论文摘要
目的：以结肠镜检查双人操作法为对照,对单人操作法在安全性、有效性进行评价,旨在提高我省对结肠镜检查单人操作法的认识,促进其在临床中的推广与运用。方法：选择2010年11月至2011年4月期间于中南大学湘雅二医院消化内镜室行结肠镜检查的患者中,符合本实验标准者130例,随机分入单人操作法组(单人组)65例,双人操作法组(双人组)65例。对两组结肠镜到达回盲部的成功率,到达回盲部所需进镜深度及时间,检查中、检查后的腹痛严重程度VAS评分及结肠镜直肠内U型反转完成情况进行比较。结果：(1)单人组与双人组结肠镜检查到达回盲部的成功率相似(100%：98.46%,P>0.05);(2)与双人组相比,单人组到达回盲部的进镜深度较短(76.46±9.97cm:84.06±7.1cm,P<0.05);进镜时间较少(4.33±2.08min：5.33±2.1 min,P<0.05);(3)单人组与双人组在检查中、检查结束时、检查结束后1小时的腹痛严重程度VAS评分均值,差异具显著性(分别为44.73±19.7：57.18±17.4、27.51±16.2：35.89±16.69、11.17±12.17：17.89±16.83,均P<0.05)；(4)尽管单人组与双人组结肠镜检查U型反转成功率相似(96.92%：89.23%,P>0.05),但单人组能减轻患者在进行U型反转时的疼痛程度(VAS评分均值,11.17±12.17：17.89±16.83,P<0.05),缩短操作时间(19.32±4.69s：24.09±5.93s,P<0.05),减少直肠粘膜损伤的发生率(1.54%：13.85%,P<0.05)；(5)两组并发症发生率均为0,无差异。结论结肠镜单人操作法安全有效,减少患者痛苦,缩短插镜的深度及时间,更容易实施直肠内U型倒转,表明单人操作法值得临床进一步推广运用。