1.广西区肿瘤医院审计科广西南宁530000；2.广西区肿瘤医院人事科广西南宁530000
一、前言
大数据是近年来出现在通信和计算机领域中的一个热门关键词，当前已经深刻地影响到人们的生活、工作和学习。大数据的意义在于对由多种类型数据构成的数据集体进行分析和研究，提取有利用价值的信息，从而帮助人们在解决问题时可以作出科学的决策。公立医院内部审计部门作为医院经济运行管理的监督部门，和数据有着天然的联系。医院HIS管理系统、HRP人力资源系统每天都会产生大量的数据，这些数据都是真实可靠性的，不是通过预测和推理得到的，具有非常大的价值。所以医院内部审计部门要保持对医院经济数据的灵敏触感，并深度挖掘、充分运用所拥有的数据，这是在大数据时代背景下，内部审计的内在要求和必然选择。
二、文献综述
1、大数据定义
大数据（bigdata），又称巨量资料，海量资料，指的是所涉及的资料量规模巨大到无法透过目前主流软件工具，在合理时间内达到撷取、管理、处理并整理成为帮助企业经营决策更积极目的的资讯。研究机构Gartner认为“大数据”是需要新处理模式才能具有更强的决策力、洞察发现力和流程优化能力的海量、高增长率和多样化的信息资产。麦肯锡的定义：大数据是指无法在一定时间内用传统数据库软件工具对其内容进行采集、存储、管理和分析的数据集合。无论哪种定义，我们可以看出，大数据并不是一种新的产品也不是一种新的技术，大数据只是数字化时代出现的一种现象。
2、文献综述
2014年10月，国务院印发《国务院关于加强审计工作的意见》（国发〔2014〕48号）中提出了“加快推进审计信息化。探索在审计实践中运用大数据技术的途径，加大数据综合利用力度，提高运用信息化技术查核问题、评价判断、宏观分析的能力”的工作意见，这是国家首次在文件中将大数据审计列入审计信息化工作重点。在2015年12月28日举行的2015年全国审计工作会议上，审计署审计长刘家义表示，“十三五”时期，我国将推进以大数据为核心的审计信息化建设，建成数字化审计指挥平台、大数据综合分析平台、审计综合作业平台、模拟仿真实验室和综合服务支撑系统，构建国家和省级审计数据系统，形成“国家审计云”，推动实现审计全覆盖。
国际学术界对大数据审计研究至今为止比较少。T.M.Persons（2013）在美国政府审计论坛上提出审计要考虑大数据发展趋势的影响。JuanZhang等（2015）分析了由于大数据的特点，造成持续审计在数据一致性、完整性、识别性、聚合性和机密性方面存在问题并提出了解决方案。KyungheeYoon等（2015）认为大数据因其充分性、可靠性和关联性的特点，将成为传统审计取证方式的补充。
国内学术界于2013年开始对大数据时代下审计的研究。
刘碧湘（2013）分析了大数据对计算机审计的机遇和挑战，提出利用大数据推进计算机审计，要解决保障数据质量，建立公共分析数据平台，加强对审计人员的培训和建立合理的审计结果评价体系等问题。苟海霞（2014）结合自身审计工作的实践，分析了大数据在审计信息化中的应用，指出了目前存在的问题，如信息数据不共享、信息数据不完整、数据挖掘不够充分、数据挖掘分析人才缺乏、数据综合利用和分析平台建设不足等，并提出了在当前大数据背景下，加强审计信息化的五点建议。鲁清仿、梁子慧（2015）研究了大数据对风险导向审计模式的影响，认为大数据降低了审计师审计取证的成本，打破了分析取证的技术限制，使得审计证据更加充分适当，有助于减少审计风险。许梁东（2015）从大数据时代信息处理对公司内部审计的影响说起，给出了大数据时代如何开展企业内部审计工作的三点建议：加强大数据知识的学习、做好企业信息系统实施审计、促进审计成果的转化与应用。王芳、孙良文（2017）立足于大数据这一时代背景，选取医院电子数据审计为切入点，结合多家医院审计的经验，研究大数据下医院审计全覆盖的实现路径。主要包括：医院电子数据审计的现状及面临的问题；探索构建医院审计数据云中心，开展高效的信息化审计，实现整合审计资源、拓宽审计内容等方面实现医院审计全覆盖。张维（2017）从内部审计的发展历程分析，其本质是一种管理工具。其指出大数据时代，将内部审计的控制作用和信息技术结合，从内部审计信息化到IT审计，最终实现有效管控，对改善组织运营具有重大作用。宿仲远（2017）分析了大数据时代的内部审计工作涉及的几个风险：审计数据信息采集不当，处理与转化环节出现问题；企业的内部审计信息系统存在漏洞。提出了控制内部审计风险的四点对策。
三、总结
综上所述，国内外学术界对大数据时代下审计的研究日益丰富，但关于大数据下公立医院内部审计的研究还是少之又少。因此大数据下公立医院内部审计还处于探索阶段，没有现成的经验可供参考，没有现成的模式可供套用，内部审计人员面临的难度较大。但这为内部审计人员创新提供了可能，我们内部审计人员要勤于学习，勇于探索，重视方法的创新。在日常审计中积累经验，努力了解掌握大数据存储、分析的方法及工具，掌握非结构化数据分析运用的能力，构建大数据审计工作模式，提高审计能力、质量和效率，扩大审计监督的广度和深度。重视内容的创新，结合传统的经济责任审计，创新性的开展信息系统审计、绩效审计等，拓宽审计内容及监督范围，争取早日逐步实现审计全覆盖。
参考文献：
[1]刘碧湘，《如何利用大数据推进计算机审计》，《科技信息》，2013年第21期
[2]苟海霞《大数据审计信息化中的应用及思考》，《财会研究》2014年第12期
[3]鲁清仿、梁子慧，《大数据对风险导向审计影响的研究》，《河南师范大学学报》2015年02期
[4]许梁东《大数据时代公司内部审计工作探讨》，《财经界（学术版）》2015年01期
[5]王芳、孙良文《浅议大数据时代下医院审计全覆盖实现路径》，《中国管理信息化》2017年2月第20卷第3期
[6]张维《浅析大数据时代的内部审计变革》，《经营管理者》2017年5月上期
[7]宿仲远《大数据时代的内部审计与风险控制》，《产业与科技论坛》2017年8期