我院极低出生体重儿诊治现状分析：1998-2007

论文摘要

目的:总结归纳近十年对极低出生体重儿（Very low birth weight,VLBW）的治疗状况,结合实际治疗条件及情况,提出改进方法。方法:收集重庆医科大学1998年1月至2007年12月的VLBW的病历资料256例,分别记录孕龄（Gestational age,GA）、出生体重、诊断、住院天数、转归等信息,统计主要疾病的治愈率、发生率,总体转归,比较出生体重、GA、住院时间等条件,前后纵向对比,对比国外相关资料分析差距及原因,找出可行改进措施。结果:1. 10年中VLBW病例数基本呈逐年攀升的趋势,平均住院天数也呈现同样的趋势,自1998年平均8.8天,到2006年的平均22.6天,2007年平均18.5天。2.十年中总治愈率39.5%,总好转率46.9%,总放弃率10.2%,总病死率3.5%。后五年比前五年放弃率下降了10.6%,χ2=5.743,p=0.017;新生儿危重评分[16]后五年平均74.46分（n=8）,与前五年79分比较χ2=5.444 p=0.020;病死率较前上升了2.4%χ2=0.238,p=0.625。3.放弃病例中,单纯由经济原因放弃者高达73.1%（19/26）。4.所有患儿分别对出生体重和孕龄分段作卡方检验,结果分别为χ2=25.72,p=0.041,χ2=4.235,p=0.04.5.脑室内出血（intraventricular hemorrhage ,IVH）、肺出血、低血糖、高血糖发生率基本呈逐年降低趋势,新生儿坏死性小肠结肠炎（neonatal necrotizing enterocolitis, NEC）、肺炎、病理性黄疸、新生儿硬肿治愈率呈逐年上升趋势。6. NRDS患儿中,病死率为11.9%（7/59）;1998-2002年治愈出院患儿例数为0（0/12）;2003-2007年治愈率呈逐年渐升趋势,到2007年治愈率为44.4%（8/18）。使用肺表面活性物质的患儿共有21例,占所有有使用PS指征患儿的35.6%（21/59）,与对照组38例未用PS的患儿对治愈率行卡方检验所得χ2=5.275, p =0.022;治愈率与使用率呈正相关,相关系数r=0.8538。结论:1.VLBW患儿入院数量正逐年增加,平均住院天数逐年增加。总的抢救成功率逐年上升。2.出生体重越高孕龄越长的VLBW,治愈的希望越大。3. PS的应用可显著提高NRDS患儿治愈率。4.经济是影响极低体重儿转归的重要因素。

论文目录

• 符号说明
• 中文摘要
• 英文摘要
• 论文正文：我院极低出生体重儿诊治现状分析：1998－2007
• 前言
• 1 资料与方法
• 2 结果与分析
• 3 讨论
• 小结
• 参考文献
• 文献综述
• 致谢
• 攻读硕士研究生期间撰写的学术论文