(西部战区总医院妇产科四川成都610000)【摘要】目的：分析妊娠期糖尿病患者开展分阶段护理干预的临床价值。方法：对照组开展常规护理，观察组在该基础上开展分阶段护理干预。结果：两组护理前各血糖指标均较高（P＞0.05），护理后观察组各血糖指标均低于对照组（P＜0.05）；观察组的羊水过多、早产、产后出血、剖宫产及新生儿窒息和低血糖发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论：妊娠期糖尿病患者采取分阶段护理干预可有效控制其血糖水平并改善母婴结局。【关键词】妊娠期糖尿病；分阶段护理；血糖；妊娠结局【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2019）04-0167-02妊娠期糖尿病属于妊娠期女性比较常见的临床疾病，女性处于妊娠阶段内机体雌激素发生变化，造成胰岛素敏感度下降，而出现血糖水平升高。妊娠期糖尿病增加了母婴并发症的发生风险，因此针对此类患者需要加强科学护理干预，严格控制其血糖水平来维护母婴安全［1］。本文将着重分析开展分阶段护理干预对于妊娠期糖尿病患者的护理价值。1资料和方法1.1线性资料以本院2018年1月～2019年5月接诊的60例妊娠期糖尿病患者，均属于单胎妊娠，根据其就诊顺序奇偶性分组，观察组为30例，年龄21～42岁，均值为（27.2±0.3）岁，体重43～82kg，均值为（62.4±1.1）kg。对照组为30例，年龄22～40岁，均值为（26.9±0.6）岁，体重42～85kg，均值为（61.7±1.4）kg。两组线性资料对比中P＞0.05。1.2方法对照组开展常规护理，即做好常规运动和饮食指导，加强血糖水平监测，并给予常规健康宣教；观察组在该基础上开展分阶段护理干预，措施如下：（1）第一阶段（孕周＜28周）：该阶段的护理重点为加强饮食运动干预，并做好健康教育；1）饮食干预：告知患者该阶段内保持合理饮食的作用和方法，结合其日常饮食喜好和血糖水平等，制定科学的日常饮食计划方案，详细告知患者食品的正确选择方式，并加强日常膳食情况监测与记录；2）运动指导：结合患者的孕周、身体机能和血糖水平等为其制定行之有效的阶段性运动计划，开展科学的运动指导，可进行瑜伽和散步等运动来辅助血糖水平的有效控制；3）健康教育：该阶段内的健康教育应侧重于对患者讲解妊娠期糖尿病的相关知识和分娩知识，协助患者了解妊娠期糖尿病的预防和治疗方法，并掌握分娩知识与母婴知识，提高患者的依从性；（2）第二阶段（孕周28～36周）：该阶段的护理重点是加强患者自我监护能力，在做好运动、饮食指导及健康宣教基础上指导患者正确自我监护的方法。主要监护内容应包括进行胎心定期监测、进行血糖水平的定期监测、加强定期产检，并对体重和腰腹围进行定期测量和记录。同时还需指导其每日坚持血压水平测定和记录，并告知其血压测定的正确方式；（3）第三阶段（孕周＞36周）：该阶段的护理重点在于加强患者心理干预，处于该阶段内患者容易产生焦虑、担忧和紧张等一系列负面情绪，会对其围产期的护理及顺利分娩形成不利影响，甚至可能加重其病情威胁母婴健康。因此在该阶段除了做好常规护理与患者自我监护外，还需加强针对性的心理干预，及时了解其情绪波动和变化，并讲解成功治疗病例来帮助其树立康复信心和顺利分娩信心。加强同患者的有效深度沟通，引导其通过收听音乐或转移注意力等方式来缓解其心理压力与负面情绪。1.3评估指标（1）比较两组干预前、干预后3个月的血糖指标变化情况；（2）对比两组的母婴结局情况。1.4统计学方法文中所涉及数据利用SPSS17.0分析，标准差通过（x-±s）描述，行t、χ2检验，P＜0.05表示组间有统计学意义。2结果2.1两组血糖指标比较两组护理前各血糖指标均较高（P＞0.05），护理后观察组各血糖指标均低于对照组（P＜0.05）。表1两组血糖指标比较（x-±s）组别例数空腹血糖（mmol/L）餐后2h血糖（mmol/L）糖化血红蛋白（%）干预前干预后干预前干预后干预前干预后观察组309.31±3.045.22±0.2613.62±2.718.21±0.359.57±3.267.02±0.41对照组309.29±3.117.41±1.0313.59±3.0211.02±1.149.61±3.128.15±0.53t值0.95424.6290.1836.9251.0933.772p值0.1730.0130.2060.0030.1260.0342.2母婴结局对比观察组的羊水过多、早产、产后出血、剖宫产及新生儿窒息和低血糖发生率均低于对照组（P＜0.05）。表2两组母婴结局对比［n(%)］分组n羊水过多早产剖宫产产后出血新生儿窒息新生儿低血糖观察组303（10.00）1（3.33）5（16.67）0（0.00）1（3.33）0（0.00）对照组3010（33.33）5（16.67）12（40.00）3（10.00）4（13.33）3（10.00）χ2值6.3714.1527.3393.1824.0923.182p值0.0020.0060.0010.0260.0170.0263讨论近年来，随着我国人民生活水平的不断提升，妊娠期糖尿病临床发病率也呈现逐年升高趋势，该疾病对于母婴健康产生严重威胁，容易诱发产妇及新生儿的并发症，对母婴健康产生严重影响。针对妊娠期糖尿病患者一方面需给予科学的治疗干预，另一方面加强护理干预，对于控制其血糖水平和改善母婴结局具有重要意义。常规护理中未能关注妊娠期糖尿病患者的疾病特点及护理需求，仅依据常规护理流程给予护理服务，因此总体护理效果并不理想［2］-［3］。开展分阶段护理干预能够充分考虑妊娠期糖尿病患者在各个妊娠阶段内的患病特点和护理需求，并开展综合性的护理干预［4］。从对比结果来看，观察组的血糖指标控制效果好于对照组，特别是母婴结局情况优于对照组。这表明，开展分阶段护理干预有利于提升妊娠期糖尿病患者的护理价值。综上所述，妊娠期糖尿病患者采取分阶段护理干预可有效控制其血糖水平并改善母婴结局。参考文献［1］宋璐.玉泉散联合护理干预应用于妊娠期糖尿病患者的效果观察［J］.实用妇科内分泌电子杂志,2018,5(6):51,54.［2］刘宏萍.连续护理模式应用于妊娠期糖尿病患者干预效果探讨［J］.基层医学论坛,2016,20(12):1599-1600.［3］魏文利,孙艺玲,何玲,等.综合护理干预应用于妊娠糖尿病合并缺铁性贫血的效果研究［J］.饮食保健,2019,6(36):166-167.［4］李伟.个体化营养干预应用于妊娠期糖尿病孕妇护理中的临床效果［J］.中国保健营养,2019,29(8):232.