论文摘要
增殖型糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy,PDR）晚期常合并严重的并发症如玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离以及牵拉性黄斑病变,需手术治疗。但是,PDR中纤维血管增殖膜与视网膜粘连紧密,并且视网膜长期缺血萎缩变薄,机械性的将玻璃体后皮质、纤维血管增殖膜完全彻底的从视网膜表面剥除十分困难和危险,易导致许多并发症（如医源性视网膜裂孔形成、视网膜出血、玻璃体出血、术后炎症反应重等）。药物性玻璃体松解术或药物性玻璃体切割术就是为了寻求一种或几种胶原和蛋白溶解酶通过非机械的手段促进玻璃体的液化,溶解及松解增殖膜与视网膜的粘连,从而辅助或替代常规机械性玻璃体手术。在我科以往的溶解酶筛选动物实验研究基础上,本研究结合PDR的病理特点及现行玻璃体手术机械性剥膜的缺陷,旨在临床验证t-PA对PDR纤维血管增殖膜与视网膜粘连的溶解、分离作用,辅助玻璃体手术治疗PDR,简化操作,降低剥膜难度,减少视网膜损伤,提高手术成功率。 目的:通过临床试验评价t-PA玻璃体腔注射对PDR中的纤维血管增殖膜的溶解分离作用的有效性;探讨t-PA的应用是否能减少PDR玻璃体切除术中的并发症及对视网膜和眼内其他组织是否产生毒性反应和副作用。
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