论文摘要
目的:通过对犬自体移植后的牙齿施加唇舌向(腭)的往复正畸力的实验,探讨往复正畸力对移植后的牙齿愈后状态的改善及防止骨性粘连发生的有效性,期望提供一个能进一步提高自体牙移植的愈后质量的方法。材料与方法:对6只同窝别雄性成犬上颌切牙I1和I2分别拔除,并同时进行同名牙自体牙交换移植并固定。两周后,分别对上颌移植后的牙齿随机选择其中的一个I1和I2施加50g正畸力(统一先唇侧2周,然后舌侧2周),作为实验组,另外的I1和I2作为对照组。在其加力前后测量牙齿松动度,从而对实验组和对照组的动度进行比较。并在期间进行正常的牙周护理,然后灌流处死,摘除上颌骨制作牙齿切片:制作脱钙切片,观察其组织学上改变。并对牙齿制作纵断面组织切片,放大拍摄脱钙组织连续切片的照片,描绘出牙根的外形(牙骨质外层),计算出牙根吸收率(C)=牙根吸收面积(B)/牙根总面积(A)*100%。结果:1.牙齿动度实验组在加力前后牙齿动度测量结果经SPSS12.0统计学软件进行配对t检验分析(经检验数值符合正态分布),P=0.008<0.01,说明实验组在加力前后牙齿动度有显著性差异。根据实验组加力前后的数值,证实实验组加力后牙齿动度在生理范围内有所增加。实验组与对照组加力后牙齿动度测量结果经SPSS12.0统计学软件进行两独立样本资料的t检验分析(经检验两样本为正态分布,方差齐同),P=0.003<0.01,说明实验组与对照组移植后牙齿动度有显著性差异。根据两组数据的差异,证实实验组的牙齿动度在生理范围内比对照组大。2.X光片检查实验组与对照组未见根尖病变,均见牙周间隙增宽,牙槽骨与牙齿结合良好。3.组织学观察及结果分析光学显微镜下观察实验组有较局限的牙根吸收,而对照组吸收范围较大。实验组牙周膜间隙增宽,牙周膜中的胶原纤维较为致密,有序,血管扩张;对照组牙周膜间隙增宽,也有的部位减少甚至缺失,胶原纤维拉长,纤维结构疏松,排列不规则,方向紊乱。另外,本次研究在所有的移植牙均未观察到严重的置换性吸收(骨性愈合),以及玻璃样变,大范围的炎症细胞浸润状态等。4.牙根吸收率的定量分析两组数值经经SPSS12.0统计学软件进行两独立样本资料的t检验分析(经检验两样本为正态分布,方差齐同)显示P=0.028<0.05,说明实验组牙根吸收率与对照组有显著性差异。根据定量分析的结果显示实验组牙根吸收率小于对照组。结论:1.往复正畸力可以增加牙齿动度,促进移植牙齿的牙周膜性愈合,有效防止移植后牙齿骨性粘连及愈合的发生。2.往复正畸力可减少移植后牙齿的牙根吸收,有利于其愈后。