子宫内膜息肉和宫颈息肉组织中ERα、ERβ、PR和bcl-2的表达及意义

子宫内膜息肉和宫颈息肉组织中ERα、ERβ、PR和bcl-2的表达及意义

论文摘要

目的探讨生育期妇女子宫内膜息肉组织及宫颈息肉组织中ERα、ERβ、PR、BCL-2及浆细胞的表达及意义。方法对110例子宫内膜息肉组织用免疫组织化学PV6000法检测其雌激素受体α、β(oestrogen receptors,ERα、ERβ)、孕激素受体(progesteronereceptors,PR)、B细胞淋巴瘤/白血病基因2(B-cell lymphoma/Leukemia-2,BCL-2)在腺上皮的表达及周围浆细胞的浸润情况,并采用Image Pro Plus 6.0图象分析软件进行分析。以45例正常子宫内膜、53例宫颈息肉组织作对照。采用SPSS10.0软件独立样本t检验分析对比子宫内膜息肉、正常子宫内膜组织及宫颈息肉组织之间各指标的表达及差异。结果(1)增殖期内膜、增殖期息肉、分泌期内膜、分泌期息肉、宫颈息肉组平均年龄分别为36±6.5、40±3.5、37.5±2.6、41±2.5、39±3.1岁,各组之间统计学上无显著性差异(P>0.05)。(2)增殖期内膜息肉中,ERα的表达水平与同期正常内膜比较差异无统计学意义(P>0.05),ERβ与同期正常内膜比较差异无统计学意义(P>0.05),PR低于同期正常内膜(P<0.05),BCL-2高于同期正常内膜(P<0.01)。(3)分泌期内膜息肉中ERα表达水平高于同期正常内膜(P<0.05),ER-β与同期正常内膜比较差异无统计学意义(P>0.05),PR低于正常内膜(P<0.05),BCL-2高于同期正常内膜(P<0.05)。(4)宫颈息肉中浆细胞的表达高于子宫内膜息肉及正常子宫内膜中的浆细胞的表达(P<0.05)。(5)增殖期及分泌期宫颈息肉组织中的ERα、ERβ、PR、BCL-2表达明显低于同期子宫内膜息肉组织中ERα、ERβ、PR、BCL-2(P<0.05)。(6)宫颈息肉组织中增殖期与分泌期的ERα、ERβ、PR、BCL-2的表达均呈弱阳性,两个时期的表达强度无显著性差异(P>0.05)。结论(1)ERα、BCL-2的高表达和PR相应的低表达可能是子宫内膜息肉形成的病因。(2)ERα可能是在子宫内膜息肉形成过程中发挥主要作用的雌激素受体亚型。(3)子宫息肉组织中可以存在浆细胞的浸润,但子宫肉膜息肉的发展并不是由于持续的炎性刺激导致的。(4)子宫内膜息肉的发生发展可能与病变部位雌孕激素受体及其亚型表达失衡及腺上皮过度增殖及凋亡受抑制有关。(5)ERβ在子宫内膜息肉继续发展甚至癌变过程中的作用有待于进一步研究。(6)宫颈息肉的形成与炎性刺激有关。(7)宫颈息肉的发病机制与子宫内膜息肉的发病机制不同。

论文目录

  • 中文摘要
  • Abstract
  • 引言
  • 第一章 材料与方法
  • 1.1 实验材料
  • 1.1.1 组织标本
  • 1.1.2 免疫组化仪器和试剂
  • 1.2 实验方法
  • 1.2.1 准备载玻片
  • 1.2.2 切片及烤片
  • 1.2.3 ERα、ERβ、PR及BCL-2蛋白的免疫组化染色程序
  • 1.2.4 免疫组化阳性结果标本的判断及结果分析
  • 1.3 统计学分析方法
  • 第二章 结果
  • 2.1 各组病例年龄比较
  • 2.2 正常子宫内膜组织中ERα、ERβ、PR和BCL-2蛋白的表达
  • 2.3 子宫内膜息肉组织中ERα、ERβ、PR和BCL-2蛋白的表达
  • 2.4 宫颈息肉组织中ERα、ERβ、PR和BCL-2蛋白的表达
  • 2.5 正常子宫内膜、子宫内膜息肉和宫颈息肉组织中ERα、ERβ、PR和BCL-2蛋白表达的比较
  • 2.6 同一病例中子宫内膜息肉和宫颈息肉同时存在的标本中ERα、ERβ、PR和BCL-2蛋白的表达情况
  • 2.7 子宫内膜息肉组织和宫颈息肉组织HE染色中浆细胞的表达情况
  • 2.8 三种组织中各指标的周期行变化
  • 第三章 讨论
  • 3.1 ER亚型
  • 3.1.1 ERα、ERβ的结构和特征
  • 3.1.2 ER亚型的分布
  • 3.1.3 ER亚型与生殖内分泌
  • 3.2 PR
  • 3.2.1 PR的机构和特征
  • 3.2.2 PR的作用类型
  • 3.3 ER亚型与PR的调控及功能
  • 3.3.1 雌孕激素及ER亚型及PR的调控
  • 3.3.2 ER及PR受体的变化改变了激素信号传导
  • 3.4 BCL-2表达及调节
  • 3.4.1 BCL-2的表达
  • 3.4.2 BCL-2的生物学特性
  • 3.4.3 BCL-2与细胞凋亡
  • 3.4.4 BCL-2与细胞增殖
  • 3.5 ERα、ERβ、PR和BCL-2与子宮内膜息肉
  • 3.5.1 ERα、ERβ和PR在子宮内膜息肉中的表达
  • 3.5.2 BCL-2在子宮内膜息肉中的表达
  • 3.5.3 子宮内膜息肉组织中ERα、ERβ、PR和BCL-2的总体表达趋势
  • 3.6 ERα、ERβ、PR和BCL-2与宫颈息肉
  • 3.7 ERα、ERβ、PR和BCL-2与正常子宫内膜
  • 3.7.1 ERα及ERβ与正常子宫内膜
  • 3.7.2 PR与正常子宫内膜
  • 3.7.3 BCL-2与正常子宫内膜
  • 3.7.4 正常子宫内膜组织中ERα、ERβ、PR和BCL-2的总体表达趋势
  • 3.8 浆细胞与子宫内膜息肉及宫颈息肉
  • 3.9 展望
  • 结论
  • 参考文献
  • 附录
  • 综述
  • 攻读学位期间的研究成果
  • 致谢
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