（西南医科大学附属中医医院呼吸内科四川泸州646000）
【摘要】目的：研究益气养阴固本法对晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果。方法：选取2017年8月—2018年6月期间我院呼吸内科收治的晚期非小细胞肺癌患者80例，随机分为实验组和对照组，每组各40例。对照组患者采用单纯化疗方案治疗，实验组在化疗方案基础上给予益气养阴固本法进行治疗。治疗2个疗程（8周）后，对两组患者临床效果及生活质量（卡氏评分法，KPS）进行比较。结果：实验组患者症状缓解率为52.5%（21/40），显著高于对照组的20%（8/40）；治疗前两组患者的KPS评分差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，实验组KPS评分（78.1±8.5）分，明显高于对照组的（53.6±9.2）分，且比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：益气养阴固本法可有效缓解晚期非小细胞肺癌患者的临床症状，同时提高其生活质量，值得应用。
【关键词】益气养阴；非小细胞肺癌；临床效果
【中图分类号】R256.1【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2019）24-0208-02
随着环境污染日益严重，呼吸系统疾病的人数呈逐年增长趋势。其中，支气管肺癌是我国死亡率较高的癌症之一。非小细胞肺癌（NSCLC）是其中的一种，好发于老年群体，且绝大多数患者发现时已处于中晚期，已无手术意义。故临床常用放化疗及免疫疗法对此类患者进行综合治疗，提高患者的生活质量[1-2]。近几年，有研究表明中医治疗可有效缓解非小细胞肺癌患者的症状，现已尝试应用于治疗当中[3]。本实验通过对80例NSCLC患者进行研究，意在为临床治疗该疾病找出新的治疗方案。具体内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究选取2017年8月—2018年6月期间我院收治的晚期非小细胞肺癌患者80例，随机分为实验组和对照组，每组40例。所有患者均经临床医师详细检查及病理活检确诊为晚期非小细胞肺癌。其中，实验组：男性26例，女性14例，年龄范围在49～82岁之间，平均年龄约为（71.27±14.2）岁，癌症类型包括：腺癌15例，鳞癌17例，其他类型8例。实验组：男性29例，女性11例，年龄范围在51～83岁之间，平均年龄约为（72.38±15.1）岁；癌症类型包括：腺癌18例，鳞癌15例，其他类型7例。经比较，两组患者基础临床资料比较差异具无统计学意义（P＞0.05）。本研究经我院伦理委员会批准同意，且所有参与人员或其家属均已签署知情同意书。
1.2研究方法
对照组患者采用单纯化疗方案治疗，具体包括：吉西他滨（江苏豪森药业有限公司，国药准字H20030105）800mg/m2，分别于治疗的第1、8、15d静脉滴注30min；奈达铂（江苏奥赛康药业公司，国药准字H20064294），80～100mg/m2，静脉滴注，第1d用药时间至少1小时，后每隔3周重复一次。28d为1个疗程持续2个疗程。
实验组患者在化疗方案基础上给予益气养阴固本法进行治疗，具体内容包括：药方组成如下：南沙参、麦冬、黄精、鱼腥草、白花蛇舌草每种15g，黄芪30g，白术、茯苓、仙灵脾、玉竹每种10g，陈皮6g，甘草9g。上述药物混合煎煮2次，取约300mL，早晚各口服150mL，每日一次[4]。两组患者以4周为1个疗程，治疗2个疗程后观察治疗效果。
1.3观察及评价标准
参考国际抗癌联盟疗效判定作为本研究的疗效评价标准，即：完全缓解（CR）：病灶全部消失，4周之内无反复；部分缓解（PR）：治疗前后，病灶最大直径与最小直径乘积的减少量≥50%且4周之内无明显变化；稳定（SD）：病灶最大直径与最小直径乘积的减少处于25%～50%之间，4周之内无反复；进展（PD）：病灶面积增大超出25%或其他部位出现新病灶。缓解率=CR%+PR%。同时对两组患者治疗前后生活质量评分（卡氏评分法，KPS）进行比较分析。
1.4统计学方法
本研究采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，计量资料用均值±标准差（x-±s）表示，用t检验；计数资料用率（%）表示，用χ2检验，当P＜0.05时差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者症状缓解率比较
通过对比发现：实验组症状缓解率为52.5%（21/40），显著高于对照组的20%（8/40），且比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。
表两组患者症状缓解率对比[n（%）]
2.2两组患者治疗前后生活质量评分比较
治疗前实验组患者KPS评分为（42.84±8.5）分，对照组患者KPS评分为（41.26±8.9）分，比较差异无统计学意义（P＞0.05）。经2个疗程治疗后，实验组患者的KPS评分为（78.1±8.5）分，明显高于对照组（53.6±9.2）分，且比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
目前，绝大多数非小细胞肺癌的患者在确诊时即处于晚期，故仅能采用放化疗及免疫抑制剂联合治疗的方式，尽最大可能缓解患者痛苦，延长其生存时间，但放化疗对患者存在严重的毒副作用。因此，近几年，中西医结合的方法逐步应用到此类患者的治疗当中[5]。肺癌在古籍中被称为“肺积”、“肺痈”、“劳嗽”等，其主要发病机理可能是正气不足，脏腑功能失调，致肺气失宣，津液失布，停滞为痰，痰与瘀血互结日久，积聚成核，从而形成肿瘤。故益气养阴固本法不但可减轻放化疗的副作用，同时可增强患者的免疫功能。对肿瘤治疗有着较好的效果。其中，该药方中的黄芪、白术、山药具有补中益气的效果；沙参、石斛能起到养阴清肺的作用；甘草调和诸药，与桔梗联合使用，更加有利于咽喉。另外，现代药理学研究证实：补阴药物如沙参、石斛能有效提高机体免疫力，使患者生理机能恢复正常；除此之外，半枝莲、白花蛇舌草可起到抑制癌细胞生长的效果。总体来讲，扶正固本法可显著提高患者机体免疫力、改善物质代谢水平、促进骨髓造血干细胞增值、消灭体内残余癌细胞而最终达到延长癌症患者的生存时间的目的。
综上所述，与单纯放化疗相比，益气养阴固本法不但可有效改善晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果，同时可显著提升患者的生活质量，值得应用。
【参考文献】
[1]吴挺，王蕙琴.同步放化疗联合巩固化疗与序贯放化疗对老年晚期非小细胞肺癌患者血清Chemerin水平及预后的影响比较[J].中国老年学杂志，2019，39(05):1079-1081.
[2]王新，姜达.晚期非小细胞肺癌化疗联合免疫治疗进展[J].中国肿瘤临床，2018，45(24):1287-1292.
[3]牛广宇，张潇.参芪扶正注射液联合放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2018，18(12):1664-1665+1668.
[4]徐晓敏，温桂兰，沈治祥，等.益气养阴固本法治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察[N].云南中医学院学报，2017，40(06):30-32+36.
[5]王根和，吴鹏飞，方平，等.单中心单臂Ⅱ期临床研究:沙利度胺治疗一代TKI继发性耐药的晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性[J].肿瘤药学，2016，6(3):193-197.