邵东县中医医院湖南邵阳422800
【摘要】目的：研究探索更有效地治疗神经性头痛的药方，为中医临床治疗神经性头痛提供有效地治疗方案。方法：分析逍遥散和祛风止痛汤的临床药效，比较分析不同的药方治疗神经头痛的临床疗效。结果：逍遥散治疗神经性头痛的疗效优于祛风止痛汤。结论：逍遥散以疏肝理气，平肝潜阳之方法，对神经头痛的治疗取得十分显著的效果。
【关键词】神经性头痛；逍遥散；祛风止痛汤；
紧张性头痛也称为神经性头痛，引发头痛的主要原因是精神紧张，主要的症状的表现为患者的头部闷痛，这种情况在患者的形容当中一般使用禁锢感这种感受去形容。患者的头痛在持续之后会带来麻木感，这也是持续性的头痛所带来的影响。目前，中医所治疗的神经性头痛的比例越来越多，这与现代社会的压力越来越大人们深受压力的影响，导致患者长期精神紧张焦虑，并且不规律的生活作息与不科学的饮食习惯都会导致神经性头痛的出现，因此本文结合中医相关知识对神经性头痛需要如何关节以及如何治疗进行分析。
一资料与方法
1.1临床资料
收治我院门诊诊治的64例神经性头痛患者，其中男25例，女39例；平均年龄（42.5±3.4）岁，病程平均（2.1±0.6）年；患者没有诱导发病的原因的例数为2例，且大多数患者发病的原因是因为诱因所引发的，这些例数占了绝大多数微29例，其中患者尖顶头痛的例数是最多的，达到了33例。两侧头痛的例数其次，为24例，剩下的头痛情况都在发病的同时伴随着胀痛以及跳痛，共7例，按入院先后顺序，随机分为对照组和观察组，每组各32例，经统计学分析，两组的基本资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2诊断依据
诊断依据参照就诊的临床症状：头痛的发生大多数是突然发生，毫无预兆的。患者的头痛不仅仅只是头部出现跳痛和胀痛，而且也会伴随着头痛出现生理的反应，患者会出现恶心干呕的情况，头痛对患者的身体影响十分之大，患者因为头痛而出现的种种身体不适的反应，导致日常的生活以及日常工作无法维系，对患者造成了非常恶劣的影响。对患者进行CT检查，是为了排除患者因为器官病变而导致的头痛症状，从而减少试验当中其他变量对试验结果的影响。
1.3治疗方法
对患者进行分组共分为对照组与观察组，对两组患者的治疗效果进行比较，对对照组实施常规的治疗方法，予观察组实施逍遥散治疗，该治疗方法主要是使用中药进行煎制，并且根据患者的头痛程度以及头痛的情况进行对症下药，起到疗效，所使用的药物主要是当归、柴胡为15g，而茯苓、栀子、天麻、白术、赤芍、钩藤各10g，使用的方法是对患者气血较弱要去除掉赤芍，因为赤芍对于体虚的患者具有一定的刺激作用，对于肝火较为旺盛的患者可以加入龙单纯6g，以起到清热降火的目的，而对患者眼睛较为干涩，以及身体皮肤出现过敏性的反应可以使用9g何首乌以及枸杞子放入药中，枸杞可以起到明目的作用，何首乌也可以起到消毒的作用。患者出现剧烈的头痛症状的情况下，需要9g龙胆草、3g大黄进行治疗，所使用的中药是以活血化瘀为主要的目的，每日只需要服用一剂则可，需要遵守医生的嘱咐。统计疗效。给予对照组祛风止痛汤治疗；药方：所使用的药物要严格按照重中药的克数要求，同时需要保证所使用的药物一定要严格按照煎制的方法，才能保证去除药物当中的杂质增强药物的疗效，需要对药物进行二次煎药，取水不能太多，要保持比例的协调，取水为400ml。在患者进行服药的期间一定要克制患者的生活作息，不能够胡乱饮食，导致病情加重，要静养，同时进食主要是以清淡为主，不要食用辛辣的事物进行刺激。方解：本方以外邪侵袭、瘀血痰阻为侧重，取其川芎茶调散、四物汤，牵正散、芍药甘草汤加减化裁而成。
1.4疗效判定标准
治愈：头痛消失，半年内未再发作；好转：头痛基本消失，再配其他治疗方法（针灸治疗、理疗等）后头痛完全消失。无效：治疗后头痛症状无变化。以治愈、好转统计总有效率[3]。
1.5统计学处理
计量数据表示为（x±s），采用t检验进行组间比较，P＜0.05表示差异在统计学上有意义。
结果：两组方法疗效结果显示；观察组的疗效明显要优于对照组。逍遥散的治愈率为96.9%＞祛风止痛汤治愈率87.5%；逍遥散对于治疗神经性头痛的疗效明显优于祛风止痛汤。且观察组的无效率低于对照组。详细见表1。
表1两组疗效结果比较分析[n（%）]
组别痊愈显效无效
观察组（n=32）23（71.9%）8（25%）1（3.1%）
对照组（n=32）19（59.4%）9（28.1%）4（12.5%）
注：观察组与对照组比较，P＜0.05
讨论：在临床当中，患者因为其他病情也会出现头痛的情况，因此头痛可能是并发症也可能只是单纯的大脑供血不足，神经性头痛在现代医学的分析当中是认为其中伴随着感官失调的因素的，对神经性头痛的解释多种多样，所表现的症状基本上是相似的，为此针对神经性头痛的治疗首先需要了解到病因。患者患神经性头痛一般伴随着头晕失眠多梦的情况，患者的注意力无法集中，头痛干扰了患者的感官，导致患者的记忆力出现了下降，同时有些患者的头痛是会影响到全身的，身体因为头痛出现了呕吐，以及身体虚弱等情况，这些头痛是十分严重的。在医学当中头痛的不仅仅只是头部的原因，也可能是因为体内的肝火排解不畅所导致的，而肝血供应不足，身体的血液凝涩也会出现头痛。头痛的成因十分之多，在西医当中对头痛的治疗主要是使用药物刺激，而忽略了对身体机能的调节。因此虽然西医的疗效十分之快，但是治标不治本的方法很有可能导致头痛的复发。因此对头痛治疗最为有效的方法还是使用中医治疗，既不会对身体出现副作用，也可以补充身体的营养，提高身体的抵抗力。所以，头痛病还是及时的治疗比较好，且现在治疗头痛病最好的方法还是中医对其的治疗。
在中医当中对于头痛成因的研究分析由来已久，早在《太平惠民和剂局方》当中对头痛症状的分析以及头痛的具体种类就进行了详细地分析，对于历代的医生都对患者的头痛的治疗起到了疏导为主的做法。神经性头痛对刺激性的药物十分抗拒，虽然所起到的效果十分明显，但是也会带来严重的副作用，中医治疗神经性头痛治疗方法很多，中医治疗的副作用小是医学界公认的。通过两组药方对神经性头痛的治疗效果来看，逍遥散对治疗神经性头痛的疗效显著，且治愈快及治疗时间短。在中医当中使用逍遥散为主房，对患者进行调理身体，才能够实现中医当中的阴阳调和的目的。在临床治疗当中逍遥散治疗头痛的方法值得推广。
参考文献：
[1]周仲英主编，中医内科学，第二版，中国中医药出版社，2007.288.
[2]中国中医药报社主编，中国当代名医名方录第一版，中国大百科全书出版社，2000.198.
[3]朱永峰主编，中医诊断与鉴别诊断，第一版，北京人民卫生出版社，1999.837.
[4]孙建强，逍遥散加减治疗神经性头痛52例[J]，辽宁中医杂志，2011（02）