吉林大学第一医院吉林长春130000血管外科张圆
通讯作者：吉林大学第一医院曲晓莉
摘要：目的：研究并探讨下肢动脉硬化闭塞症血管支架置入术后的功能锻炼与康复护理的临床效果，并分析其可靠性和应用价值。方法：将我院从2013年8月25日至2014年12月25日期间收治的66例下肢动脉硬化闭塞症患者进行研究，将66例下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为对照组（33例）以及实验组（33例），对照组患者实施常规的护理方法，实验组患者实施全方位综合护理方法。比较两组患者的临床护理效果差异。结果：实验组患者的临床指标显著优于对照组患者（P<0.05），差异较大，具有统计学意义。结论：对下肢动脉硬化闭塞症患者在实施血管支架置入术后给予全方位综合护理能改善患者的临床效果，值得推广。
关键词：下肢动脉硬化闭塞症；血管支架置入术；护理
下肢动脉硬化闭塞症可以简写为ASO，它属于外周动脉阻塞性病变，并且是其中最为常见的一种类型。患者一般为中老年人群，并且受累的部位主要有股动脉、腘动脉、胫腓动脉等等[1]。现本文将研究下肢动脉硬化闭塞症血管支架置入术后的功能锻炼与康复护理的临床效果，如下文：
1资料与方法
1.1基线资料将我院从2013年8月25日至2014年12月25日期间收治的66例下肢动脉硬化闭塞症患者进行研究，将66例下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为对照组（33例）以及实验组（33例），对照组患者实施常规的护理方法，实验组患者实施全方位综合护理方法。
其中，实验组患者33例：男性患者数量与女性患者数量的比值为19：14，患者年龄在54岁至75岁之间，平均年龄为（64.46±2.56）岁。
对照组患者33例：男性患者数量与女性患者数量的比值为20：13，患者年龄在55岁至76岁之间，平均年龄为（65.45±2.49）岁。
将两组下肢动脉硬化闭塞症患者的性别、年龄等一般资料进行对比，差异较小，P值大于0.05，因此两组下肢动脉硬化闭塞症患者能够进行良好的比较、分析。
1.2临床方法
实验组患者以及对照组患者先实施血管支架置入术。①对照组患者给予常规护理。②实验组患者给予全方位综合护理，其中包括心理护理、健康教育护理、疼痛护理、留置溶栓导管护理、患肢护理、预防感染护理[2]。
1.3观察指标将两组患者（各33例）护理前后的临床指标进行比较，其中包括ABI、DOC、TcPO2。
1.4统计学处理实验结束后，将两组患者的ABI、DOC、TcPO2数据准确地录入到SPSS15.0统计软件包进行测定。计量资料用（）表示，用t检验。当p值小于0.05时，表明差异存在着统计学意义。
2结果
将两组患者护理前后的临床指标进行比较：如表一所示，两组患者（各33例）护理前后的临床指标改善差异较大，P值小于0.05，具有统计学意义。
3讨论
3.1心理护理下肢动脉硬化闭塞症患者在实施血管支架置入术后常常会伴有心情烦乱、抑郁不安的不良心态。护理人员要多和患者进行交流与沟通，对患者进行疏导，疏散患者内心的不良情感。鼓励患者，让患者充满信心，并且保持积极乐观的心态对待自身的疾病。
3.2健康教育护理给患者讲解关于下肢动脉硬化闭塞症的一般知识，让患者了解该疾病的病理，从而避免了患者的胡乱猜疑。叮嘱患者需要注意的事项，当患者遇到不懂的问题时，认真给予解答。不得对患者大声训斥，不能表现出对患者不耐烦的态度[3]。
3.3疼痛护理患者不仅要承受疾病带来的疼痛，同时还需要承受穿刺带来的胀痛感以及远端小动脉栓塞引起的疼痛。护理人员要给患者解释疼痛的原因，并通过让患者看搞笑的影片，听轻松愉悦的音乐，聊天等方式转移患者的注意力。若患者疼痛难耐，可以给予适量的镇痛药。必要时进行血管造影和超声检查。
3.4留置溶栓导管护理确定患者的溶栓导管是否固定良好，导管不能折叠、移位、脱落。用正确的方式连接注射泵以及微量输液泵。经导管给药的过程要严格按照无菌操作步骤，并用20毫升肝素盐水封管，并用无菌敷料包扎三通处。当穿刺处有渗出液时立即更换。
3.5患肢护理观察患者的肢体是否皮肤苍白、肢体麻木、动脉搏动减弱、疼痛、皮肤降温等，若有异常立即上报。注意患肢的保温，并且抬高25度左右，当患肢缺血严重时，不能加热，只能保温，否则会让患者的病情更加严重。定期测量踝肱指数，鼓励患者早期在床上进行肌肉伸缩活动，并指导患者进行功能锻炼，尽早离床活动。
3.6预防感染护理每天让患者测量体温至少两次，术后进行抗菌药物治疗一周左右。患肢的皮肤要保持清洁干燥，溃疡创面处经常换药。每次会阴护理以及口腔护理至少给予两次。注意每日的饮食，病房内保持干净整洁，并且要积极控制患者的基础病[4]。
下肢动脉硬化闭塞症归为下肢缺血性疾病，致残率高，属于老年人群常见的血管疾病之一。引起患者发生该疾病的主要因素有高血压、高胆固醇。若患者治疗不及时可能会导致患者跛行，情况严重时甚至要截肢。对患者实施血管支架置入术已经在临床上广泛应用，并且效果良好。给术后患者进行全面的综合护理可以改善患者的预后，提高患者的生活质量，促进患者早日康复，值得在临床上推广。
参考文献
[1]李莲玉.下肢动脉硬化闭塞症支架置入术的护理[J].中国保健营养（下旬刊）,2012,22(12):5104-5104.
[2]凌蓉,陈云涛,李立等.下肢动脉硬化闭塞症血管腔内介入治疗后并发症的观察和护理[J].四川医学,2013,34(3):446-448.
[3]张桂香,朱颖梅.下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗的护理[J].内蒙古中医药,2012,31(2):150.
[4]杨茜.31例下肢动脉硬化闭塞患者的治疗及护理[J].医学理论与实践,2012,25(21):2690-2691.