慢性心力衰竭患者β1-受体自身抗体临床应用价值探讨

论文摘要

背景:美托洛尔（倍他乐克）已经广泛用于慢性心力衰竭的治疗,然而,在日常临床实际中如何确定β-受体阻滞剂目标剂量以及剂量滴定速度尚有困难。研究显示 β1-受体的自身抗体参与心衰的病理生理过程,但选择性 β1-受体阻滞剂治疗心力衰竭患者是否对 β1-受体的自身抗体有影响,目前未见相关报道,测定 β1-受体自身抗体的临床应用价值有待进一步探讨。本试验假设选择性 β1-受体阻滞剂美托洛尔能够降低心衰患者 β1-受体自身抗体的阳性率,而且在 β1-受体自身抗体阳性患者中应用具有更好的耐受性。 目的:明确美托洛尔治疗心衰是否降低心衰患者 β1-受体自身抗体的阳性率和滴度;分析β1-受体自身抗体阳性与阴性心衰患者对美托洛尔耐受性是否相同,探讨慢性心衰患者 β1-受体自身抗体的临床应用价值。 方法:β1-肾上腺能受体细胞外第二环表位功能肽段合成肽作为抗原,应用SA-ELISA方法检测106例稳定心衰患者。根据β1-受体自身抗体检测结果,将心衰患者分为阳性组和阴性组。两组在心衰标准治疗基础上均接受至少 3年的美托洛尔强化治疗。美托洛尔起始剂量 6.25mg.×2 次/日,逐步增加剂量至 50mg.×2 次/日或至最大耐受剂量。随访期间定期复查心脏超声以评价心脏功能及结构,评定心功能分级,同时检查肝肾功能,电解质,血糖和血脂,监测血压心率和不良反应。 结果:美托洛尔能显著降低 β1-受体自身抗体阳性心衰患者阳性率（100%vs. 55.4%,P<0.01）。阳性组美托洛尔每日平均剂量 43.3±9.8mg ×2次/日,阴性组每日 30.5±12.9mg ×2 次/日（P<0.01）。阳性组 59.0%患者接

论文目录

• 1. 中文摘要
• 1-受体自身抗体临床应用价值探讨'>慢性心力衰竭患者β₁-受体自身抗体临床应用价值探讨
• 2. 英文摘要
• 1-adrenoreceptor in Patient with Chronic Heart Failure'>The Clinical Value of Autoantibodies against β₁-adrenoreceptor in Patient with Chronic Heart Failure
• 3. 正文
• 引言
• 研究方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 4. 参考文献
• 5. 缩略语表
• 6. 文献综述 1
• 1－受体自身抗体与慢性心力衰竭'>β₁－受体自身抗体与慢性心力衰竭
• 参考文献
• 7. 文献综述 2
• 声学造影在心血疾病中的应用
• 参考文献
• 8. 攻读学位期间发表文章情况
• 9. 致谢
• 10. 个人简历