中药脐疗治疗脾胃虚寒型反流性食管炎的临床研究

论文摘要

目的：观察中药脐疗对脾胃虚寒型反流性食管炎的疗效；并对脐疗的作用机理及反流性食管炎的中医辨治作进一步探讨。方法：理论上系统总结回顾“脐疗”这一中医特色外治法的发展史及研究进展,尤其是在消化系统疾病方面的应用；掌握反流性食管炎的流行病学、诊疗进展及相关研究。依据西医诊断标准、胃镜诊断标准,且按照中华中医药学会脾胃病分会编著的《中医消化病诊疗指南》,选择临床及胃镜诊断为反流性食管炎（脾胃虚寒型）患者40例,随机分为治疗组（奥美拉唑+脐疗）和对照组（单纯奥美拉唑）各20例。两组均需改变生活方式、口服奥美拉唑,其中治疗组尚配合脐疗,30天为一疗程,观察两个疗程。比较两组患者治疗前后临床症状变化、胃镜改善情况,进行主症积分及统计学处理。结果：两组在临床症状、胃镜结果上均有改善（p<0.05）；其中治疗组的症状及胃镜改善总有效率分别为95%和90%,优于对照组的85%和70%,有统计学意义（p<0.05）。患者依从性好,未见中药敷脐有全身或局部副反应。结论：1、中药脐疗对脾胃虚寒型反流性食管炎有一定辅助治疗作用,尤其是在症状改善上,且使用方便、副作用小；2、脐疗的作用机理和使用规范值得在不断地临床实践中思考摸索；3、脐疗可尝试应用于反流性食管炎的各种中医证型。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 第一部分: 理论研究
• 1、反流性食管炎的相关理论回顾
• 1.1 祖国医学对反流性食管炎的认识
• 1.2 现代医学对反流性食管炎的认识
• 2、丁桂儿脐贴的启示
• 3、脐疗
• 3.1 脐疗的历史沿革
• 3.2 脐疗的理论基础
• 3.3 脐疗的功用和适应症
• 3.4 脐疗的优点及注意事项
• 3.5 目前中药脐疗的临床应用
• 3.6 脐疗与胃肠动力的实验研究
• 3.7 脐疗与反流性食管炎
• 4、透皮剂的选用
• 第二部分 临床研究
• 1、材料和方法
• 1.1 研究目的
• 1.2 病例资料
• 2、临床观察
• 2.1 研究方法
• 2.2 干预措施
• 2.3 疗效观察
• 2.4 病人一般资料
• 2.5 统计学分析方法
• 2.6 结果
• 第三部分 讨论
• 1、研究结果
• 2、存在的不足
• 3、脐疗的作用机理进一步探讨
• 3.1 药物吸收作用
• 3.2 穴位刺激作用（经络传导）
• 3.3 心理暗示作用
• 3.4 其他
• 4、反流性食管炎的再认识
• 4.1 调整生活方式是关键
• 4.2 关于RE的症候——反酸与烧心
• 4.3 中医辨病与西医辨病
• 4.4 中药功效与中药药理
• 5、中医辨治
• 参考文献
• 附录: 病例问卷调查表
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果
• 致谢