陈涓智
（成都高新区南新社区卫生服务中心；四川成都610000）
哮喘是呼吸内科常见的一种疾病，属于慢性气道炎症，患者多在凌晨、夜间发病，幼儿和老年人是高发群体。数据调查显示，随着空气污染加剧，人们的生活习惯改变，近年来哮喘发病率明显提升，严重威胁生命健康。该类患者在治疗期间，需要注意哪些日常事项呢？下面对此进行简单论述。
1．哮喘的症状表现有哪些？
(1)咳嗽。咳嗽是哮喘的前兆，患者在哮喘发作前，会出现刺激性干咳，哮喘发作后咳嗽则会减轻。结合哮喘患者的实际情况，如果不合并感染，痰液多呈现为无色或白色的半透明状。
(2)喘息。哮喘患者发作时，喘息是常见的症状，且多数患者伴有哮鸣音，可见明显的呼吸气短。该类患者的喘息症状，多发生在凌晨，持续时间在几分钟到几小时之间，严重者甚至持续几天。
(3)胸闷。哮喘和胸闷一般相伴而生，哮喘发作时会伴有胸闷症状；出现胸闷征象时，也容易导致哮喘发生。结合临床实践，患者会感觉吸入的空气不够用，严重者伴有窒息感。
2．哮喘的发病原因分析
哮喘是多种细胞、细胞组分参与的慢性气道炎症，是生理、环境、药物等多种因素共同作用的结果。具体分析发病原因如下：
(1)遗传。现代医学研究证实，哮喘具有基因遗传倾向，特征表现为：遗传异质化；多基因遗传；外显不全；协同作用等。
(2)变应原。一是室内变应原，常见如屋尘螨、粉尘螨、宇尘螨、多毛螨等，其中90%以上存在屋内。二是室外变应原，主要是花粉和草粉，是引起春季哮喘、秋季哮喘的主要原因。三是职业性变应原，例如面粉、木材、蘑菇、抗生素、松香、染料等。四是食物药物添加剂。
(3)环境促发。在环境促发因素上，包括：①大气污染，会导致支气管收缩、气道反应性增高。②吸烟，会引起哮喘发作。③呼吸道病毒感染，例如流感病毒、腺病毒、冠状病毒等。④围生期胎儿环境。⑤精神因素。
3．哮喘患者的饮食宜忌
哮喘患者在饮食上，宜多吃的食物包括：①梨，属于凉性水果，具有清热润肺、养阴生津、润肠通便的功效，在哮喘患者中具有良好效果。②橘子，具有润肺止咳、健脾止泻、疏肝解郁的功效。③核桃，能平喘、养胃、补肾健脑，可帮助哮喘患者润肠通便。④山药，能改善患者身体虚弱、精神不振、消化不良等症状，提高患者的食欲，保证营养充足摄入。⑤白萝卜，不仅能消食化痰，还能抑制哮喘发作，增强机体免疫力。⑥菌类，例如香菇中含有香菇多糖，蘑菇中含有蘑菇多糖，能增强机体抵抗力，减少哮喘发作次数。
哮喘患者禁食或慎食的食物包括：①禽蛋类，以鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋为例，蛋清中的卵白蛋白，是诱发哮喘的重要成分。②奶制品，牛奶中的多种蛋白成分，含有致敏原，也是诱发哮喘的原因。③油料作物，花生、芝麻、棉籽等作为，蛋白、多糖-蛋白的含量高，哮喘患者食用后，会加重病情。④坚果和豆制品，以黄豆、腰果、开心果、杏仁、松子等为例，这些果仁也是常见的哮喘致敏原。⑤海鲜产品，鱼、虾、蟹、贝、蚌类海产品，会诱发哮喘发作，且这些变应原具有较强的耐热性，即使加热成熟食也不能食用。⑥部分水果，以苹果、樱桃、葡萄、香蕉、草莓、杏、枣等为代表，可能导致患者哮喘发作。(患者可根据自身情况行过敏源检测，调整饮食)
4．哮喘患者的日常注意事项
日常生活中，哮喘患者关注以下注意事项，能预防哮喘发作，提高生活质量，具体总结如下：
(1)穿衣。根据环境气温的变化，及时增减衣物，避免发生感冒。选择衣物的材料时，动物皮毛、涤纶、腈纶等材料，容易引起过敏和哮喘发作，提示患者敬而远之。贴身衣物以纯棉制品为宜，要求面料光滑、平整柔软；衣物定期在阳光下暴晒，能消灭以虫螨为代表的致敏病菌。
(2)居住。在居住环境上，考虑到哮喘多在凌晨和夜间发作，要求患者的卧室保持适宜的温度和湿度，日间开窗通风，保持空气流通。如果房间使用油漆翻新，患者不能立即入住，至少开窗散味1周时间，避免接触过敏。清扫室内卫生时，不放过任何死角，避免虫螨滋生。枕头、被褥、床单勤换洗、勤日晒；尽量不使用沙发垫和地毯等物品。不养花草，不养猫狗等宠物，且生活中主动规避接触花草和猫狗。
(3)运动。患者身体条件允许时，应坚持每日运动，开展耐寒锻炼，增强机体免疫力和抵御外界风寒的能力，减少感冒发生。此外，保持愉悦的心情，多旅游，有利于放松身心、舒张气管，能有效降低哮喘发生率。
(4)用药。哮喘患者使用药物时，禁用慎用的药物包括：①β受体阻滞剂，例如普罗帕酮、心得安，可使用钙通道阻滞剂、α受体阻滞剂代替。②阿司匹林，研究显示，少数患者使用阿司匹林后，会导致病情加重、迁延不愈。③镇静剂，重度哮喘患者使用镇静剂，具有较高的致死风险。④血管紧张素转换酶抑制剂，例如卡托普利、依那普利，用药后因干咳会加重哮喘病情。⑤其他药物如组胺类、蛋白质制剂、青霉素、碘造影剂等。
综上所述，哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，患者临床症状主要表现为咳嗽、喘息、胸闷等。文中分析了哮喘的发病原因，总结了饮食宜忌和日常注意事项。如果你也是哮喘患者，为了抑制哮喘发作、提高生活质量，不妨学习一下文中的方法措施吧！