陈新（中国医科大学附属一院鞍山分院皮肤科辽宁鞍山114003）
【中图分类号】R752.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）16-0216-01
带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒引起临床常见的病毒性皮肤病。以簇集疱疹，沿周围神经呈带状分布，多伴有神经痛为特征。我科于2007年5月-2008年11月应用泛昔洛韦联合甲钴胺治疗带状疱疹效果显著，现将临床观察情况报道如下。
1资料与方法
临床资料80例带状疱疹患者，其中男42例，女38例；年龄18～78岁；病程2～9d,不合并感染，并排除以下情况：有严重肝、肾疾病；妊娠或哺乳期妇女，尿常规、肾功在正常范围。将患者随机分成两组，治疗组45例其中男28例，女17例；年龄18～72岁；受累部位：头面部5例，躯干31例，肢端9例；病程2～8d；对照组35例，其中男19例，女16例；年龄18～78岁，累部位：头面部7例，躯干22例，肢端6例；病程3-9d；两组患者的年龄，性别，病程经统计学处理差异无显著性（p<0.05）,具有可比性。
治疗方法：治疗组：泛昔洛韦片250mg,每8小时口服，甲钴胺0.5g日三次口服，对照组阿昔洛韦200mg每日5次口服；维生素B12100mg日三次口服，两组均同时予阿昔洛韦软膏及炉甘石洗剂外用，疗程均为7天。
疗效标准痊愈为皮疹完全消褪或脱痂和疼痛消失；显效为皮疹消褪或脱痂>65%,疼痛显著减轻；有效为皮疹消褪>25%、<65%,疼痛减轻；无效为皮疹消褪<25%疼痛未减轻；痊愈加显效计为总有效率。
统计学方法采用卡方检验，p<0.05,有显著差异。
2结果
治疗结果见附表。治疗组显效率75.56%,对照组显效率62.86%，治疗组的疗效显著高于对照组
附表泛昔洛韦联合甲钴胺治疗带状疱疹结果（例数%）
3讨论
泛昔洛韦是喷昔洛韦的前体药物，具有广谱的抗病毒作用，在体内转化为抗病毒活性的化合物喷昔洛韦，病毒胸苷激酶将喷昔洛韦磷酸化为单磷酸喷昔洛韦，后者再由细胞激酶将其转化为磷酸喷昔洛韦，与三磷酸多苷竞争，抑制病毒DNA的合成和复制，达到抗病毒的作用，其生物利用度高达77%[1].另外泛昔洛韦半衰期长，在治疗中减少服药次数，方便患者服用。
甲钴胺是体内活性维生素B12形式之一。是一种内源性辅酶B12，她在人体内能高能度地转运入神经细胞的细胞器内，促进髓鞘的主要成分磷脂合成，从而起到修复受损神经的作用，因此，甲钴胺可增加神经细胞核酸的蛋白质合成。[2]综上所述，我们认为带状疱疹患者应用泛昔洛韦联合甲钴胺治疗方便、安全，且疗效可靠。
参考文献
[1]l历士旺.泛昔洛韦的临床应用[J].华西医学,2004.1999(2).324.
[2]NakazawaT,etal.InductionofvitaminB12-involvedmethyltrandreaseinbrainderivedstraincells.Vitamin,1970,42:193.