高血压的独立危险因素,TC（OR=8.655,P=0.002）、hs-CRP（OR=4.165,P=0.04）是心脾两虚型围绝经期高血压的独立危险因素。结论:E2为阴虚内燥型围绝经期高血压最显著相关的独立危险因素,HDLC、TG、BMI是肝郁痰阻型围绝经期高血压的独立危险因素,LDLC、FPG是阴阳两虚型围绝经期高血压的独立危险因素,TC、hs-CRP是心脾两虚型围绝经期高血压的独立危险因素,以上客观指标可为围绝经期高血压的中医分型提供依据,有助中医辨证的客观化。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 资料和方法
• 1 研究对象
• 1.1 病例来源
• 1.2 诊断标准
• 1.2.1 高血压诊断标准
• 1.2.2 围绝经期综合征诊断标准
• 1.2.3 中医证型诊断标准
• 1.3 病例纳入标准
• 1.4 病例排除标准
• 1.5 病例剔除标准
• 1.6 对照组
• 1.7 绝经有关术语
• 1.8 样本估计
• 2 研究方法
• 2.1 中医辩证分型
• 2.2 观察方法
• 2.3 相关客观指标检测
• 3 统计学处理
• 3.1 数据管理
• 3.2 统计分析
• 4 质量控制
• 5 技术路线图
• 结果
• 讨论
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 附录
• 综述
• 参考文献
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文
• 导师评阅表