论文摘要
目的:探讨自体肺体外循环的肺保护作用及其机制。 方法:选择健康杂种犬 12 只,体重 13±1kg,随机分为自体肺组和人工肺组(各 6 只)。自体肺组利用杂种犬自体肺作为氧合器。人工肺组为常规体外循环组,利用鼓泡肺作为氧合器。自体肺组体外循环模型的建立:腹主动脉、左心房插管,开始左心辅助循环;肺动脉、右心房插管,开始右心辅助循环。人工肺组体外循环模型的建立:右心房、腹主动脉插管,连接人工肺,开始体外循环。两组采用相同的心肌保护、心脏停跳方法。自体肺组体外循环过程持续肺通气,呼吸频率 20 次/分,呼吸比 1.5:1,潮气量 20ml/kg。两组均阻断主动脉体外循环约 1 小时。于体外循环前、主动脉开放后 1 小时采集肺组织分别测定肺组织超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量。于体外循环前、主动脉开放后 5 分钟、开放后 1 小时取左心房血标本测定血栓素 A2(TXA2)及前列环素(PGI2)(分别测定其稳定代谢产物 TXB2、6—酮—PGF1α代替)。于体外循环前、体外循环开始后 30 分钟、停机后 5 分钟、60 分钟、2 小时、4 小时取血标本测定血浆中 IL-6、 IL-8 及 INF-α水平。 结果:主动脉开放后两组肺组织 MDA 含量明显高于体外循环前,人工肺组升高程度大于自体肺组 (P<0.05);主动脉开放后两组肺组织
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