（新疆昌吉州人民医院儿科新疆昌吉831100）
【摘要】目的：探究轮状病毒腹泻并惊厥患者的临床特点，治疗方法及效果。方法：随机选取自2015年1月～2015年12月在我院就诊的轮状病毒腹泻并惊厥患者28例，对患者的临床资料进行回顾性分析，分析患者的临床表现及特征，探讨治疗方法和治疗效果。结果：28例患儿临床表现为轮状病毒肠炎的典型症状，所有患者均存在呕吐、腹泻的临床症状，23例患者存在惊厥的典型症状；此外，10例患者为热性惊厥，6例患者为无热惊厥；对患者及时行抗病毒治疗，保护患者胃肠粘膜，调节肠道菌群，调整饮食等，所有患者均康复，无复发。结论：对轮状病毒腹泻并惊厥患者的诊断，要结合患者的消化道表现、神经系统表现以及辅助检查等综合判断，在确诊后及时对患者进行治疗，采用抗病毒治疗结合胃肠调理治疗，能够显著提升治疗效果，可作为临床治疗的首选方法。
【关键词】轮状病毒腹泻；惊厥；临床表现；治疗
【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）19-0073-02
轮状病毒是一种常见且严重的病毒性肠胃炎的病原体，通过消化道、口鼻等传播，常见于婴幼儿，该病的发病率较高，婴幼儿易感，据报道，每年全世界约有100万患儿死于轮状病毒性肠炎，惊厥作为该病的常见的并发症，已引起患者以及家属的惊慌，严重影响患者及家属的生活质量，同时，患者通常伴随着较为明显的腹痛、腹泻，因此，及时对患儿行抗病毒治疗，能够改善患者病情，提升患者生活质量。因此，为进一步提升轮状病毒腹泻并惊厥患者的临床治疗效果，选取了自2015年1月～2015年12月在我院就诊的轮状病毒腹泻并惊厥患者28例，对患者的临床资料和治疗方法进行回顾性分析，现将其报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选择2015年1月～2015年12月在我院就诊的轮状病毒腹泻并惊厥患者28例，16人为男性，12人为女性，年龄在6个月～1岁10例（占比35.71%），1～2岁12例（所占比率为42.86%），2～3岁6例（所占比率为21.43%）。
1.2临床表现
研究纳入所有患者均存在轮状病毒腹泻，患者临床表现为水样泻、黄色蛋花汤样稀水便，有腥臭，不伴随脓血或黏液；对患者的腹泻情况记录中可知，4例患者每天腹泻次数为20次以上，其余患者为10～20次左右；其中18例混着伴随呕吐、腹胀和腹痛；24例患者出现突然双眼上翻、四肢抽动等惊厥的症状，掐人中半分钟后缓解；所有患者的体温为37℃～38.2℃之间，8例患者村子较为轻微的上呼吸道感染症状；对混着行便常规检查，提示脂肪球+++/LP，轮状病毒阳性，电解质生化显示正常，脑电图显示正常。
1.3治疗与预后
对所有患者确诊后进行治疗同时均调整饮食，指导患者进食易消化食物，采用去双糖饮食，母乳喂养暂停母乳[2]；根据患者的病情，给予抗病毒治疗结合微生态制剂治疗，其中，微生态制剂包括口服双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌散剂等，根据患者年龄和耐受力不同调整用药药量，采用肠粘膜保护剂进行治疗，选用蒙脱石散剂等进行治疗，根据患者的具体情况酌情调整药量；根据患者的具体表现，进行口服补液盐以及口服锌制剂，治疗疗程为1～2周。
1.4观察和评价指标
观察患者的脱水纠正情况，对患者的大便性状进行记录，记录腹泻的总病程，对患者的惊厥情况的发生进行记录和随访。
1.5统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0进行汇总数据分析和处理，计数资料采取率（%）表示，采用χ2检验，计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示。
2.结果
28例患儿临床表现为轮状病毒肠炎的典型症状，所有患者均存在呕吐、腹泻的临床症状，23例患者存在惊厥的典型症状；此外，10例患者为热性惊厥，6例患者为凉性惊厥；对患者行血常规检查，均不存在白细胞升高的情况，便常规结果显示脂肪球+++/LP，患者的电解质生化显示正常，脑电图显示正常，对患者确诊为轮状病毒腹泻并惊厥；对患者及时行抗病毒治疗，保护患者胃肠粘膜，调节肠道菌群，调整饮食等，所有患者均康复，无复发。
3.讨论
轮状病毒是导致婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原体，感染后会导致患者出现脱水、电解质紊乱以及酸碱失衡[4]，轮状病毒性肠炎一般常伴随着惊厥，临床表现为局部或全身惊厥，惊厥时间一般较为短暂，经掐人中后可缓解。该病常见于小儿患者，严重影响患儿的生活质量。小儿患者是轮状病毒的易感人群，患儿感染临床表现为大便性状异常以及意识丧失、双眼上翻、四肢抽动、嘴唇发干等，轮状病毒腹泻并惊厥在临床上较为常见，发病后患者精神较差，眼窝深陷，皮肤弹性差，严重影响患者的生活质量，因此，必须及时对患者进行诊断和治疗，在对患者进行治疗时，及时行抗病毒治疗结合肠胃治疗，有利于控制患者病情进展，提升治疗效果。
本次研究中，28例患儿临床表现为轮状病毒肠炎的典型症状，所有患者均存在呕吐、腹泻的临床症状，23例患者存在惊厥的典型症状；此外，10例患者为热性惊厥，6例患者为凉性惊厥；对患者及时行抗病毒治疗，保护患者胃肠粘膜，调节肠道菌群，调整饮食等，所有患者均康复，无复发，结果证实了对患者的诊断，要根据患者的临床表现，确诊为轮状病毒感染，根据患者的神经系统表现进行惊厥类型的诊断，在此基础上，为患者制定综合治疗方案，根据患者的病情合理选用药物进行治疗，1～2周患者即可痊愈，惊厥无复发，显著提升治疗效果。
综上所述，对轮状病毒腹泻并惊厥患者的诊断，要结合患者的消化道表现、神经系统表现以及辅助检查等综合判断，在确诊后及时对患者进行治疗，采用抗病毒治疗结合胃肠调理治疗，能够显著提升治疗效果，可作为临床治疗的首选方法。
【参考文献】
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