史顺莲（青海省海西州都兰县香日德镇中心卫生院816101）
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）27-0253-01
为了适应围产医学的发展，世界卫生组织（WHO）开展了“保护、促进、支持自然分娩”国际合作项目。因此，提高产科护理质量，促进自然分娩，确保母婴安康已成为每一个产科医务工作者的工作目标。
分娩是妇女一个自然、复杂的正常而特殊的生理过程，大多数产妇会担心自己能否顺利分娩，担心胎儿健康问题，少数担心性别不理想，产妇的精神及心理因素会影响机体内部的平衡、适应力。所以产科医务人员应该认识到影响分娩的因素除产道、产力、胎儿外，心理反应过强、过分紧张与恐惧等精神心理因素也是很重要。近几年，随着围产医学的发展和人们对医学服务水平的提高，在产程中如何对产妇提供优质的服务，解除产妇的思想顾虑，消除恐惧、焦虑情绪，以良好的精神状态及充沛的体力顺利完成分娩。我院自开展助产士全程陪伴分娩以来，尤其是分娩期对孕产妇进行适时、适当的心理护理，应用于产妇分娩过程中，取得良好效果，建立良好的医患关系。产科心理护理的方法主要是支持疗法，这种疗法是通过产妇进行精神上的安慰、支持、劝解、疏导和环境调节等方法，是在医护人员与产妇的相互交往中进行的。
医患关系一旦建立，助产士可根据产妇的性格、文化程度、家庭状况与孕产次不同，深入细致地了解产妇的各种情况，并通过自己的言语、表情、态度和行为去影响产妇，从而使孕产妇对助产人员产生信任感、依赖感和安全感。讲解剖宫产的利与弊，消除产妇对分娩的恐惧心理及错误的感知，使产妇及家属正确对待分娩的阵痛。在整个分娩过程中，做好产妇心理护理可降低孕产妇的心理应激程度，使她们顺利度过分娩全过程，促进顺利分娩，保证母婴健康有着重要的意义。
产妇主要的心理因素：
（1）对胎儿的期待：我院位于农牧区，大多数孕产妇为农村妇女，由于受传统思想观念的影响，产妇在忍受分娩阵痛的同时，对自己能否生一个理想中的孩子，为胎儿性别及健康而焦燥不安。
（2）对家庭因素的担心：不和谐的夫妻关系、家庭经济条件差，家庭成员及亲属不关心不支持等，往往使产妇更加焦虑、悲观。
（3）对医院环境的认知：生疏的医院环境，陌生的医务人员以及产前的各项检查，都会使多数孕产妇产生紧张与恐惧心理。往往轻微的刺激会使孕产妇产生强烈的反应，尤其是医护人员的语言、态度均可加重或减轻产妇的焦虑程度。创造温馨环境：一般产妇都希望有家属陪伴在旁，得到情感支持和有倾诉的对象。临产时家属进入产房陪同，可使产妇感到安慰，有安全感，有利于调动其主观能动性，配合医护人员顺利完成分娩，可及时了解产妇的心理需要，能使产妇处于最佳的心理状态。由此，陪伴分娩越来越受到重视。相反，如不让家属进入产房陪同，不仅会使产妇觉得紧张无助，而且家属往往很不理解，有的甚至大吵大闹，不利于医患之间的沟通协调。建立良好的护患关系：良好的护患关系是心理护理顺利实施的前提。临产的产妇需要由有经验的助产士或医生守护，时常沟通安慰。及时处理异常情况；医护人员仪表端庄，态度和蔼，动作轻巧柔和，操作准确，尊重产妇，同时保持整洁、舒适的环境，主动与产妇沟通，鼓励其积极表达自己的感受，针对性给予解释、安慰，让其了解本科室拥有的技术，消除产妇的陌生感，并取得产妇的信任。
在临床实践中我们深深体会到对产妇实行心理护理，可降低孕产妇的心理应激程度，维持分娩过程中生理指标的稳定，降低对疼痛的敏感性，缩短产程，减少出血量，利于顺利分娩和产后恢复，提高围生期保健的质量。使产妇从心理上产生良性刺激，美好的语言、愉快的情绪、友善的态度和果断的行为，都可使产妇紧张的心理状态得到放松，对自然分娩充满信心，并能够正常进食、休息，保持良好的精神状态，从而使产妇密切配合产程进展，缩短产程，减少异常产程及产后出血的发生，降低剖宫产率的发生。在护理管理中强调以患者为中心的护理模式，妇产科护理人员应掌握相应的心理学知识，在整个妊娠期，尤其是分娩期对孕产妇进行适时、适当的心理护理，开展家庭式产房，全程陪伴孕产妇，有利于增强孕产妇对顺利分娩的信心，使她们顺利度过分娩全过程，保证母婴健康有着重要的作用。
参考文献
[1]郑修霞.妇产科护理学.北京医科大学出版社2000.8.
[2]王江红.护理心理学.东南大学出版社.2006.4.