论文摘要
目的:急性肺损伤(acute lung injury,ALI)和急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是指心源性以外各种肺内外致病因素(严重感染、创伤、休克等)导致的急性、进行性、顽固性呼吸衰竭。失控性炎症反应引发多器官功能障碍综合症(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的理论强调了ALI/ARDS的本质是全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)和MODS的肺部表现。ALI和ARDS是性质相同但程度不同的连续病理生理过程,ALI是ARDS的早期阶段,严重的ALI被定义为ARDS。ALI/ARDS发病急,病情凶险,尽管机械通气等治疗方法的综合应用,但至今无特效的治疗方法,病死率仍高达40~60%。脓毒症(sepsis),特别是革兰氏阴性杆菌内毒素是导致ALI/ARDS最常见的原因。脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)是内毒素的主要成份,是动物ALI/ARDS模型最常用的致伤剂。因此,注射LPS不仅可成功复制ALI/ARDS动物模型,而且可以很好地模拟临床严重感染引发的ALI/ARDS。LPS主要通过激活多种炎性细胞或效应细胞(中性粒细胞、巨噬细胞等),诱生大量细胞因子和炎症介质(如TNF-α、IL-1β、IL-6、PAF等)的失控性释放,从而引起肺泡毛细血管内皮和肺泡上皮损伤,肺微血管通透性增高,肺水肿及透明膜形成。因此参与炎症反应的炎性细胞,炎性细胞释放的细胞因子、炎症介质及相应的信号转导在ALI/ARDS的发生、发展中起关键作用,是形成ALI/ARDS的病理生理学基础。二烯丙基三硫(diallyl trisulfide,DATS)是大蒜提取物的主要成分。大蒜为百合科葱属植物生蒜(Allium satirum. L)的鳞茎,其中DATS和二烯丙基二硫化物(diallyl disulfide,DADS)在大蒜提取物中含量最高,是大蒜提取物的主要有效活性成分。现代医学证实:大蒜提取物具有广谱抗菌消炎作用,对于细菌及深部真菌感染均有一定的治疗效果。新近德国慕尼黑大学药物研究中心Keiss等报道,大蒜提取物可抑制LPS诱导的人全血细胞核
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