（湖南省蓝山县中心医院湖南蓝山425800）
摘要：目的观察与分析综合护理干预对胃肠手术患者术后胃肠功能恢复及满意度的效果及影响。方法选取我院2016年1月-2018年1月收治的112例胃肠手术患者为研究对象，根据入院时间排序，将112例患者分为两组，单号为实验组，双号为对照组，其中实验组实施综合护理干预，对照组实施传统常规护理干预，比较两组患者术后胃肠功能的恢复程度及其对护理满意度的影响。结果胃肠功能恢复程度方面比较，实验组患者肠鸣音恢复时间、首次排气、排便时间均早于对照组，因此，实验组患者术后胃肠功能恢复明显优于对照组（P<0.05）；护理满意度方面比较，实验组患者对护理满意度为，明显高于对照组（P<0.05）。结论综合护理干预有利于胃肠手术患者术后胃肠功能的恢复且提高患者对护理的满意度，在临床值得推广应用。
关键词：综合护理；胃肠手术；胃肠功能恢复；满意度
胃肠手术是临床上极为常见的疾病手术之一[1]。患者在接受胃肠手术之后，患者在手术过程中机体的不良刺激及麻醉药物的使用，伤口疼痛等多方面的影响下，导致患者胃肠功能也受到很大程度的影响，既不利于患者疾病的康复，同时还降低了患者的生活质量[2]。而且，胃肠功能的恢复是衡量手术效果及预后的重要评价指标，且临床表明，有质量的综合护理干预能提高胃肠功能的恢复速度，本次研究旨在观察和探讨为胃肠手术患者提供综合护理干预的具体措施，以及综合干预对其胃肠功能、其对护理满意度的影响。特选取我院2016年1月-2018年1月收治的112例胃肠手术患者为研究对象，并对这112例胃肠手术患者分别进行传统常规护理干预和综合护理干预，并对两种护理模式对患者胃肠功能的效果、满意度进行分析与比较，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月-2018年1月收治的112例胃肠手术患者为研究对象，根据入院时间排序，将112例患者分为两组，单号为实验组，双号为对照组，每组各为56例患者。其中实验组男37例，女19例；年龄28-70岁，平均年龄（50.1±3.7）岁；疾病类型：肠梗阻16例，急性阑尾炎24例，胃肠穿孔4例，幽门梗阻7例，直肠癌3例，结肠癌2例；对照组男35例，女21例；年龄29-71岁，平均年龄（50.2±3.8）岁；疾病类型：肠梗阻17例，急性阑尾炎23例，胃肠穿孔3例，幽门梗阻8例，直肠癌4例，结肠癌1例；排除存在心肝肾等脏器疾病、精神障碍、不配合治疗等依从性较差的患者。两组患者的年龄、性别疾病类型等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予传统常规护理干预，包含病情观察、健康教育、术后注意事项、遵医嘱给药护理、生活护理、病房护理等基础护理。
实验组在常规护理的基础上实施综合护理干预，具体措施包含：（1）体位护理：1）体位的护理：患者接受胃肠手术后，麻醉未清醒时，应采取去枕平躺的方式，将患者的头偏向一侧，以免呕吐物或其他分泌物误入呼吸道，待麻醉清醒后，患者体征逐渐平稳，可助其根据其
自身的感觉调整令其舒适的姿势，通常采取半卧，以便促进局部血液循环，体位调整时应特别注意避免拉动伤口；（2）心理干预：患者在术后因被限制行动自由及手术造成的疼痛往往会产生消极的情绪，此时，护理人员应采取适当的方式主动与患者交流，耐心倾听患者的
倾诉，理解并尊重患者的抱怨，必要时，可以例举一些经典成功的案例，告知患者，手术的作用和效果，以安抚患者的情绪，令其积极面对现状；（3）饮食及疼痛护理，为患者制定合理的饮食方案，叮嘱患者依照饮食方案进行合理饮食，避免辛辣、抽烟喝酒等，患者术后疼痛难忍时，应引导患者接受止痛和镇痛治疗，严格按照医嘱进行止痛，必要时给予静脉止痛泵；（4）早期活动的护理：术后引导患者适当活动，术后6-12个小时，可进行呼吸和上下肢的活动锻炼，手术之后24-72小时可适当增加活动量，并指导腹部按摩，以提高手术排气
速度和排便目的，手术之后72小时则再适当提高患者活动强度；（5）出院指导：引导患者积极进行针对性康复锻炼，定期复查，以早日达到痊愈的目的。
1.3观察指标[3]
对比两组患者术后胃肠功能恢复情况及护理满意度。胃肠功能恢复的判定主要根据肠鸣音恢复时间、首次排气、排便时间、进食时间进行对比。护理满意度以自制调查问卷对患者或其家属开展调查，调查内容包含护理人员的护理态度、护理及操作技术、反应是否及时等项目，间卷总分为100分，根据三级评分发，分为非常满意，满意，不满意。
1.4统计学方法
本次研究所有数据采用SPSS18.0统计学软件进行分析。以计量资料以（）表示，采用t检验，以（n，％）表示计数资料，采用X2检验，以（P<0.05）为差异有统计学意义。
2结果
2.1分别经护理干预后两组患者术后胃肠功能恢复情况比较，实验组患者肠鸣音恢复时间、首次排气、排便时间、进食物时间均低于对照组，因此，实验组患者术后胃肠功能恢复情况要优于对照组，详见表1
表1：两组患者术后胃肠恢复情况比较（）
3.结论
随着生活节奏的加快，导致人们的饮食结构及习惯也随之恶化，越来越多的人或多或少都患有一定程度的胃肠疾病，进行胃肠手术的患者陆续增加[4]。而胃肠手术因手术过程中机体的不良刺激及麻醉药物的使用，伤口疼痛等多方面的影响对患者胃肠功能产生抑制，同时对患者术后的恢复情况和预后造成了不良影响[5]。本次研究特选取我院2016年1月-2018年1月收治的112例胃肠手术患者为研究对象，并对这112例胃肠手术患者分别进行传统常规护理干预和综合护理干预，并对两种护理模式对患者胃肠功能的效果、满意度进行分析与比较，分别经护理干预后两组患者术后胃肠功能恢复情况比较，实验组患者肠鸣音恢复时间、首次排气、排便时间均低于对照组，分别经护理干预后两组患者术后护理满意度比较，实验组患者满意度为96.42%明显高于对照组85.71％。
因此，提高对胃肠手术患者的护理的质量，通过对患者术后体位护理、心理干预、疼痛和饮食护理、早期活动护理、出院指导等，以提高患者胃肠功能恢复的速度及其对护理满意度的提升，以达到患者早是康复的目的，值得临床推广应用。
参考文献
[1]王建平.黄凌云.姜益.等.舒适护理干预对胃肠道手术患者胃肠蠕动功能恢复和护理满意度的影响[J].中国现代医生，2014，（04）：69-71
[2]张慧力.俞汉蒙.郐涛等.超声电导靶位透药对胃肠手术胃肠功能恢复的研究[J].中国现代医药杂志，2012，09：50-51
[3]刘永红.陈木荣.术后择时护理干预对腹部手术患者胃肠功能恢复及护理满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（12）：76-78
[4]李丽丽.唐轩.综合护理干预对胃肠手术患者术后胃肠功能恢复及满意度的影响[J].医学信息.2016.11（05）；264-265
[5]马春藏.综合护理干预对胃肠手术患者术后胃肠功能恢复及满意度的影响[J].东方食疗与保健，2017（9）；66-67