刺血疗法结合针刺治疗单纯性失眠的临床观察

论文摘要

目的单纯性失眠凡以睡眠障碍为几乎唯一的症状,其他症状均继发于失眠,包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦。当今社会,人口老龄化日益加剧,社会竞争激烈,失眠的发生越来越多,世界界卫生组织2006年公布的睡眠障碍比例为29%,并逐年上升。我国成年人失眠发生率高达38.2%。精神、生理、环境、疾病等因素引起均可导致失眠,严重的失眠可使人体免疫力下降,抗病和康复的能力低下,容易感冒,并加重其他疾病或诱发原有的疾病,如心血管疾病、脑血管疾病、高血压、抑郁症等,严重危害人类的身心健康。笔者通过对所选病例临床疗效的评价,研究刺血疗法配合针刺在本病治疗中的最佳适应症、穴位的选取及临床注意事项等,以期优化刺血疗法对本病的治疗。为临床探求一种安全、操作简便、疗效确切的新的治疗方法具有重要的现实意义。研究方法收集单纯性失眠患者59例,随机分为治疗组和对照组。根据中医辨证分型分为肝火扰心、痰热扰心、心脾两虚、心肾不交、心胆气虚型。治疗组29例采用刺血疗法配合针刺；对照组30例采用单纯针刺治疗,2日1次,1周3次,2周为1疗程。观察方法①两组患者均在治疗前及治疗2个疗程后进行治疗前后进行Athens失眠量表评分。②疗效评价：痊愈：睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间在6小时以上,睡眠深沉,醒后精力充沛者；显效：睡眠明显好转,睡眠时间增加3小时以上,睡眠深度增加者；有效：症状减轻,睡眠时间较前增加不足3小时者；无效：治疗后失眠无明显改善或反加重者。结果①治疗组和对照组在性别、年龄、病程、病情的分布结果具有可比性（P>0.05）,说明两组病人一般临床资料比较无差异性。②在总体疗效上,治疗组临床痊愈4例,显效11例,有效12例,无效2例,总有效率为91.3%；对照组临床痊愈3例,显效10例,有效13例,无效4例,总有效率86.67%。经秩和检验,得Z=-0.826 P=0.409＞0.05,说明治疗组与对照组无统计意义,说明治疗组与观察组疗效一致。但总有效率上治疗组优于对照组。③治疗前后两组Athens失眠量表评分的差异均有显著性意义（P<0.01）,说明两组对于治疗失眠皆有一定的改善。④经治疗后,两组患者的Athens失眠量表评分比较有差异（P<0.05）,说明治疗组疗效优于对照组。结论：本研究表明,刺血疗法配合电针及单纯针刺疗法对于单纯性失眠患者状体征均有改善,但刺血疗法结合针刺的疗效优于单纯针刺组。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 引言
• 第一章 文献研究
• 一、现代医学对失眠的研究
• （一） 病因研究
• （二） 西医治疗研究
• 二、祖国医学对失眠的研究
• （一） 祖国医学对失眠的病因研究
• （二） 祖国医学对失眠的治疗研究
• 三、刺血疗法治疗失眠的机理研究
• 四、刺血疗法的历史发展及适应症
• 第二章 临床研究
• 一、临床资料
• （一） 研究对象
• （二） 诊断标准与分级标准
• （三） 纳入标准
• （四） 排除标准
• （五） 中止标准和剔除标准
• 二、研究方法
• （一） 分组方法
• （二） 治疗方法
• （三） 观察指标
• （四） 统计学处理
• 三、结果与分析
• （一） 两组患者治疗前一般情况比较
• （二） 总体疗效评价
• （三） 两组患者治疗后Athens失眠评分变化
• （四） 两组不同证型及疗效评价
• （五） 不良反应
• 四、讨论
• （一） 刺血疗法治疗单纯性失眠的穴位选择依据
• （二） 刺血疗法的中医机理探讨
• （三） 临床疗效及结果评价
• （四） 进一步研究思路
• 参考文献
• 附表一
• 附表二
• 致谢