清热润肠栓治疗功能性便秘热结阴亏证的临床研究与机理探讨

论文摘要

目的:探讨清热润肠栓治疗功能性便秘(FC)热结阴亏证的临床疗效,及对血液胃动素水平和肛管直肠功能的影响。方法:按罗马Ⅱ标准选择FC患者60例,随机分为清热润肠栓治疗组和太宁栓对照组各30例。根据结肠运输试验(CTT)和运输指数将FC患者分为慢传输型(STC)和出口梗阻型(OOC)。对60例FC患者分别观测用药前后的便秘症状和血胃动素(MTL)水平与肛管直肠动力、感觉功能变化。结果:清热润肠栓治疗组总有效率73.33%,明显高于太宁栓对照组40%,P<0.05,尤其对OOC患者效果更好,在缓解便秘症状、改善中医证候方面,治疗组明显优于对照组。结论:清热润肠栓可明显改善FC患者,特别是OOC患者的症状,其作用机制与该栓剂直接作用于肛管直肠局部神经、肌肉,增强FC患者直肠感觉功能,改善其肛管直肠动力异常,提高排便时肛管直肠压力差有关,但清热润肠栓不影响血胃动素水平。

论文目录

• 引言
• 临床研究
• 一、资料与方法
• （一） 诊断标准
• （二） 病例选择
• （三） 一般资料
• （四） 方药组成和给药方法
• （五） 观察指标
• （六） 疗效评定标准
• （七） 统计学处理
• 二、治疗结果
• （一） 两组病例总有效率比较
• （二） 两组病例各型FC患者总有效率比较
• （三） 两组病例治疗前后临床症状积分比较
• （四） 两组病例治疗前后中医证候积分比较
• （五） 两组病例治疗前后血胃动素结果比较
• （六） 两组病例治疗前后肛管直肠压力测定结果比较
• （七） 两组病例治疗前后排便反射的感知（ml）和压力（mmHg）结果比较
• （八） 两组病例治疗前后直肠感觉阈值（ml）比较
• 三、不良反应观察
• 讨论
• 一、祖国医学对功能性便秘的认识
• （一） 病因病机
• （二） 治法探讨
• 二、现代医学对功能性便秘的研究近况
• （一） 功能性便秘概念及分型
• （二） 发病机制
• 三、清热润肠栓组方分析
• （一） 方药分析
• （二） 现代药理研究
• 四、疗效评价及机理探讨
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 附录
• 附图
• 致谢