（山东省平度市第三人民医院内二科山东平度266700）
【摘要】目的：观察在老年2型糖尿病患者治疗中应用格列吡嗪控释片的疗效。方法：将我院2015年9月至2016年9月期间接收并治疗的84例老年2型糖尿病患者分为两组，对照组采用二甲双胍治疗，观察组应用格列吡嗪控释片治疗，对比分析两组治疗的效果。结果：观察组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总有效率及不良反应发生率等均优于对照组，比较差异显著且P＜0.05。结论：在老年2型糖尿病患者治疗中应用格列吡嗪控释片的疗效确切，有利于控制患者血糖，且安全性较好，值得推广。
【关键词】老年2型糖尿病;格列吡嗪控释片;疗效
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）16-0117-02
2型糖尿病是临床常见且多发疾病，近年来，随着我国人口老龄化的加剧，使得老年2型糖尿病的患病率逐年增多。临床上，多采用药物治疗老年2型糖尿病；本文主要研究我院应用格列吡嗪控释片治疗老年2型糖尿病的临床效果及价值，并作如下报道：
1.临床资料与方法
1.1临床资料
本次研究共选取我院2015年9月至2016年9月期间接收并治疗的老年2型糖尿病患者84例，根据不同治疗方法分为观察、对照两组，其中，42例对照组男性25例，女性17例；年龄范围在60～79岁之间，平均(68±1.26)岁；病程为3～17年，平均病程(10±1.26)年；对照组应用二甲双胍治疗。另42例观察组男性23例，女性19例；年龄范围在61～78岁之间，平均(67±1.95)岁；病程为2～16年，平均病程(9±0.69)年；观察组应用格列吡嗪控释片治疗。两组临床资料对比无明显差异，P＞0.05，可进一步对比研究。
1.2诊断和纳入标准
本次所选研究对象均符合世界卫生组织拟定的诊断标准[1]，研究均经患者及家属签字同意；研究均无合并肝肾功能障碍者，无合并糖尿病酮症、酮症酸中毒者，无合并感染性疾病者，无合并甲状腺异常者。
1.3治疗方法
对照组患者应用二甲双胍随餐口服治疗，初始剂量为一次0.5g，一日两次；治疗期间，根据患者病情可增加用药剂量到2g/d，但最大剂量应控制在2.5g/d。观察组患者应用格列吡嗪控释片治疗，初始剂量为5mg/d，于早餐时口服，最大剂量控制在10mg/d以内。两组均连续治疗三个月，治疗期间，均行常规饮食干预、健康指导。
1.4效果评定
观察两组治疗期间不良反应发生情况，同时记录治疗前后两组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平；并对两组治疗疗效进行评定，其中：治疗后患者血糖基本恢复到正常水平为显效；治疗后患者血糖明显下降，且空腹血糖下降至7.1～8.2mmol/L范围、餐后2h血糖下降至11.1～12.5mmol/L范围为有效；未达上述标准为无效[2]。
1.5统计学分析
本次研究数据均使用统计软件进行处理，其中计量资料用均数±标准差(x-±s)代表，计数资料用百分比(%)代表，只有比较差异且P＜0.05时，方存在统计学意义。
2.结果
2.1对比两组治疗前后各项血糖水平
两组治疗前各项血糖水平比较均无明显差异，且P＞0.05；两组治疗后各项血糖水平均呈明显下降趋势，与治疗前比较差异显著，P＜0.05；且治疗后观察组各项血糖水平优于对照组，P＜0.05，见表1：
2.2对比两组治疗后的临床疗效
观察组经治疗以后的总有效率为93.33%，对照组经治疗以后的总有效率为76.67%，组间比较差显著，且P＜0.05，见表2。
2.3对比两组不良反应发生情况
观察组治疗无明显不良反应，但对照组出现恶心呕吐3例，腹泻2例，不良反应发生率为16.67%，组间比较差显著且P＜0.05。
3.讨论
糖尿病属于慢性代谢性疾病，多因胰岛素作用不足而导致机体持续高血糖，并伴有代谢特征异常和微血管病变；其中，以2型糖尿病较为多见。临床治疗老年2型糖尿病的原则主要是有效控制患者血糖，缓解持续高血糖对其他重要脏器的损害。格列吡嗪控释片是一种磺酰脲类抗糖尿病药，该药能够有效刺激胰岛B细胞所分泌出老的胰岛素，并和B细胞膜上的磺酰脲受体有效结合，进而增加钙离子浓度、促进胰岛素的分泌；除此之外，格列吡嗪控释片口服2h以后开始稳定释放格列吡嗪，且在用药24h内的血药浓度较为稳定，能够达到全天控制血糖的目的，不会对患者造成不良影响。本次研究结果显示了，应用治疗格列吡嗪控释片的观察组，治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总有效率及不良反应发生率等均优于对照组，比较差异显著且P＜0.05，与张鹤凤等[3]研究结果相似，提示，格列吡嗪控释片可有效增加患者治疗依从性，进而提升治疗疗效。
综上所述，给予老年2型糖尿病患者格列吡嗪控释片治疗的效果显著，能够持续有效地控制患者血糖，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]刘敬波.研究格列吡嗪控释片在老年糖尿病患者治疗中的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(18):148-151.
[2]刘金玉.格列吡嗪控释片对2型糖尿病患者血糖控制的临床效果[J].临床合理用药，2016，9(17):48-49.
[3]张鹤凤.格列吡嗪控释片治疗新发老年２型糖尿病临床观察[J].西北药学杂志，2016，31(5):525-527.