论文摘要
研究目的:运用知信行理论和体育锻炼心理学的行为转变理论模式对高血压患者关于运动疗法知识、态度、行为进行调查研究,了解目前高血压患者对运动疗法的认知情况、相关态度及行为现况,并探讨其影响因素,为更有效地对高血压患者进行管理,制定运动干预策略提供依据。研究方法:1、设计调查问卷:参照《中国高血压防治指南》2005年修订版及国内外高血压知信行相关调查文献,自行设计问卷《高血压患者运动疗法知信行调查表》,问卷内容包括患者一般情况、对运动的认知、态度、行为现况等。2、研究对象的确立:以广州市某家三级甲等医院门诊高血压患者作为研究对象,采用便利抽样法。根据纳入标准和排除标准,选出调查对象,排除不愿意合作的患者,采用当面访问法,共有效调查238例患者。3、数据统计与分析:将数据录入spss13.0软件,统计方法采用描述性统计分析,t检验,方差分析,卡方检验,Spearman相关分析。研究结果:1、运动知识该问卷关于运动知识满分为8分,该调查人群平均得分4.42±1.87,最低得分1分,最高得分8分。对不同情况的患者知识得分进行t检验和方差分析得出,影响患者知识得分的因素有年龄、是否在职,是否曾经住院,是否接受过关于运动的知识、病程长短、家庭人均月收入。对于高血压患者,运动应该遵循的原则,回答正确124人,占52.1%;高血压患者应该选择的运动方式,回答正确90人,占37.2%;每次至少运动的时间,回答正确149人,占62.6%;每周至少应该运动的次数,回答正确120人,占50.4%;关于高血压患者运动应该达到的强度,仅有14人答对,占5.9%。2、运动态度得了高血压没有主观的“不舒服”,是否有必要治疗(态度问题1),46.6%认为没有必要,17.6%认为无所谓。高血压患者是否有必要改善生活方式(态度问题2),30.3%患者认为没有必要,16.4%认为无所谓。是否有必要坚持运动锻炼(态度问题3),19.7%认为没有必要,17.6%认为无所谓。坚持运动对治疗高血压是否有帮助(态度问题4),21.0%认为没有帮助,34.9%表示没想过。对于规律服药后,是否还有必要进行运动(态度问题5),25.2%认为没有必要,19.3%认为无所谓。一个进行规律运动的高血压患者经过系统治疗后,血压降至理想水平,是否还有必要进行运动(态度问题6),40.8%认为没有必要,19.7%认为无所谓。坚持了运动,是否还有必要按医嘱服药(态度问题7),23.1%认为没有必要,7.6%表示无所谓。3、运动行为在调查的238名患者中,运动行为处于无意图期的患者46人,占19.3%:处于有意图期的患者36人,占15.1%;处于准备期的患者48人,占20.2%;处于行动期的患者21人,占8.8%,处于维持期的患者87人,占36.6%。影响患者运动行为阶段性分布的因素有年龄、病程、体重是否超标、家庭人均月收入、居住地不同、医疗费用支付方式、是否在职、是否曾经住院、是否接受过运动知识。处于行动期和维持期患者多选择结伴运动,运动项目选择最多的是散步或慢跑,大多数患者选择在居民小区运动。4、态度和行为7个态度问题,患者所持态度不同,运动行为在五个阶段分布有统计学差异。认为“有必要或有帮助”且处于维持期的患者百分率高于认为“没有必要或没有帮助”和“无所谓或没想过的”。研究结论:1、高血压患者运动知识知晓情况不容乐观,年龄、是否在职,是否曾经住院,是否接受过关于运动知识、病程长短、家庭人均月收入是知识得分的影响因素。2、部分患者对运动的治疗作用抱怀疑或无所谓的态度,而患者对运动的态度直接影响到患者的运动行为。3患者的运动态度越趋于正相评价,运动行为就越向维持阶段转变。4有19.3%的患者根本没有运动的意识和打算,仅有36.6%的患者坚持规律运动并超过半年。5年龄、病程、体重是否超标、家庭人均月收入、居住地不同、医疗费用支付方式、是否在职、是否曾经住院、是否接受过运动知识是患者运动行为阶段性分布的影响因素。6处于行动期和维持期患者运动形式多选择结伴而行,选择最多的运动项目是散步或慢跑,大多数患者选择在居民小区运动。7改变高血压患者运动知识、态度、行为的不乐观现况,可以通过加强健康教育、优化运动内容、建议医生开出运动处方、家庭给予支持、行为治疗、社会支持来实现。