江苏省如东县掘港镇计划生育中心服务站226400
摘要：目的：探讨放置不同含铜宫腔宫内节育器的临床应用效果及安全性。方法：选择2008年-2015年来我站放置含铜宫腔宫内节育器的423例已婚妇女作为本文研究对象，按照随机分层分组法将423例研究对象分为观察组和对照组，对照组给予母体乐宫内节育器，观察组则给予含铜TCU220节育器，随访1年，比较两组脱落率、取出率、带器妊娠率、续用率及不良反应发生率。结果：观察组脱落率、因症取出率、非因症取出率及副反应发生率均低于对照组，而续用率则高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。两组带器妊娠率及失访率无显著差异（P>0.05）。结论：不同含铜宫腔形宫内节育器的临床应用效果及安全性有所差异，含铜TCU220节育器相比母体乐宫内节育器脱落率及续用率更高，而副反应发生率则更低，临床应用更加安全和有效。
关键词：含铜宫内节育器；应用效果；安全性
宫内节育器（IUD）是一种安全、经济、有效的避孕方法，由于其对育龄妇女的排卵及内分泌系统无不良影响，因此在临床中应用较为广泛。经过多年实践应用及改良，宫内节育器多为含铜或含药节育器，但支架材料、外形及金属面积等有所差异，本文将两种不同含铜宫腔形宫内节育器应用于临床中，现将应用效果汇报如下。
1资料与方法
1.1研究对象选择2008年1月-2015年1月来我站放置宫腔形IUD的423例已婚妇女作为本文研究对象，年龄在25-33岁之间，所有患者均自愿放置IUD，月经周期、宫腔深度均正常，未见放置禁忌症及妇科疾病，按照随机分层分组法将423例研究对象分为观察组和对照组，两组患者均自愿参加本文实验。观察组225例，平均年龄（28.1±2.3）岁，平均产次（1.8±0.4）次，宫腔平均深度（7.5±1.1）cm，此前有过放置IUD者35例，。对照组198例，平均年龄（27.4±2.5）岁，平均产次（1.6±0.5）次，宫腔平均深度（7.7±1.2）cm，此前有过放置IUD者23例，两组育龄妇女基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2放置方法两组均于月经清后1周左右放置IUD，自然分娩妇女放置IUD应在产后6周，剖腹产妇女放置IUD应在产后6个月以上[1]，对照组放置母体乐宫内节育器，观察组放置含铜TCU220节育器，放置术由经过专业培训人员操作，放置手术前排空膀胱并行外阴冲洗，取膀胱截石位后铺无菌手术布，由外阴置入窥阴器确保宫颈暴露，对宫颈和阴道苍穹进行消毒，采用子宫探针对宫腔深度进行探查，随后扩张宫颈至4-5倍，经宫颈沿宫腔方向置入节育器，送入至与宫底相接触为止[2]，固定实心杆，将横臂向二侧伸展恢复水平位，再从宫腔内慢慢撤出放置管，剪去外置的尾丝约保留1.5cm。
1.3观察指标两组妇女放置IUD后随访1年，比较两组脱落率、取出率、带器妊娠率、续用率及不良反应发生率，常见的副反应包括腹部胀痛、异常出血、月经量增多、白带增多、月经周期改变及有主诉等[3]。通过比较两组续用率及总终止率，以评价不同节育器的应用效果，通过比较两组副反应发生率，评价不同节育器的安全性。
1.4统计学方法采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析，计数资料比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者续用率及终止率比较观察组脱落率、因症取出率、非因症取出率等均低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。两组带器妊娠率及失访率无显著差异（P>0.05）。见表1。
3讨论
本文将两种不同含铜宫腔形宫内节育器应用于临床中，实验结果显示，观察组失访率及带器妊娠率与对照组无明显差异，观察组置器后脱落率、因症取出率、非因症取出率及副反应发生率均低于对照组，而观察组总续用率则高于对照组，由此说明，含铜TCU220节育器相比母体乐具有更好的应用效果及安全性。
参考文献：
[1]张义明.含铜225mm2爱母牌宫内节育器的临床效果观察[J].中国医药指南，2013，11（22）：212-213.
[2]楚光华，吴尚纯.含铜宫内节育器的生物安全性[J].中国计划生育和妇产科，2013，5（4）：24-26.
[3]石莉，黄江萍.三种含铜宫内节育器5年临床对照分析[J].医学理论与实践，2014，27（3）：372-374.