武汉市黄陂区疾病预防控制中心预防医学门诊湖北武汉430300
【摘要】目的：观察分析重组人干扰素α-2b雾化吸入治疗手足口病患儿的回顾性临床分析，为临床上合理的选择用药提供依据。方法：选择我院2017年4月一2018年6月收治的手足口病患儿50例作为本次的研究对象，将其随机分为研究组和对照组，每组患儿25例。对照组患儿采取以常规的抗病毒、退热、保持呼吸道通畅、加强营养支持以及维持水电解质平衡等治疗措施，研究组患儿在对照组治疗措施的基础上加用重组人干扰素α-2b雾化吸入治疗。比较两组患儿的临床疗效以及退热时间、皮疹消退时间、口腔溃疡消退时间。结果：研究组患儿的临床治疗总有效率为96%，明显高于对照组的80%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，研究组患儿的退热时间、皮疹消退时间以及口腔溃疡消退时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：重组人干扰素a-2b雾化吸入治疗手足口病患儿可以快速的改善患儿的临床症状和体征，取得较为理想的临床治疗效果，在临床上具有应用价值。
【关键词】重组人干扰素a-2b；雾化；手足口病；回顾性临床分析
Recombinanthumaninterferon-2batomizedinhalationinthetreatmentofHFMDretrospectiveclinicalanalysis
Chenjing
（preventivemedicineclinic，diseasepreventionandcontrolcenter，huangpidistrict，wuhan，hubei，430300）
[abstract]objective：toobserveandanalyzetheretrospectiveclinicalanalysisofrecombinanthumaninterferon-sensitized2batomizedinhalationinthetreatmentofchildrenwithHFMD，soastoprovideabasisforrationalchoiceofmedicationinclinicalpractice.Methods：50childrenwithHFMDadmittedtoourhospitalfromApril2017toJune2018wereselectedasthesubjectsofthisstudy.Theywererandomlypidedintoaresearchgroupandacontrolgroup，with25childrenineachgroup.Childrenwiththecontrolgroupbyconventionalantiviral，antifebrile，keeprespiratorytractunobstructed，strengthennutritionsupportandtreatmentmeasures，suchasmaintainingwaterandelectrolytebalancegroupatthechildreninthecontrolgrouponthebasisoftreatmentwithrecombinantinterferonalpha2batomizationinhalationtherapy.Theclinicalefficacy，antipyretictime，dermatitisregressiontimeandoralulcerregressiontimeofthetwogroupswerecompared.Results：thetotaleffectiverateofclinicaltreatmentinthestudygroupwas96%，whichwassignificantlyhigherthan80%ofthecontrolgroup（P<0.05）.Comparedwiththecontrolgroup，thedurationofantipyretic，dermatitisandoralulcerweresignificantlyreducedinthestudygroup（P<0.05）.Conclusion：recombinanthumaninterferona-2baerosolinhalationinthetreatmentofchildrenwithHFMDcanberapidInordertoimprovetheclinicalsymptomsandsignsofchildrenandachieveabetterclinicaltreatmenteffect，ithasclinicalapplicationvalue.
[keywords]recombinanthumaninterferona-2b；Atomization；Hand-foot-mouthdisease；Retrospectiveclinicalanalysis
手足口病是临床上常见的肠道传染性疾病，由多种肠道病毒引起的出疹性疾病，传染性强，四季均可发病，多好发于夏秋季节。手足口病多发于5岁以下儿童，尤以3岁及以下儿童发病率高，成人较少见。手足口病患儿主要临床症状为发热及手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹，较为严重的会引起肺水肿、心肌炎、脑膜炎等并发症，甚至导致患儿死亡[1]。目前，临床上尚无治疗手足口病的特效药物，仍以对症支持治疗为主。2017年4月一2018年6月，我科在常规治疗的基础上加用重组人干扰素a-2b雾化治疗了25例手足口病患儿，取得的临床治疗效果比较疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年4月一2018年6月收治的手足口病患儿50例作为本次的研究对象，将其随机分为研究组和对照组，每组患儿25例。所有患儿均符合国家卫生部2008年手足口病诊疗指南中关于小儿手足口病的诊断标准。其中，研究组男性患儿12例，女性患儿13例；年龄5个月-9岁，平均年龄（3.2±0.7）岁；病程2-5d，平均病程（2.8±0.6）d。对照组男性患儿14例，女性患儿11例；年龄8个月-6岁，平均年龄（3.1±0.8）岁；病程3-5d．平均病程（2.9±0.6）d。两组患儿在性别、年龄及病程等方面经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患儿采取以常规的退热、保持呼吸道通畅、加强营养支持以及维持水电解质平衡等治疗措施，利巴韦林10mg/kg，静脉滴注，2次似。研究组患儿在对照组治疗措施的基础上加用重组人干扰素仅-2b雾化吸入治疗，2IU／kg，2次/d。
1.3观察指标
①临床疗效。显效为患儿用药治疗后1-2d，体温恢复正常，手足心皮疹以及口腔疱疹溃疡均明显好转；有效为患儿用药治疗后2-3d，体温恢复正常，手足心皮疹以及口腔疱疹溃疡有所好转；无效为患儿用药治疗3d以上体温仍未恢复正常，手足心皮疹以及口腔疱疹溃疡未见明显的变化。②比较两组患儿的退热时间、皮疹消退时间以及口腔溃疡消退时间。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿的临床疗效比较
如表1所示，研究组患儿的临床治疗总有效率为96%，明显高于对照组的80%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
手足口病是一种自限性疾病，多数患者预后良好，个别重症患儿病情进展快，伴发脑干脑炎及神经源性肺水肿，容易发生死亡。目前，临床上缺乏治疗手足口病的特效药物。利巴韦林属于核苷类广谱抗病毒药物，可以在病毒感染的细胞内被腺苷激酶磷酸化，作为病毒合成酶的竞争性抑制剂，抑制病毒的复制与传播，但利巴韦林易产生耐药性，并可引起白细胞减少、骨髓抑制等不良反应[2]。干扰素具有免疫调节作用以及广谱抗病毒的双重治疗功效。干扰素能促进细胞毒性T淋巴细胞增殖，激活自然杀伤细胞和巨噬细胞活性，增强机体抗病毒能力，并可与敏感细胞表面特殊的膜受体结合，诱导细胞产生抗病毒蛋白，此蛋白只作用于病毒，对宿主细胞蛋白合成没有影响，抗病毒蛋白影响病毒的组装与释放，对控制病毒感染有着积极的作用，因此，应用干扰素能提高机体的细胞免疫力，抑制病毒，促进机体康复[3]。本次研究结果显示，研窕组患儿的临床治疗总有效率为96%，明显高于对照组的80%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，研究组患儿的退热时间、皮疹消退时间以及口腔溃疡消退时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，重组人干扰素α-2b雾化吸入治疗手足口病患儿可以快速的改善患儿的临床症状和体征，取得较为理想的临床治疗效果，具有在临床上广泛推广的应用价值。
参考文献：
[1]陈鸿健，叶宁倡，于毅．干扰素α1b雾化吸入治疗小儿手足口病98例疗效分析[J]．医学临床研究，2013，30（7）：1302-1304.1306.
[2]陈聪，余春梅，王晓宇，重组人干扰素α1b雾化治疗121例手足口病疗效分析[J]．检验医学与临床，2014，11（9）：1233-1234．
[3]徐艳利，田庆玲，姜太一，等，雾化吸入重组人干扰素α1b对重症手足口病早期的治疗作用[J]．中华实用儿科临床杂志，2015，30（8）：627-630．